Diuréticos

Question 1

Usos clínicos gerais dos diuréticos

Answer 1

Aumentar diurese e casos de hipervolemia
Controle tensional
Tratamento de ICC
Controle de distúrbios hidro-eletrolíticos
Glaucoma, hidrocefalia, toxinas

Question 2

Principais classes

Answer 2

Inibidores de anidrase carbônica
Diuréticos de alça
Tiazídicos/tiazídicos-like
Poupadores de potássio
Osmóticos

Question 3

Inibidores da anidrase carbônica

Answer 3

Acetazolamida, dorzolamida
Túbulo contorcido proximal
Aumento leve a moderado no volume de urina

Question 4

Indicações clínica da anidrase carbônica

Answer 4

Glaucoma de ângulo aberto, terapia profilática no mal de atitude, hipertensão intra-craniana, alcalinização urinária para aumentar a excreção renal de substâncias ácidas, hiperfosfatemia, adjuvante no tratamento de epilepsia, alcalose metabólica

Question 5

Farmacocinética dos inibidores da anidrase carbônica

Answer 5

Via oral ou colírio, tempo de ação 30min, meia vida 9/12h
Aumento da excreção urinária de sódio, potássio, bicarbonato (formando urina alcalina)

Question 6

Efeitos colaterais do inibidor da anidrase carbônica

Answer 6

Acidose metabólica, hipocalemia, nefrolitíase, sonolência, parestesia

Question 7

Contra-indicação dos inibidores da anidrase carbônica

Answer 7

Acidose metabólica, insuficiência hepática

Question 8

Diuréticos de alça

Answer 8

Furosemida, bumetanida
Atua ramo ascendente da alça de Henle
Inibição da bomba Na-K-2Cl
Diuréticos mais potentes - perde mais água do que sódio

Question 9

Indicações clínicas dos diuréticos de alça

Answer 9

Emergência por hipervolemia - edema aguda de pulmão, nefrosarca, anasarca
Hipercalemia
Hipercalcemia
Necessidade de aumento de fluxo urinário - intoxicação medicamentosa, rabdomiólise, nefropatia por cristais

Question 10

Farmacocinética dos diuréticos

Answer 10

Formulação venosa e oral (oral é 50% da absorção venosa)
Tempo de ação rápido
Meia vida curta
Necessita estar ligada à albumina

Question 11

Efeitos colaterais dos diuréticos

Answer 11

Hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipocalcemia, alcalose metabólica, hipomagnesemia, ototoxicidade se utilizado com aminoglicosídeos, lesão renal aguda por hipovolemia

Question 12

Contraindicação dos diuréticos

Answer 12

Hipovolemia, choque hipovolêmico, oligo-anúria (lesão renal com indicação de diálise)

Question 13

Tiazídicos - exemplos

Answer 13

hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida

Question 14

local de ação dos tiazídicos

Answer 14

túbulo contorcido distal

Question 15

onde os tiazídicos atuam?

Answer 15

através da inibição do cotransportador Na/Cl na membrana luminal dos túbulos contorcidos distais

Question 16

Indicações clínicas dos tiazídicos

Answer 16

tratamento de hipertensão, estados de hipervolemia leve-moderada, nefrolitíase de cálcio devido à hipercalciúria, diabetes insípido nefrogênico, hipernatremia

Question 17

Farmacocinética dos tiazídicos

Answer 17

administração oral, início de ação maior do que 4h, tempo de ação até 40h, pode interferir com a excreção do ácido úrico

Question 18

Efeitos colaterais dos tiazídicos

Answer 18

hiponatremia, hipovolemia, alcalose metabólica, hiperuricemia, hipercalcemia, hiplerglicemia, hiperlipidemia

Question 19

Contraindicação dos tiazídicos

Answer 19

hipercalcemia, lesão renal aguda, crise de gota

Question 20

Poupadores de potássio

Answer 20

agem no túbulo coletor