Doencas Orificiais Flashcards Preview

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Flashcards in Doencas Orificiais Deck (15):
1

O que a localização da fissura anal quer dizer em relação à sua causa?

Fissuras de localização anterior e posterior são mais comuns e estão mais relacionadas à passagem de fezes. Já os laterais estão mais relacionados a doenças inflamatórias do intestino

2

Como é o quadro clínico da fissura anal?

Dor anal intensa e excruciante durante e após as evacuações, associado a vermelho vivo. Cometem principalmente jovens e constipação intestinal .
Pode ter uma hipertonia esfincteriana, então é necessário estar sedado para fazer toque retal pq a dor é mt intensa

3

O que é plicoma?

Uma pele aumentada no orifício anal. Apêndice cutâneo

4

Como é o tratamento da fissura é onde ele deve acontecer? Quando fazer o trat cirúrgico?

O acompanhamento é ambulatorial. Deve se fazer banhos de assento com água morna , dieta rica em fibras e líquidos, abolir o uso de papel higiênico, analgésicos e anti-inflamatórios, uso de pomadas a base de isosaorbida ou bloq de canais de cálcio, para o relaxamento da musculatura esfincteriana e cicatrização da fissura.
O trat cirúrgico só deve ser feito quando houver falha no trat clínico.

5

Fale sobre o quadro de dcs hemorroidarias

Maioria assintomático. Podem apresentar hematoquezia(sg vivo) ao final da evacuação, prolapso, prurido, micorreia, desconforto anal e dor (ou por formação de trombose hemorroidaria ou pela presença de fissura ou abscesso), desconforto anal.

6

Existe uma classificação de prolapso para hemorroidal. Qual é ela?

Grau 1: apenas sangramento
Grau 2: prolapso que retrai espontaneamente
Grau 3: prolapso que necessita de redução manual
Grau 4: prolapso irredutível

7

Qual o tratamento para hemorroidas de acordo com sua classificação?

Grau 1: tratamento clínico
Grau 2 e 3: ligadura elástica (mas tb existem : cirurgia de miligan morgan e cirurgia de longo)

8

Qual a clínica de trombose hemorroidaria? E tratamento?

Aparecimento súbito de nódulo externo, violáceo, endurecido e doloroso em região anal, geralmente após esforço evacuatório ou libação alimentar ou etílica
Trat: pomadas a base de heparina que vai ser passada após o banho de assento, anti-inflamatórios VO, e excisão do trombo com anestesia local

9

Fale um pouco sobre pseudoesfrangulamento hemorroidaria e seu tratamento

Acontece em hemorroidas de grau 3 ou 4 . Prolapso de mamilos encarceirados por espasmo da musculatura esfincteriana. Cursa com edema intenso, podendo evoluir com necrose dos mamilos
Trat: analgésicos e anti-inflamatórios, atb se gangrena, hemorroidectomia de urgência ao jejum

10

Fale sobre o abscesso anorretal e seu trat

Dor anal intensa, insidiosa, progressiva, continua, piora com movimentos, dificuldade para assentar. Tumefacao dolorosa com sinais flogístico ao redor do ânus se superficial ou ausente se profundo. Febre muito alta, tenesmo e disuria. Ao toque retal: abaulamento da parede retal
Trat: 1)drenagem sob anestesia (não há necessidade de esperar flutuação)
2) atb (grau - e anaeróbios) - ciprofloxacino + metronidazol
Internar o pct, jejum e hidratação venosa e sintomáticos

11

Qual a principal complicação de abscesso anorretal, fissuras e hemorroidas?

Síndrome de fournier (fasceite necrotizante) onde há presença de necrose rapidamente progressiva. A presença de fissuras ou hemorroidas facilita a entrada de bact. Trat: hidratação, correção hidroelet, atb de amplo espectro, debridamento cirúrgico amplo e oxigenoterapia hiperbarica

12

Como acontece uma fistula anal? Qual o trat?

Orifício com saída de secreção. Glândulas anais infectadas que acumulam secreção. Fase aguda com abscesso e fase crônica com fistula. Correção com cirurgia

13

Cabelo crescendo em sentido contrário, formando um buraco cheio de cabelo dentro, e dor intensa na região sacral. Pode ter ou não febre. Qual a dc? E o trat?

Cisto pilonidal infectado. Internação para drenagem em jejum. Atb - cefalotina. Depilar a região para evitar recorrência

14

O que deve ser feito em caso de prolapso de reto? E qual idade está mais sujeita a isso? E se for em criança, é a mesma conduta?

Posicionar o pct em decúbito lateral esquerdo e reduzir o prolapso com gel lubrificante. Os extremos de idade são mais afetados.
Em crianças, tratar verminose, sempre evacuar com algum confiável perto, não ficar em posição de cócoras e fazer redução manual. Com o tempo a musculatura vai amadurecendo e ela para de apresentar isso

15

Fale sobre fecaloma e o trat

Acontece mais em idosas acamadas, com constipação severa. Relata parada de eliminação de fezes, pode ter dor anal e sangramento. O diag é feito com toque retal onde irá sentir mt quantidade de fezes na ampola retal.
O trat é analgesia, hidratação se necessário, óleo mineral VO, clister por via retal ou remoção do fecaloma por cirurgia