Disfagia

Question 1

Qual exame avalia a motilidade do esofago?

Answer 1

Esofagomanometria

Question 2

Acalasia não tratada é fator de risco para qual condição?

Answer 2

Carcinoma espino-celular (CEC)

Question 3

Qual alteração estrutural ocorre pela Acalasia?

Answer 3

Megaesôfago

Question 4

Qual principal diagnóstico diferencial no Espasmo esofagiano difuso?

Answer 4

Síndrome coronariana

Question 5

Qual a clínica marcante do Espasmo esofagiano difuso?

Answer 5

Dor retroesternal e disfagia

Question 6

Espasmo Esofagiano Difuso. Qual alteração na esofagografia baritada?

Answer 6

Esofago em Quebra-Nozes / Saca Rolhas / Contas de Rosário

Question 7

Divertículo de Zenker - qual a fisiopatologia?

Answer 7

Aumento da pressão hipofaringea

Question 8

Localização do Diverticulo de Zenker

Answer 8

Triângulo de Killian na transição esofagogástrica

Question 9

Quadro clínico no Divertículo de Zenker

Answer 9

Disfagia, regurgitação, halitose e sensação massa cervical

Question 10

Exame diagnóstico no Divrtículo de Zenker?

Answer 10

Esofagografia baritada

Question 11

Divertículo de Zenker - principal tratamento?

Answer 11

Diverticulectomia e miotomia

Question 12

Qual a tríde clássica da Acalasia?

Answer 12

Disfagia

Regurgitação

Perda Ponderal

Question 13

História clínica clássica no Anel de Schatzki

Answer 13

Disfagia para sólidos / Afagia intermitente

Question 14

O que é a síndrome de Boerhaave?

Answer 14

Ruptura espontânea do esôfago

Question 15

Principal causa da síndrome de boerhaave ?

Answer 15

Vômitos repetidos

Question 16

Clínica na Síndrome de Boerhaave?

Answer 16

Enfisema subcutâneo e dor torácica

Question 17

Complicação esofágica da Doença de Chagas?

Answer 17

Megaesôfago

Question 18

Cirurgia realizada para tratamento do megaesôfago chagásico avançado?

Answer 18

Serra Dória (cardioplastia com vagotomia e gastrectomia com reconstrução em Y de Roux)

Question 19

Pincipais sintomas da Doença do Refluxo Gastroesofágico?

Answer 19

Pirose e regurgitação

Question 20

Manifestação comum em pacientes com Refluxo Lringofaríngeo?

Answer 20

Tosse! Refluxo com manifestação atípica

Question 21

Como é feito o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico

Answer 21

Eminentemente CLÍNICO!!!

Question 22

Como é feito o tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico?

Answer 22

Uso de inibidor de bomba de prótons ou bloqueadores H2 por 6-12 semanas

Question 23

Como é a progressão da disfagia na Acalasia?

Answer 23

Primeiro para líquidos e progride para sólidos

Question 24

Relacione a eficácia dos inibidores de bomba de prótons (IBP) x
Bloqueadores H2 na Doença do Refluxo gastroesofágico

Answer 24

IBP: maior inibição e mais eficázes que bloqueador H2

Question 25

Doença do Refluxo Gastroesofágico + disfagia. Qual a conduta?

Answer 25

Descartar complicações com endoscopia digestiva alta

Question 26

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

Answer 26

Impedâncio phmetria

Question 27

Classificação de Savary-Miller - I e II

Answer 27

I - Erosão única II - Erosões lineares envolvendo mais de uma prega

Question 28

Classificação de Savary-Miller - grau III e IV

Answer 28

III - Erosões confluentes IV - estenose / úlceras

Question 29

Classificação de Savary-Miller - grau V

Answer 29

Esôfago de Barret

Question 30

Cirurgia mais utilizada na Doença do Refluxo gastroesofágico

Answer 30

Fundoaplicatura de Nilsen

Question 31

Doença do Refluxo Gastroesofágico + H. pylori positivo. Qual a conduta?

Answer 31

Tratar DGRE! Não é indicação de erradicação do H. pylori

Question 32

Esôfago de Barret - qual histologia?

Answer 32

Metaplasia intestinal (epitélio colunar)

Question 33

Qual achado descritivo da histopatologia no Esôfago de Barret?

Answer 33

Presença de células caliciformes

Question 34

Qual exame padrão ouro no diagnóstico da Acalasia?

Answer 34

Esofagomanometria

Question 35

Como é feito diagnóstico de Esôfago de Barret?

Answer 35

Endoscopia + Biópisa!!! São os dois juntos, não faz diagnóstico isoladamente! DECORE

Question 36

Qual achado na endoscopia sugestivo de esôfago de Barret?

Answer 36

Epitélio cor de salmão

Question 37

Esofago de Barret sem displasia - qual acompanhamento?

Answer 37

Endoscopia anual (1º ano) e após bienal

Question 38

Esôfago de Barret pode evoluir para...

Answer 38

...adenocarcinoma esofágico

Question 39

Acompanhamento no Esôfago de Barret com displasia baixo grau

Answer 39

1º ano - semestral e após anual

Question 40

Acompanhamento no Esôfago de Barret com displasia alto grau

Answer 40

Se confirmada em outra endoscopia, esofagectomia!

Question 41

Qual alteração na esofagomanometria do portador de Acalasia?

Answer 41

Déficit do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior Ausência de peristaltismo no esôfago distal

Question 42

Qual achado na esofagografia com bário na Acalasia?

Answer 42

Imagem em Bico de Pássaro

Question 43

Qual a finalidade da Endoscopia Digestiva Alta na suspeita de Acalasia?

Answer 43

Excluir diagnósticos diferencias (como neoplasia)

Question 44

Quais terapias não cirurgicas no tratamento da Acalasia?

Answer 44

Uso de toxina botulínica Dilatação endoscópica

Question 45

Qual tratamento cirurgico mais utilizado na Acalasia?

Answer 45

Miotomia de Heller modificada