DIP

Question 1

Conceitue DIP

Answer 1

inflamação do trato reprodutivo + tubas uterinas + peritônio causada por germes ascendentes

Question 2

principais etiologias de DIP

Answer 2

Chlamydia e Neisseria

Question 3

DIP com DIU =

Answer 3

actinomyces

Question 4

Outros causadores de DIP

Answer 4

micoplasma, ureaplasma, gardnerella, e. coli, strepto agalactie

Question 5

Qual a fisiopatologia de DIP

Answer 5

germes ascendentes

Question 6

Um risco do processo ascendente de DIP é formação de

Answer 6

abscesso tubo-ovariano

Question 7

Fator de risco para DIP

Answer 7

vulvovaginite/cervicite
múltiplos parceiros
parceiro com múltiplas parceiras
início precoce vida sexual
nuliparidade
jovens
tabagismo
baixo nível socioeconômico
DIP prévia
sem uso de camisinha
DIU nos primeiros 20 dias

Question 8

risco de DIP do DIU

Answer 8

primeiros 20 dias

Question 9

Qual a clínica de DIP

Answer 9

quando sintomática

dor pélvica hipogástrica

leucorréia purulenta

dispareunia profunda

Question 10

Ao exame físico, em DIP

Answer 10

• dor à palpação
• secreção vaginal purulenta
• dor à mobilização do colo

Question 11

o diagnóstico de DIP é

Answer 11

clínico

Question 12

O tratamento de DIP é com

Answer 12

Ceftriaxona, 500mg, IM, dose única (neisseria)
+
Doxiciclina, 100 mg, 12/12h por 14 dias (Chlamydia)
+
Metronidazol, 500mg, 12/12h por 14 dias (Gardnerella e Tricomonas)

Question 13

Em opção à ceftriaxona para DIP posso usar

Answer 13

cefotaxima

Question 14

Devo tratar o parceiro em DIP?

Answer 14

SIM

Question 15

Tratar o parceiro em caso de DIP com

Answer 15

Azitro

Question 16

E se for usuária de DIU com DIP, devo tirar?

Answer 16

não

Question 17

Quais são as indicações de internação

Answer 17

• suspeita de abscesso tubo-ovariano
• estado geral grave
• febre
• falha no tto ambulatorial (72h)
• gestantes
• imunossuprimidos
• intolerância aos ATB orais
• possibilidade de outros diagnósticos

Question 18

1a opção para tratamento hospitalar de DIP

Answer 18

Cefoxitina, 2g, IV por 14 dias
+
Doxiciclina 100mg, VO, por 14 dias

Question 19

2a opção para tratamento de DIP em ambiente hospitalar

Answer 19

Clindamicina

+

Gentamicina

Question 20

Abscesso tubo-ovariano, devo suspeitar quando

Answer 20

não tem boa resposta ao tratamento

Question 21

Em suspeita de abscesso tubo-ovariano devo solicitar ____________ e buscar diagnosticos diferenciais de ___________

Answer 21

USG TV

Gravidez ectópica

Question 22

Se o ATO não rompeu posso tratar com

Answer 22

atb

Question 23

ATO que rompeu devo indicar

Answer 23

LAPAROSCOPIA (estabilidade)

LAPAROTOMIA (instabilidade)

Question 24

Quais as complicações de DIP (6)

Answer 24

• Infertilidade (especialmente se por Chlamydia)
• Aderências pélvicas
• Hidrosalpinge
• Dor pélvica crônica
• Sd de Fitz-Hugh-Curtis
• Gestação ectópica

Question 25

Sd de fitz-hugh-curtis é

Answer 25

extravasamento da clamydia para a cápsula de glisson no fígado

= peri-hepatite

= dor crônica no hipocôndrio direito