Flashcards in DOENÇA POLIPÓIDE Deck (17)
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1
Paciente com histórico de polipose intestinal submetido a polipectomia diagnóstica, qual o diagnóstico mais provável?? Quais as carcteristicas e localização?
Pólipo adenomatoso presentes no intestino grosso e reto caracterizadas por ser lesões pré-cancerigenas.
2
Qual lesão polipóide colônica possui maior chance de transfromação maligna?
Adenoma viloso geralmente presente nas lesoes maiores
3
Caracterize a sindrome de Cowden (SC)
Síndrome de múltiplos hemartomas que acomete mais a pele e mucosas sinais que precedem o desenvolvimento de câncer de mama e tireoide.
4
Sindrome de poliposes hereditarias com menor probabilidade de malignização para Ca de colorretal??
Doença de Cowden
5
Quais as condições pré-malignas de tumores do intestino grosso?? Justifique!
Pólipos adenomatosos, pois aumentam de tamanho e mudam seu padrao histologico para viloso. Os hermatomas sao formados pelo seu tecido original e na hiperplasia não há alteração estrutural
6
Caracterize a sindrome de Gardner e Peutz-jeghers quanto a malignização, sintomatologia e enxames comuns das duas!!
Apresentam pré-disposição para Ca de cólon, dor abdominal, mudança de hábitos alimentares, podem cursar com sangramento e devem ser submetidas a enxames endoscópicos.
7
Apresente a hierarquia de sequencia de malignização dos tipos de pólipos adenomatosos
Adenoma vilosos> adenoma túbulo-viloso>tubular
8
Na sindrome de Peutz-Jeghers encontramos...
Pólipos hemartomatosos intestinais + hiperpigmentação melânica cutâneo-mucosa, geralmente as manifestações começam na infância.
9
Estratégia de rastreamento e prevenção para paciente que removeu pólipo tubular de 6mm sem historia familiar de Ca colônico
Repetir colonoscopia em 5 anos pois o adenoma é menor que 1cm. A aspirina pode prevenir a formação de novos adenomas.
10
Paciente de 70 anos apresenta sangramento de grande monta ao evacuar, com colonoscopia evidenciando pólipos no sigmóide de 2cm, séssil, ressecados que no histopatológico revelou adenoma viloso com displasia de alto grau. Qual a conduta? justifique!!
Colonoscopia seriadas com biopsias para confirmar cura a lesão, principalmente porque na lesão displasica de alto grau na há invasão de mucosa. vale ressaltar que a polipectomia é o procedimento curativo e todos devem ser retirados para diminuir incidência de Ca colorretal.
11
Qual o prinicipal tipo de pólipo é considerado uma lesão pré-maligna colônica??
Pólipo adenomatoso
12
Qual a afecção retolólica possui amior frequência de malignização: o pólipo adenomatoso ou o adenoma viloso??
O adenoma viloso que é um tipo do adenomatoso são os que possui maior probabilidade de malignação
13
Colonoscopia com evidencia de pólipo séssil de 3cm em colon transverso com biopsia evidenciando adenoma viloso. Qual a conduta?? Justifique!!
Ressecção segmentar do cólon. A ressecção endoscopica é dificil devido a grande área a ser cauterizada.
14
Pólipo de colon com maior probablilidade de malignização??
Viloso
15
Existe associação do tamanho do pólipo com seu potencial de transformação em carcinoma
Sim, quanto maior o pólipo maior a chance de de conter áreas de adenocarcinomas
16
Quais o genes supressores de tumores se associam a formação de adenoma e sua malignização??
APC, DCC e p53
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