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Flashcards in Diurétique collecteur cortical Deck (12)
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1

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone

Rx (2)

Spironolactone, Eplerenone

2

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone

Aldostérone

Hormone minéralocorticoïde sécrétée par les glandes corticosurrénales en réponse à une stimulation par l’angiotensine-2. Augmente la réabsorption du sodium et l’excrétion du K.

3

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone

Spironolactone

HTA?
Diurétique?
Clinique (6)

Antagoniste compétitif pour le récepteur à l’aldostérone et des androgènes. 12,5-25 DIE.

(ANTI-HTA et FAIBLE DIURÉTIQUE)

Clinique : Hypertension résistante, hypokaliémie, œdème, IC, cirrhose, hyperaldostérone

4

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone

Éplérénone MA

Métabolisme

Clinique (2)

Reconnu en HTA?

Inhibiteur sélectif des récepteurs de l’aldostérone. 20x plus d’affinité minéralo. 500x moins d’affinité récepteur androgène.

Métabolisme Éplérénone : 3A4.

Clinique : IC, dysfonction systolique ventriculaire gauche

5

Antagoniste des récepteurs de l’aldostérone

EI (4)

1- Hyper-K
2- Gynécomastie dépendant de la dose, même chez l’homme. (surtout spironolactone)
3- Troubles menstruels chez la femme
4- Impuissance

6

Bloqueurs des canaux sodiques

Amiloride dose

Clinique

2,5-10 mg DIE.

Diabète insipide dû au lithium

7

Bloqueurs des canaux sodiques

Amiloride
CL - 50
CL - 10

50% dose
CI

8

Bloqueurs des canaux sodiques

Triamtérène

Dose

100-300 mg / jour.

9

Bloqueurs des canaux sodiques

Triamtérène

Clairance - 10 ml

CI.

10

CI (3)

IR sévère
IRA
Hyperkaliémie ( > 5 mmol/L)

11

Attention épléronone si...

Attention épléronone si inhibiteur puissant du 3A4 (Kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir)

12

Association

Thiazide pour éviter hypokaliémie.