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Flashcards in DOENÇA POLIPÓIDE Deck (17)
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1

Paciente com histórico de polipose intestinal submetido a polipectomia diagnóstica, qual o diagnóstico mais provável?? Quais as carcteristicas e localização?

Pólipo adenomatoso presentes no intestino grosso e reto caracterizadas por ser lesões pré-cancerigenas.

2

Qual lesão polipóide colônica possui maior chance de transfromação maligna?

Adenoma viloso geralmente presente nas lesoes maiores

3

Caracterize a sindrome de Cowden (SC)

Síndrome de múltiplos hemartomas que acomete mais a pele e mucosas sinais que precedem o desenvolvimento de câncer de mama e tireoide.

4

Sindrome de poliposes hereditarias com menor probabilidade de malignização para Ca de colorretal??

Doença de Cowden

5

Quais as condições pré-malignas de tumores do intestino grosso?? Justifique!

Pólipos adenomatosos, pois aumentam de tamanho e mudam seu padrao histologico para viloso. Os hermatomas sao formados pelo seu tecido original e na hiperplasia não há alteração estrutural

6

Caracterize a sindrome de Gardner e Peutz-jeghers quanto a malignização, sintomatologia e enxames comuns das duas!!

Apresentam pré-disposição para Ca de cólon, dor abdominal, mudança de hábitos alimentares, podem cursar com sangramento e devem ser submetidas a enxames endoscópicos.

7

Apresente a hierarquia de sequencia de malignização dos tipos de pólipos adenomatosos

Adenoma vilosos> adenoma túbulo-viloso>tubular

8

Na sindrome de Peutz-Jeghers encontramos...

Pólipos hemartomatosos intestinais + hiperpigmentação melânica cutâneo-mucosa, geralmente as manifestações começam na infância.

9

Estratégia de rastreamento e prevenção para paciente que removeu pólipo tubular de 6mm sem historia familiar de Ca colônico

Repetir colonoscopia em 5 anos pois o adenoma é menor que 1cm. A aspirina pode prevenir a formação de novos adenomas.

10

Paciente de 70 anos apresenta sangramento de grande monta ao evacuar, com colonoscopia evidenciando pólipos no sigmóide de 2cm, séssil, ressecados que no histopatológico revelou adenoma viloso com displasia de alto grau. Qual a conduta? justifique!!

Colonoscopia seriadas com biopsias para confirmar cura a lesão, principalmente porque na lesão displasica de alto grau na há invasão de mucosa. vale ressaltar que a polipectomia é o procedimento curativo e todos devem ser retirados para diminuir incidência de Ca colorretal.

11

Qual o prinicipal tipo de pólipo é considerado uma lesão pré-maligna colônica??

Pólipo adenomatoso

12

Qual a afecção retolólica possui amior frequência de malignização: o pólipo adenomatoso ou o adenoma viloso??

O adenoma viloso que é um tipo do adenomatoso são os que possui maior probabilidade de malignação

13

Colonoscopia com evidencia de pólipo séssil de 3cm em colon transverso com biopsia evidenciando adenoma viloso. Qual a conduta?? Justifique!!

Ressecção segmentar do cólon. A ressecção endoscopica é dificil devido a grande área a ser cauterizada.

14

Pólipo de colon com maior probablilidade de malignização??

Viloso

15

Existe associação do tamanho do pólipo com seu potencial de transformação em carcinoma

Sim, quanto maior o pólipo maior a chance de de conter áreas de adenocarcinomas

16

Quais o genes supressores de tumores se associam a formação de adenoma e sua malignização??

APC, DCC e p53

17

Biopsia com achado de polipóide adenomatoso no intestino grosso se associa a qual sindrome?? justifique

Sindrome de gardner que e uma variante clinica d polipose adenomatosa familiar. A sindrome de Cronkhite-Canada, peutz-jeghers, doença de cowden e polipose juvenil na polipos de hermatomas de retensão.