Doenças das Mamas Flashcards Preview

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Flashcards in Doenças das Mamas Deck (71)
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1

Quais são os quadrantes mamários? Em qual se concentra mais tecido glandular?

Quadrante Superior Externo (QSE)
Quadrante Superior Interno (QSI)
Quadrante Inferior Externo (QIE)
Quadrante Inferior Interno (QII)

MAIOR QUANTIDADE DE TECIDO GLANDULAR = QSE

2

Quais os principais tecidos da mama da mulher?

*Epitélio glandular
-Lobular
-Ductal
*Tecido estromal (conjuntivo e adiposo)

3

Qual a unidade morfofuncional da mama feminina?

LÓBULO MAMÁRIO

OBS: lóbulo mamário quando secretor (na gestação) é denominado ácino

Conjunto de lóbulos = lobos mamários
Cada lóbulo contém seu respectivo ducto principal.

4

Qual a principal artéria responsável pela nutrição do tecido mamário? Ela é ramo de qual artéria?

Artéria torácica interna (mamária interna) - 60% do tecido mamário. Ramo da subclávia.

5

Qual a segunda principal artéria responsável pela nutrição do tecido mamário?

Artéria torácica lateral. Nutre 30% da mama, especialmente o quadrante superior externo.

6

Para onde (cadeia nodal) drena a maior parte da linfa da mama (99%)?

Cadeias linfonodais axilares.

7

Quais os principais 3 nervos da axila? Qual a repercussão clínica da lesão deles?

*Nervo torácico longo = escápula alada
*Nervo toracodorsal = não há déficit funcional
*Nervo intercostobraquial = responsável pela sensibilidade medial do braço e axila (parestesia)

8

Qual a diferença da composição da mama da mulher jovem e da mulher mais velha?

MULHER JOVEM: mama densa (tecido glandular)
MULHER MAIS VELHA: mama lipossubstituída (atrofia tecido lobular e aumenta tecido adiposo)

9

Qual a sequência de passos deve ser feita para o exame clínico das mamas?

1.Inspeção estática
2.Inspeção dinâmica
3. Palpação das cadeias linfonodais supraclaviculares, infraclaviculares e axilares
4.Palpação das mamas

10

Como é definida a mastalgia?

Dor ou hiperssensibilidade mamária.

11

Quais os tipos de mastalgia?

*MASTALGIA CÍCLICA
*MASTALGIA ACÍCLICA

12

Quais as características da MASTALGIA CÍCLICA? Quais os três espectros clínicos?

Mastalgia relacionada com o ciclo menstrual. Caracteriza-se por:
*Dor pré-menstrual (fase lútea tardia - 2 a 3 dias antes da menstruação) que melhora com a menstruação
*Bilateral
*Predomina no QSE

ESPECTROS CLÍNICOS:
*Cistos mamários
*Mastalgia cíclica
*Adensamento mamário

OBS: pode haver descarga papilar, que geralmente é multicolor (verde, amarela e amarronzada)

13

Quais as características ultrassonográficas do cisto mamário SIMPLES?

*Anecoico homogeneamente
*Bem delimitado/circunscrito
*Paredes finas/lisas
*Reforço acústico

Se um cisto exibir qualquer alteração diferente destas, ele é denominado cisto complexo.

14

Qual a conduta nas ALTERAÇÕES FUNCIONAIS BENIGNAS DAS MAMAS (AFBM)?

Orientar a paciente sobre a benignidade do quadro.
O tratamento medicamentoso está indicado nas pacientes com sintomas > 6 meses, alterações das atividades diárias ou qualidade de vida.

15

Quais as medicações usadas para tratamento das Alterações Funcionais Benignas das Mamas (AFBM)?

Danazol: ÚNICO LIBERADO para tratamento da mastalgia (associado a sinais e sintomas de hiperandrogenismo - danazol deixa a "danada" de feia)

Tamoxifeno: o MAIS EFICAZ no tratamento da dor mamária

16

Qual a principal causa de DESCARGA PAPILAR?

Papiloma intraductal

17

Quais condições são sugeridas diante de uma descarga papilar MULTICOLOR (verde, marrom, amarela)?

*Alteração funcional benigna da mama (AFBM)
*Ectasia ductal

18

Qual a principal condição associada a descarga papilar SANGUINOLENTA/SEROSSANGUINOLENTA?

Papiloma intraductal

19

Qual a principal condição associada a descarga papilar do tipo ÁGUA DE ROCHA?

Carcinoma in situ

20

Quais as principais condições associadas a descarga papilar LEITOSA?

Galactorreia:
*Medicamentosa (PRINCIPAL)
*Hipotireoidismo
*Gestação
*Adenoma hipofisário

21

Quais características sugerem descarga papilar maligna?

*Unilateral
*Uniductal
*Sanguinolenta ou água de rocha
*Espontânea

22

Diante de descarga papilar SUGESTIVA DE MALIGNIDADE, qual a conduta?

Ressecção ductal (biópsia)

23

O que é ectasia ductal? Qual a faixa etária acometida? Qual fator de risco ambiental associado?

Dilatação dos ductos terminais e estagnação de secreção dos mesmos, de etiologia desconhecida. Apresenta descarga amarela esverdeada ou multicor.

Faixa etária: 50-80 anos

Fator de risco: tabagismo

24

V ou F: é possível fazer a análise citológica do derrame papilar, porém mesmo que seja negativa e obrigatório seguir com a propedêutica

Verdadeiro.

25

V ou F: 95% dos derrames papilares são benignos

Verdadeiro

26

O que é MASTALGIA ACÍCLICA? Quais são as causas?

Mastalgia sem relação com o ciclo menstrual.

CAUSAS:
*Esteatonecrose
*Abscesso
*Mastite

27

Qual a primeira conduta diante de paciente com nódulo mamário?

EXAME FÍSICO das mamas para confirmação do nódulo e definir suas características: regular x irregular; fibroelástico x pétreo; móvel x aderido.

28

Qual a conduta posterior ao diagnóstico de um nódulo mamário?

PAAF (punção aspirativa por agulha fina).

29

Quais são os resultados da PAAF mamária que indicam a necessidade de biópsia e exame de imagem? Quais os exames de imagem?

*Nódulo sólido (não saiu líquido na PAAF)
*Líquido sanguinolento
*Lesão residual (persiste líquido mesmo após PAAF)
*Mais de 2 recidivas de cisto simples (cisto que se resolveu com a PAAF porém recidivou)

EXAMES DE IMAGEM:
*USG de mamas: pacientes até 35 anos
*Mamografia: pacientes a partir de 35 anos

30

Quais o resultado da PAAF mamária é o de melhor prognóstico e não indica biópsia? Qual a conduta após a PAAF?

*Líquido multicolor (amarelo, esverdeado, marrom)

CONDUTA: solicitar exame de imagem para avaliar se houve regressão da lesão.
-USG: pacientes < 35 anos
-MMG: pacientes a partir de 35 anos