Diverticulose Et Diverticulite Flashcards Preview

Hepato-gastro# > Diverticulose Et Diverticulite > Flashcards

Flashcards in Diverticulose Et Diverticulite Deck (27):
1

Définition de diverticule

une hernie acquise de la muqueuse et de la sous-muqueuse à travers une zone de faiblesse de la paroi musculaire du colon.

2

Localisation prédominante dès diverticule

Colon sigmoïde

3

Qu’est ce qu’une sigmoidite ou une diverticulite?

Correspond à l’inflammation s'étendant au voisinage d'un ou plusieurs diverticules sigmoidiens.

4

Prédominance dans quelle partie du monde?

occidental

5

Plus fréquent chez le jeune ou le vieux

Le vieux, très rare avant 30ans.
Incidence ↗️ avec l’âge

6

Pris en charge d’une diverticulose non complique

Par définition =asymptomatique
Aucun ttt nécessaire

7

Les 2 complications de la diverticulose

-diverticulite
- hemmoragie diverticulaire

8

Diverticulite RHD pour diminuer le risque d’un premier épisode?

Non aucune

9

Clinique d’une diverticulite

-Douleurs en fosse iliaque gauche ou hypogastre.
-Troubles du transit (plutôt une constipation qu'une diarrhée)
-Fièvre
-Défense de la fosse iliaque gauche.
-Douleur à la décompression abdominale brutale (traduit une irritation péritonéale).
-Élévation CRP
-Hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile.

10

Quelle est l’examen clé d’une diverticulite?

Quelle est l’examen clé d’une diverticulite?

11

3signes radiologique d’une diverticulite

-épaississement de la paroi colique à plus de 4 mm,
-infiltration de la graisse péricolique,
-présence de diverticules

12

Quelles examen ne sont pas indiqué dans la diverticulite?

Écho
ASP
IRM
Lavement opaque

13

Les examens contre-indiqué dans la diverticulite aiguë

Le lavement baryte
Coloscopie conventionnelle et virtuelle

14

Hospitalisation d’une diverticulite?

-signes d'irritation péritonéale
-Impossibilité de maintenir une hydratation orale
-absence d'amélioration après 48 72 heures de traitement ambulatoire
-î mpossibilité de surveillance ambulatoire
-terrain fragilisé
-gravité TDM (fuite extradigestive d'air ou de produit de signes contraste, abces)

15

Ttt d’une diverticulite ambulatoire

-Augmentin
-ou fluoroquinolone + metronidazole
Durée 7 a 10j

16

Ttt d’une diverticulite Hospitalisé

-IV augmentin ou C3G+metronidazole
Ou fluoroquinolone +metronidazole
-Puis relais per os par augmentin ou fluoroquinolone+ metronidazole

17

Un régime alimentaire est justifié pdt l’épisode aiguë?

Oui régime sans résidu

18

La prise en charge des diverticulite compliqué

Image

19

Une des complications de la diverticulite est la stenose sigmoidienne comment la traiter?

Les ATB la font généralement régresser
La stenose pseudo tumorale doit être investi gué au distance de l’épisode aiguë

20

La gravité de l’infection péritonéale dans la diverticulite est évaluée avec quelle classification?

Hinchey

21

Pris en charge thérapeutique après une diverticulite sigmoidienne recommandée quand?

-poussée bec signe de gravité TDM
-à cas par cas même chez les sujets jeune et après pls poussée

22

Cb de temps après une diverticulite peut opérer pour faire la résection sigmoidienne?

2 mois minimum
Réalisée sous laparoscopie

23

Quelle mesure diminue le risque de récidive?

Aucune

24

Hémorragies diverticulaire signes fonctionnelle ?

-brutale
-cause 30%des hemmoragie basse de sang rouge
-indépendantes d’une pousse diverticulaire

25

Dans cb % les hémorragies diverticulaire cessent spontanément ?

80%

26

Risque de récidive d’hémorragie diverticulaire après 1er épisode?

15%

27

Risque de récidive d’hémorragie diverticulaire après 2eme épisode?

50%