Distúrbios do sódio Flashcards Preview

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Flashcards in Distúrbios do sódio Deck (18):
1

Causas: Hiponatremia hipotônica hipovolêmica (4)

- Vômitos
- Diarréia
- Drenagem nasogástrica
- Hemorragias

2

Causas: Hiponatremia hipotônica hipervolêmica (3)

- ICC
- Cirrose hepática
- Insuficiência renal

3

Causas: Hiponatremia hipotônica normovolêmica (7)

- Hipotireoidismo
- Insuficiência adrenal
- Síndrome de Antidiurese Inapropriada (SIAD)
- Polidipsia primária
- RTU
- Alcoolismo (potomania)
- Desnutrição proteicocalórica

4

Manifestações clínicas: Hiponatremia crônica

- Assintomático

5

Manifestações clínicas: Hiponatremia aguda (6)

- Edema cerebral + Encefalopatia hiposmolar
- Cefaléia
- Náusea
- Vômito
- Letargia
- Confusão mental
- Coma

6

Hiponatremia: Propedêutica (4)

- Eletrólitos
- Função renal
- Osmolaridade plasmática e urinária
- Sódio urinário

7

SIADH: Diagnóstico (5)

- Hiponatremia
- Euvolemia
- Osmolaridade plasma <280
- Osmolaridade urinária > 100
- NAu > 40

8

Hiponatremia crônica: Tratamento

- Hipovolêmica

- Normovolêmica

- Hipervolêmica

- Hipovolêmica: reposição com cristalóides

- Normovolêmica: restrição hídrica + tto da causa base

- Hipervolêmica: restrição hídrica + furosemida

9

Hiponatremia aguda: Tratamento

Repor com NaCL 3%:

> Défict de sódio: (Variação desejada) x 0,6 x peso

> Objetivo: 6-8mEq/L/24h (máximo 10)

> NaCL 3% tem 514mEq/L

10

Hiponatremia: Definição

Na < 135

11

Hipernatremia: Definição

Na > 145

12

Hipernatremia hipovolêmica: Causas

- Diabetes insipidus

13

Hipernatremia normovolêmica: Causas

- Queimaduras
- Diarréia osmótica
- Diuréticos

14

Hipernatremia hipervolêmica: Causas

- Iatrogenia

15

Hipernatremia: Manifestações clínicias (7)

- Encefalopatia hiperosmolar
> HIC
> Cefaléia
> Náuseas
> Vômitos
> Letargia
> Coma
> Risco de hemorragias

16

Hipernatremia: Propedêutica (2)

- Eletrólitos
- Função renal

17

Hipernatremia: Tto

- Tto de causa base
- Pcte instável: Reposição NaCl 0,9% até estabilizar
- Pcte estável: Reposição do défict de água

18

Hipernatremia: Reposição do défict de água

Défict = peso x 0,6 x (1 - Napct/140)

* Somar 1,5L de perdas insensíveis

* Fórmula para 24h