Diurétique de l'ANse Flashcards Preview

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Flashcards in Diurétique de l'ANse Deck (26)
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1

MA

Inhibition du Na-K-2Cl.

2

Effets (3)

1- Diminution réabsorption Na, K, Cl, Ca, Mg.
2- Diurétique le plus puissant.
3- Pas efficace sur HTA.

3

Indication (4)

Hypervolémie,
Clairance rénale -30 ml/min,
hypercalcémie,
rétention hydrosodée (œdème, IC)

4

Élimiantion
Sauf

Rénale sauf Torsémide.

5

EI (6)

Perte hydrosodée : Hypovolémie, Hypotension orthostatique, Déshydratation, IRA

Hypo-K : Augmente risque de toxicité digitalique, augmente risque de torsade de pointe, suivi sanguin, ECG.

Hypo-Mg

Hyperuricémie

Ototoxicité réversible : proportionnelle à la dose, encore plus si IR, attention aminoside.

Hypersensibilité : Néphrite interstitielle aiguë allergique pour furosémide et bumétamide.

6

CI (5)

Déshydratation,
hypovolémie,
obstacle sur les voies urinaires,
encéphalopathie hépatique,
allergie aux sulfamides.

7

Acide éthacrynique

Option de remplacement si

Allergie aux sulfamides.

8

Acide éthacrynique
Utilisation clinique (4)

IC,
cirrhose hépatique,
IR,
ascite malins.

9

Acide éthacrynique

Dose PO

50-200 mg DIE-BID.

10

Acide éthacrynique

Dose IV

0,5-1 mg/kg/dose (max 100). Routine, pas besoin de répéter.

11

Acide éthacrynique

CI

ClCr 10

12

Furosémide (Lasix)

Action PO SL

30 minutes. Il y a amélioration clinique OAP avant l’effet diurétique. Durée 6-8h.

13

Furosémide (Lasix)
ACtion IV

: 5 minutes. Durée 2 heure.

14

Furosémide (Lasix)
Demi vie normale

0,5 à 2h.

15

Furosémide (Lasix)
DEmi vie IR

9h.

16

Furosémide (Lasix)

Effets (2)

1- Importante natriurèse au cours des 6h qui suivent l’administration
2- Au cours des 18h suivante, la natriurèse est très faible. Hypovolémie, stimulation des mécanismes de rétention sodium.

17

Furosémide (Lasix)
Moment de prise idéale

Le matin, sinon on va se réveiller la nuit.

18

Furosémide (Lasix)
Indication (5)

1- IC  Diminution RVP, post charge. Augmentation DC et capacité.

2- Prévention d’une IR en présence de choc, risque d’anurie.

3- OAP (œdème aigu du poumon)  Privilégier voie IV.

4- Hypertension résistante

5- Hyper-Ca, Hyper-K.

19

Furosémide (Lasix)
Suivi (5)

TA, électrolytes, fonction rénale, statut liquidien, suivi de l’audition à dose élevée.

20

Furosémide (Lasix)

Dose IC

20-80 mg. Jusqu’à 500 mg.

21

Furosémide (Lasix)

Dose IV

10 mg/ml (2-4-10 ml)

22

Bumétanide

Dose

1-5 mg.

23

Bumétanide

Dose oedème

0,5-2mg par dose, DIE-BID. Maximum 2 fois par jour.

24

Bumétanide
Dose max

10 mg par jour.

25

Bumétanide
Hypertension dose

0,5 mg par jour, jusqu’à 5 mg.

26

Bumétanide
Suivi (4)

TA, électrolytes, fonction rénale, statut liquidien.