Distúrbios do potássio Flashcards Preview

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Flashcards in Distúrbios do potássio Deck (16):
1

Hipercalemia: Definição e classificação de gravidade

1. K>5,0 (ou 5,5)
2. Leve: 5 a 6,5; Grave: >6,5

2

Hipercalemia: Manifestaçõe clínicas - leve/moderada (3)

- Fraqueza
- Fadiga
- Câimbras

3

Hipercalemia: Manifestações clínicas - Grave (5)

- Hipoventilação
- Hipercapnia
- Dismotilidade intestinal
- Paralisias/ Fraqueza
- Arritmias

4

Hipercalemia: Passo a passo para identificar a etiologia (5)

1. Dosar potássio (> 5.5)
2. Solicitar ECG
3. Descartar pseudo-hipercalemia
4. História clínica (Hipovolemia? DRC? IRA? Morte celular? Hiperglicemia?)
5. Avaliar uso de drogas hipercalemiantes

5

Hipercalemia: Manifestações no ECG (4)

- Onda T apiculada
- Onda P achatada
- Redução do intervalo QT
- QRS >120 ms

6

Hipercalemia: Causas de pseudo hipercalemia (2)

- Síndromes mieloproliferativas
- Fatores pré-analíticos

7

Hipercalemia: Principais causas (6)

- Acidose metabólica
- Lise tumoral
- Hiperglicemia
- Uso de IECA/BRA
- Uso de espironolactona/ insuficiência adrenal/ redução de renina
- Nefrite intersticial crônica

8

Hipercalemia grave: conduta (3)

1. Gluconato de cálcio (prot. cardíaca)
2. Solução polarizante (10 UI IR + 50g glicose) + B2 agonista 6/6h -> Reduz 0.6 a 1.2 mEq
3. Diurético de alça para manutenção (escalonar a dose até o paciente urinar)

9

Hipocalemia: Definição e classificação de gravidade (2)

1. K< 3,5
2. Leve: 3,0 a 3,5; Grave: <3,0

10

Hipocalemia: Causas de entrada de K+ na célula (2)

- (Excesso de) Insulina
- (Excesso de) Adrenalina -> Feocromocitoma, tireotoxicose, etc

11

Hipocalemia: Manifestações clínicas - leve a moderada (3)

- Fraqueza
- Fadiga
- Câimbras

12

Hipocalemia: Manifestações clínicas graves (5)

- Paralisia
- Hipoventilação + Hipercapnia
- Íleo paralítico
- Arritmias
- Rabdomiólise

13

Hipocalemia: Manifestações no ECG (4)

- Onda T achada
- Onda U evidente e arredondada
- Onda P apiculada
- Aumento do QT

14

Hipocalemia: Causas de perda de potássio (5)

- Hiperaldosteronismo
- Alcalose metabólica
- Diuréticos
- Hipomagnesemia
- Diarréia/vômitos

15

Hipocalemia leve: Tratamento.
1. Tratamento basal
2. Acidose metabólica associada
3. Intolerância VO ou perda pelo TGI

1. 40-80mEQ/dia de KCL VO
2. Citrato de potássio
3. KCL parenteral

16

Hipocalemia grave: Tratamento (3)

- 10-20mEq/h EV - KCl
Obs.:
- AP: max 40mEq/L
- AVC: 60mEq/L