Digestivo

Question 1

Definicion Disfagia

Answer 1

Es la dificultad inmediata para trasladar los alimentos (líquidos/sólidos) desde la boca al estómago. También puede se la sensación de detención de alimentos en la zona

Question 2

Tipos de disfagia

Answer 2

1) Orofaringea
2) Esofagica

Question 3

Defina disfagia Orofaringea

Answer 3

Es la dificultad en el pasaje del alimento de la boca al esófago superior.
Pct puede decir: dificultad en realizar deglución

Question 4

Defina disfagia Esofagica

Answer 4

Es la dificultad del pasaje de alimento del esófago superior al estómago

Question 5

Cuales son las alteraciones en la Disfagia?

Answer 5

• mecánica = se da por obstrucción o compresión, es progresiva de sólidos a líquidos
• motora = se da por daño en las neuronas del SNP, no es progresiva

Question 6

Defina Odinofagia

Answer 6

Es el dolor de orofaringe durante la deglución

Question 7

Defina Disfagia

Answer 7

Es la molestia o dificultad en la deglución

Question 8

Defina Disfagia

Answer 8

Es la molestia o dificultad en la deglución

Question 9

Defina Dispepsia

Answer 9

Dolor o malestar localizado en epigastrio recurrente o crónico (más de 1mes de duración) desencadenado por la ingesta de alimentos

Pct puede referir como: indigestión

Síntomas asociados: saciedad precoz, distinción abdominal, eructos, acidez, ardor, náuseas

Question 10

Defina Acalasia

Answer 10

Es la incapacidad del bolo alimenticio de pasar del esófago hacia estómago

Triada: incapacidad de relajación esfincter + aumento del tono del mismo + ausencia del peristaltismo esofagico

Question 11

Defina Vomito

Answer 11

También llama de emesis es la expulsión violenta del contenido gástrico

Question 12

Defina Náusea

Answer 12

Es el deseo intermitente de vomitar

Question 13

Defina Arcadas

Answer 13

Son las contracciones rítmicas forzadas de músculos respiratorios y abdominales que preceden al vomito

Question 14

Defina Regurgitación

Answer 14

Es el retorno del contenido gastroesofagico a la boca sin esfuerzo ni náusea

Question 15

Defina Rumiación

Answer 15

Es la regurgitación seguida de masticación y deglución

Question 16

Tipos de vómitos

Answer 16

• alimentos sin digerir
• alimentos parcialmente digeridos
• hematemesis
• fecaloide

Question 17

Defina Diarrea

Answer 17

Es la presencia de 3 o más deposiciones líquidas en el período de 24hrs o um peso de las heces diarias mayor a 200g

Question 18

Defina Constipación

Answer 18

Ambien llamado de estreñimiento, es la impresión de alteraciones en la función intestinal al intentar evacuar el intestino

Question 19

Duracion de hepatitis aguda y cronica

Answer 19

• Hepatitis aguda: duración < 6 meses
• Hepatitis crónica: duración > 6 meses

Question 20

Palpacion Hepatica Caracteristica de la fase aguda

Answer 20

Hepatomegalia dolorosa

Question 21

Palpacion Hepatica Caracteristica de la fase Cronica

Answer 21

bordes hepáticos
inferiores irregulares

Question 22

Cual es la hepatitis viral mas frecuente y su medio de transmision pricipal

Answer 22

• Hepatitis A
• Transmisión principal: fecal-oral, agua y
  alimentos contaminados

Question 23

En la hepatitis A, como se presenta el cuadro del paciente y tiempo de evolucion

Answer 23

• Cuadro asintomático/subclínico o sintomática
• Es autolimitada (4-8 semanas) o rara vez puede producir
  hepatitis fulminante
• No evoluciona a fase crónica (sin riesgo de cirrosis o carcinoma hepatocelular)

Question 24

Hepatitis B y C cuales son las principales vias de transmission y cuales son frecuentemente las personas de riesco

Answer 24

• Transmisión principal: vía parenteral
  (contacto directo con sangre infectada),
  sexual y vertical/perinatal (madre e hijo)
• Frecuente en pacientes que consumen drogas por vías
  intravenosa y profesionales de la salud

Question 25

Cual es la caractertica de la **Hepatitis B cronica**

Answer 25

Puede presentar síntomas inespecíficos (malestar general, astenia y anorexia) o puede presentar ictericia, asociada a cirrosis hepática con síndrome de hipertensión portal y **riesgo de desarrollo de carcinoma hepatocelular**

Question 26

Cual es la caracteristica principal sobre la replicacion del virus de la **Hepatitis D**

Answer 26

El virus de la hepatitis D requiere la presencia del virus de la hepatitis B para replicarse. Por lo tanto, solo los pacientes con infección aguda o crónica de Hepatitis B son vulnerables a la infección con hepatitis D

Question 27

Cual es la hepatitis viral de peor prognostico y por que

Answer 27

La coinfección/sobreinfección (Hepatitis B+D) está relacionada con un peor pronóstico y mayor riesgo de evolución a cirrosis y carcinoma hepatocelular

Question 28

En **Hepatitis E**, cual es el mayor riesgo de complicacion en Embarazadas

Answer 28

Hepatitis fulminante

Question 29

Cuales son los puntos principales en Anamnesis con sospecha de hepatitis? (5 minimo)

Answer 29

- Lugar de residencia - Condiciones sanitarias de la vivienda - Antecedentes de viajes a zonas endémicas - Contactos familiares - Trasfusiones de sangre - Consumo de drogas por vía intravenosa - Hábitos sexuales - Tatuajes/piercings - Cirugías - Hemodiálisis - Vacunación previa

Question 30

Cual es la definicion de pancreatitis aguda

Answer 30

Es el proceso inflamatorio agudo causado por la liberación y activación de las enzimas pancreáticas dentro de la propia glándula (autodigestión)

Question 31

Como se clasifica la pancreatitis aguda. Citar exemplos de cada

Answer 31

- **Directos**: . Traumatismo directo del abdomen . Traumatismo Quirurgico - **Indirecto**: . Litiasis Biliar . Ingestion cronica de alcohol . Fármacos (paracetamol...) . Infecciones (virales, bacterianas, parasitos) Desde el punto de vista anatomopatológico, se consideran dos formas: - **Edematosa**: es la más frecuente y se caracteriza por edema intersticial, exudado inflamatorio leve e indemnidad de las células pancreáticas. - **Necrohemorragica**: es la forma de evolución grave con hemorragias intrapancreáticas y necrosis que exceden la glándula e invaden tejidos y órganos circundantes, generando un grave cuadro peritoneal con manifestaciones sistémicas.

Question 32

Explique el cuadro de **Pacreatitis aguda** asociado a **Reflujo Biliar**

Answer 32

La acción citotóxica de la bilis puede explicar los cuadros de pancreatitis en pacientes con litiasis biliar con obstrucción del conducto pancreático cerca de la ampolla de Vater.

Question 33

Explique el cuadro de **Pacreatitis aguda** asociado a **Autodigestion Pancreatica**

Answer 33

Activación intraacinar de las proenzimas, generando daño celular caracterizado por la digestión de las membranas celulares que produce edema, hemorragia intersticial, daño vascular, necrosis grasa y necrosis parenquimatosa

Question 34

Como es la Manifestacion Clinica del **Dolor** en **Pancreatitis Aguda**

Answer 34

**A**: es agudo, de aparición brusca. **L**: en el epigastrio o hipocondrio izquierdo. **I**: irradiado en forma de hemicinturón hasta el dorso desde la vértebra 7D y 12D. **C**: es transfixiante, postrante y/o continuo **I**: es intenso y grave (mayor a 7 en la escala del dolor) **Atenuantes**: no cede con analgesia común. El paciente busca una posición antálgica sentándose y flexionando el tórax en posición ventral o en decúbito lateral con las piernas flexionadas sobre el abdomen para tratar de disminuir la presión de la glándula inflamada sobra la columna lumbar (posición de plegaria). **Agravantes**: inicia posterior a la ingesta copiosa, rica en grasas o con exceso de alcohol. **Acompañantes**: puede haber signos de irritación peritoneal.

Question 35

Cuales son las caracteristicas de los **vomitos y nausea**s en pacientes que presentas **Pancreatitis aguda**

Answer 35

Los vómitos pueden presentar contenido gástrico, biliar o material fecal y no alivian el dolor

Question 36

**Signo de Halsted-Cullen** (pancreatitis necrohemorrágica)

Answer 36

signo raro y grave, causado por una **hemorragia retroperitoneal** que se manifiesta con una **equimosis** alrededor **ombligo** | pensar que o C fecha e da o O de ombligo. O Cullen engravidou (ombligo)

Question 37

**Signo de Grey-Turner** (pancreatitis necrohemorrágica)

Answer 37

signo raro y grave, causado por una **hemorragia retroperitoneal** que se manifiesta con una **equimosis** en los **flancos** | Do T eu consigo fazer um F (de flanco)

Question 38

Que es “**Drama pancreático de Dieulafoy**” y a que cuadro se relaciona

Answer 38

La aparición brusca de dolor epigástrico, vómitos repetidos, meteorismo abdominal y estado de shock que está relacionada con un cuadro de pancreatitis aguda hemorrágica

Question 39

Que es la litiasis vesicular y por que se produce

Answer 39

Es la presencia de cálculos biliares en la vesícula que se producen por un desequilibrio de los componentes de las sales biliares (principalmente el colesterol y los pigmentos biliares).