Doenças da medula suprarrenal Flashcards Preview

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Flashcards in Doenças da medula suprarrenal Deck (10):
1

Qual o nome das células da medula adrenal

Células cromafins

2

Onde podem ocorrer tumores das células cromafins

Na medula adrenal (feocromocitoma)
Coleções ao lado da aorta-órgão de Zuckerkandl (paragangliomas): células da crista neural que migram durante a embriogênese

3

Diferença entre feocromocitoma e paraganglioma

Somente o feocromocitoma produz aumento de adrenalina. O paraganglioma produz aumento de noradrenalina (esta precisa de ambiente rico em cortisol para se transformar em adrenalina)

4

Tríade do feocromocitoma

Cefaleia + sudorese intensa + palpitação em episódios paroxísticos (20min)
Hiperglicemia, sintomas adrenérgicos

5

Regra dos 10 do feocromocitoma

10% são malignos
10% são bilaterais
10% são paragangliomas
10% são pediátricos
10% são familiares

6

Distúrbios hereditários relacionados ao feocromo

-NEM 2A: feocromo, ca medular de tiroide, hiperpara primário
-NEM 2B: feocromo, ca medular de tiroide, neuromas de mucosa, aspecto marfanoide
-Sd de Von Hipel Lindau
-Neurofibromatose tipo 1
Sturge Weber, Esclerose tuberosa, Sd Carney,

7

Diagnóstico do feocromocitoma

-Dosagem de catecolaminas, metanefrinas e ácidovanilmandélico na urina de 24h
-Dosagem plasmática de catecolaminas e metanefrina fracionada
-TC ou RM de abdome, cintilografia com meaiodobenzilguanidina para paraganglioma

8

Tratamento feocromocitoma

Adrenalectomia
Controle pressórico pré-op: bloqueio alfa adrenérgico, seguido de betabloq (administração isolada induz a picos hipertensivos)

9

Qual o teste mais sensível para diagnóstico de feocromo

Metanefrinas e catecolaminas urinárias de 24h

10

Incidentaloma: etiologias
conduta

mais comum: adenoma não-funcionante - 60-85%
metástase (ca pulmão) 15%
-conduta: excluir metastase, testes para feocromo e hipercortisolismo,