Dispepsia

Question 1

Quando realizar EDA na Sd Dispéptica?

Answer 1

Sintomas > 50 anos (+/- 5)
Presença de sinais de alarme
Falha na terapia secretora

Question 2

Quais doenças são predispostas por H. pylori?

Answer 2

Úlcera péptica
Linfoma MALT
Adenocarcinoma gástrico

Question 3

Quais são os métodos não invasivos para dx e controle de H. pylori?

Answer 3

Teste respiratório (dx e controle)
Pesquisa de antígeno fecal (dx e controle)

Question 4

Quais são os métodos invasivos para pesquisa de H. pylori e controle?

Answer 4

EDA:
- Teste da urease (dx somente)
- Análise histológica (dx e controle)

Question 5

Quando devo erradicar H. pylori?

Answer 5

Anemia ferropriva inexplicável
Dispepsia funcional
Úlcera duodenal/ gástrica presente
Após ressecção de câncer gástrico
Atrofia de mucosa gástrica/ metaplasia intestinal
Desejo do paciente

Question 6

Qual melhor tratamento para H. pylori?

Answer 6

Amoxicilina 1g + Claritromicina 500mg + IBP

Question 7

Qual tratamento para H. pylori em populações resistentes a Amoxicilina?

Answer 7

IBP + Bismuto + Metronidazol + Tetraciclina

Question 8

Quando OBRIGATORIAMENTE faço controle para checar erradicação de H. pylori?

Answer 8

Câncer gástrico
Linfoma MAT
Úlcera gástrica

Question 9

Como é realizado o exame de controle de tratamento de H. pylori em pacientes com dispepsia?

Answer 9

O controle, nesse caso, é desejado, não obrigatório.

Teste 4 semanas após término de tratamento, com pelo menos 2 semanas sem IBP.

Question 10

Quais as complicações de úlcera péptica?

Answer 10

1. Sangramento
2. Perfuração
3. Estenose

Question 11

4 Fatores de risco para câncer gástrico.

Answer 11

1. Etilismo/ tabagismo
2. Dieta rica em nitrosaminas/ pobre em frutas e vegetais
3. Histórico familiar
4. Baixo nível socio-econômico

Question 12

Cite 5 condições pré neoplásicas do câncer gástrico.

Answer 12

1. Gastrite atrófica
2. Metaplasia intestinal
3. Estômago operado
4. Anemia perniciosa
5. Infecção pelo H. pylori

Question 13

Descreva a carcinogênese gástrica:

Answer 13

Mucosa normal -> Gastrite não-atrófica -> Gastrite atrófica -> Metaplasia intestinal -> Displasia -> Câncer

Question 14

Como se dá o acompanhamento de pacientes com gastrite atrófica?

Answer 14

EDA a cada 2 anos