DM GATOS

Question 1

que tipo de diabetes es mas frecuente en los gatos

Answer 1

la DM tipo II

Question 2

en que tipo de DM existe una deficiencia absoluta del páncreas? y una deficiencia relativa?

Answer 2

absoluta: DM tipo 1
relativa: DM tipo 2

Question 3

que ocurre en un gato con DM?

Answer 3

tiene hiperGLU y glucosuria pero en una fase inicial si tiene insulina; lo que ocurre es que un factor externo no permite utilizarla

Question 4

cual es la proteina encargada de interiorizar la GLU en las células?
que entra ademas de la GLU?

Answer 4

proteina GLUT 4

entra acompañado de potasio

Question 5

cual es la fisiopatologia de la DM tipo II (esquema de las membranas)

Answer 5

tenemos un factor que bloquea esos receptores y no se producen las reacciones por lo que se acumula GLU en sangre. como consecuencia, se aumenta la producción de insulina (hiperGLU e hiperinsulinemia)

Question 6

es reversible?

Answer 6

sí, cuando lo cogemos a tiempo y reducimos el factor que nos bloquea esos receptores

Question 7

si no controlamos la diabetes, que ocurre en el páncreas?

Answer 7

aumento de la producción de peptido amiloide en sangre, que se depositará en páncreas produccioendo una destrucción progresiva de los islotes
DM tipo II ——> DM tipo I

Question 8

que causas puede producir una DM tipo II?

Answer 8

• obesidad
• pancreatitis
• cushing (aumento cortisol –> aumento de GLU –> aumento de insulina)
• acromegalia

Question 9

sx

Answer 9

obesos, en fase inicial, pero perdiendo peso. Muy delgados en fase avanzada 
PU/PD
apetito normal en el 70%
polifagia 30%
hepatomegalia, renomegalia
plantigradismo

Question 10

hemograma

Answer 10

normal aunque podemos tener un incremento del hto debido a la DH
leucositosis

Question 11

bioquimica

Answer 11

la mas relevante
hiperglucemia muy elevada
aumento de colesterol y triglicéridos
aumento de la ALT, GGT y FA
glucosuria a los 250-300

Question 12

que vemos en el urianalisis

Answer 12

glucosuria

infecciones (70% e.coli)

Question 13

otras pruebas que nos ayuden a descartar otras patologias?

Answer 13

la T4 para descartar hiperT (adelgazan y tiene PU/PD)

ecografia para ver las adrenales y descartar cushing

Question 14

cuales son los objetivos del tto de la DM

Answer 14

1. eliminar sx
2. evitar complicaciones (cetoacidosis o hipoglucemias)
3. eliminar factores de riesgo como la obesidad

Question 15

el tto se basa en dos cosas:

Answer 15

• insulinoterapia

- dieta

Question 16

que tipos de insulina tenemos. cuando se utiliza cada una

Answer 16

• corta: en casos de cetoacidosis diabetica (CAD)
• intermedia: diabetes no complicada
• larga: diabetes no complicada

Question 17

cual es la insulina de acción rápida o corta

Answer 17

Humulin

Question 18

cual es la insulina de elección en gatos

Answer 18

lantus (glargina)
0,25 BID
jeringuillas 0,3-0,5 o con pluma

Question 19

cual es la insulina de veterinaria pero que no esta disponible en España

Answer 19

PZI (pro-zinc)

Question 20

cual es la insulina de origen porcino

Answer 20

caninsulin

Question 21

cual es la insulina de acción ? y de acción intermedia?

Answer 21

lantus, PZI.

caninsulin

Question 22

para que usamos el caninsulin

Answer 22

para perros

Question 23

protocolo de tto

Answer 23

• iniciamos con lantus 0,25 2 veces dias
• no incrementamos las dosis de insulina en función del resultado las primeras 24h. si es para bajar si.
• si glucemia <150, bajamos dosis 50%

Question 24

que desventajas tienen las plumas

Answer 24

que tarda de 5-6segundos de llegar la insulina desde la pluma hasta el animal y este se puede mover

Question 25

recomendado el uso de hipoglucemios orales | cual es el mas conocido

Answer 25

no tiene estudios en veterinaria | glipizida y incretinas

Question 26

que es y para que sirven las incretinas (EXENATIDA)

Answer 26

hormona segregada por el sistema digestivo que retrasa el vaciado gastrico y aumenta la saciedad

Question 27

como deben ser las dietas

Answer 27

ricas en proteina (para ganar masa muscular) y fibra (aumenta velocidad de transito y disminuye absorción de GLUº)

Question 28

cuando tendremos un paciente controlado aproximadamente? | a cuanto tiene que estar la glucemia?

Answer 28

a los 6 meses mas o menos | entre los 80-250

Question 29

que nos mide la fructosamina

Answer 29

como ha estado la GLU en las dos ultimas semanas

Question 30

que tipo de complicaciones podemos tener en una DM tipo II:

Answer 30

- hipoglucemias | - cetoacidosis

Question 31

por que puede provocarse una hipoGLU

Answer 31

- por pinchar mucha insulina

Question 32

por que se produce una cetoacidosis | sx?

Answer 32

utilización de la grasa como metodo de combustible produciendo cuerpos cetonicos vomitos, diarreas, DH, debilidad anorexia

Question 33

por que otras dos causas se puede producir esa descompensación (cetoacidosis diabetica)

Answer 33

- pancreatitis | - infecciones de orina

Question 34

dx laboratorial de l cetoacidosis diabetica

Answer 34

``` hiperglucemia, glucosuria, cetonemia, cetonuria ph acido desequilibrio electrolitico (disminución de Na, CL y K) ```

Question 35

pasos del tto de la cetoacidosis

Answer 35

1. restaurar volemia (no pinchar insulina rapida) 2. corregir alteraciones electroliticas 3. corregir acidosis (mediante HCO siempre que tengamos la maquina y no hayamos podido corregir esos electrolitos antes) 4. reducción gradual de la glucemia 5. identificar las patologias concomitantes

Question 36

los posibles fallos de tto puede estar relacionados con:

Answer 36

- la insulina: pinchamos mal, administramos mal, efecto somogyi - enfermedades concurrentes: neoplasias, fármacos, acromegalica, infecciones...