DM Flashcards
Diferencia entre DM1 y DM2
DM1: IR desde el 1°día
DM2: insulino resistente y luego IR
DM1, por qué se produce
Aumento de la auto inmunidad y los AC atacan a las células de langerhans B
DM2 factores
Ambientales y genéticos
Fisiopatología DM2
- Normoglicemia: IR en hígado y músculo. Páncreas aumenta producción
- Hiperglicemia postpandrial: IR en músculo y tejido adiposo. Sobreproducción de insulina.
- Hiperglicemia de ayuno: fallan las células B y disminuye síntesis
Manifestaciones del sd de resistencia a la insulina
Disglucemia
Dislipidemia aterogénica
Hiperuricemia
Hipercoagulabilidad
HT
SOP o ovario androgénico
Que es la Disglucemia?
Tolerancia disminuida a la glucosa
Triada de hiperglucemia
TAG alto
HDL bajo
LDL alto
DM1
Destrucción células beta
Deficiencia total de insulina
Auto inmune
Idiopática
DM2
Asociada a la resistencia a la insulina
Distintos fenotipos
Tipos de DM
1
2
Gestacional
Otros
Que cuadro podría presentar un px con DM1
Ceto acidosis
Por qué está precedida la DM2
Glucemia alterada de ayuno
Tolerancia disminuida a la glucosa
Complicaciones agudas de la DM
Insulinopenia
CAD
SHH
Crisis hiperglucemia aguda
Hipoglicemia
En ausencia de insulina ocurre
Hiperglicemia marcada
Aumento de cuerpos cetónicos
Síntomas cardinales de la insulinopenia
Polidipsia
Poliurea
Polifásica
Baja de peso
*visión borrosa, fatiga, neuropatía, debilidad
Tto de insulinopenia
Insulina
Que precede luego de una insulinopenia?
Cero acidosis diabética
Clínica de uña cero acidosis diabética (CAD)
Deshidratación: poliurea, Polidipsia, oliguria, hipotensión
Acidosis metabólica: respiración kussmaul, aliento cetónico
Estado de conciencia: lucidez a obnulación
Clínica del sd hiperglicemíco hiperosmolar (SHH)
Deshidratación: poliurea, Polidipsia, hipotensión, oliguria
S. Neurológicos: cc, focales, convulsiones
Que puede ser una crisis hiperglicémica aguda?
Shh o CAD
Por qué se puede dar una crisis hiperglicémica aguda?
- dosis inadecuada
- suspención Tto
- infecciones
- debut DM
- pancreatitis, IAM, ECV, drogas, transgresión alimentaria
Sd de hipoglicemia es caracterizada por
Triada de whipple con síntomas adrenergicos y neuroglucopénicos
Recuperación ad integrum
Valor de la hipoglucemia
Menor a 70 mg/dl
Clasificación hipoglucemia
Leve
Moderada
Grave