Doença hepática alcoólica Flashcards Preview

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Flashcards in Doença hepática alcoólica Deck (17):
1

Espectro das lesoes provocadas pelo alcool: esteatose -> hepatite alcoolica -> cirrose.
- Raramente existe lesão em forma unica. V ou F?
- O que é reversivel vs Irreversível?

- Raramente existe lesão em forma unica. V
- Esteatose reversivel. Hepatite potencialmente reversível. Cirrose reversibilidade incerta.

2

% de alcoólicos com esteatose hepática? E % de alcoolicos com Hepatite? % de hepatite alcoolica que tem cirrose?

>90% - esteatose
10-20% - hepatite
ate 50% - dts com hep alcoolica tem cirrose

3

Factor de risco mais importante para DHA?
Maior risco Homens vs Mulheres?

Quantidade e duração do consumo [160g/dia ↑25x risco cirrose]
Mulheres mais susceptiveis(20-40g/dia]. Homens (>60-80g/dia).

4

Sindrome de Zieve?

Anemia hemolitica com hemacias epiculadas, acantócitos + hepatite alcoólica grave.

5

Alcool + HCV está associado a mais incidencia de CHC, menos eficacia da terapia anti-viral a base de interferon, menos sobrevida e doença descompensada a idade mais jovem. V/F?

V

6

Qual a resposta histologica inicial e mais comum aos estimulos hepatotoxicos?

Esteatose

7

Quais destas caracteristicas se verificam na hepatite alcoolica?
- degeneração dos hepatocitos em balao
- necrose salpicada (irregular)
- fibrose perivenular e perisinusoidal no espaço de disse
- infiltrado de PMN

Todas

8

Os corpusculos de mallory sao patognomonicos de hepatite alcoolica?

Não! nao sao especificos nem necessários para o dx
Estao presentes nos casos mais avançados.

9

a ingestão de alcool pode: (escolhe a(s) correcta(s))
- dar fibrose sem inflamação/necrose
- dar HTPortal na ausencia de cirrose

As duas

10

Que entidades podem dar um sopro sistolico sobre o fígado no exame fisico?

- CHC
- hepatite alcoolica

11

Achados laboratoriais da esteatose/hepatite alcoólica
- mais de 5.500 PMN/microL com Fator discriminante>32 permite dx hepatite alcoolica grave. V ou F?
- gamaGt esta elevada apenas na esteatose alcoolica. V ou F?


- mais de 5.500 PMN/microL com Fator discriminante>32 permite dx hepatite alcoolica. V
- gamaGt esta elevada apenas na esteatose alcoolica. F! Esta elevada em todasas formas de esteatose

12

Quais sao os pacientes com hepatite alcoolica que devem ser tratados com corticoides?
Critérios de exclusão incluem hemorragia GI ativa, pancreatite e IR. V ou F?

Hepatite alcoolica grave
- FD>32
- MELD>20

Critérios de exclusão incluem hemorragia GI ativa, pancreatite e IR. V

13

- O inibidor inespecifico do TNF, a pentoxifilina, demostrou aumento da sobrevida no tx da hepatite alcoolica. V/F
- os anticorpos anti-TNF, infliximabe, tb aumentam a sobrevida. V ou F?

- O inibidor inespecifico do TNF, a pentoxifilina, demostrou aumento da sobrevida no tx da hepatite alcoolica. V
- os anticorpos anti-TNF, infliximabe, tb aumentam a sobrevida. F! N aumentam a sobrevida e foram relatados casos de infeções e IR.

14

A cirrose alcoolica é micro ou macronodular? Muda alguma coisa com a interrupção do uso do alcool?

No inicio é micronodular. Com a interrupção do álcool formam se tb macronodulos. Cirrose fica mista

15

A hepatopatia alcoolica é uma das causas de hipocratismo digital. V ou F

V

16

A ginecomastia e a perda de pelos nos homens resulta de anormalidades hormonais e não do efeito toxico do alcool. V/F?

F! Resulta das duas coisas!

17

Que elementos analiticos sao usados para calcular a função discriminante?

Bilirrubina e TP