Dor Flashcards Preview

Salu > Dor > Flashcards

Flashcards in Dor Deck (24):
1

Informação nocioceptiva trafega por quais vias?

No quadrante anterolateral
1) espinorreticular
2) espinomesencefálica
3) espinoparabraquial
4) espinotalâmico

2

Dor no tálamo medial e lateral, respectivamente

1) Medial: Afetivo-motivacional
2) Lateral: Sensório-discriminativo

3

Qual o sistema de controle descendente mais importante?

PAG/RVM
Mesencéfalo/rostral ventromedial medulla

4

3 tipos de dor

1. Nociveptiva
2. Deaderentação
3. Simpateticamente mantida

5

2 tipos de dor nociceptiva

Somática
Visceral

6

2 lugares de estímulo elétrico para dor, profundos

Cinzenta periaquedutal
Cinzenta periventricular

7

Síndrome de dor craniofacial

Tic convulsif

Neuralgia geniculado + espasmo hemifacial

8

Síndrome de dor craniofacial

Ramsay Hunt

Neuralgia pós herpética geniculada

9

Síndrome de dor craniofacial

Tolosa Hunt

Neuralgia paratrigeminal por inflamação na fissura orbital superior

10

Característica das Síndromes de dor craniofacial

SUNCT

SHORT LASTING
UNILATERAL
NEURALGIFORM HEADACHE
CONJUNCTIVAL INJECTION
TEARING

2 MINUTES
NEAR THE EYE
MULTIPLES TIMES PER DAY
AFFECTS MALES

11

Nervos na otalgia primária

5,7,9,10, occipital nerve

12

Cocainização da faringe promovendo melhora da otalgia sugere

Acometimento do glossofaringeo

13

Tratamento para otalgia primária

Carbamazepina
Fenitoina
Baclofeno

Descompressão/ secccao do intermédio, 9 e 10

14

Neuralgia do trigêmeo

4/100.000

2% de esclerose múltipla tem neuralgia

18% de quem tem bilateral tem MS

Causada por transmissão efáptica de fibras A mielinizadas para A-delta e C não mielinizadas

SCA, artéria trigeminal primitiva persistente, basilar

Carbamazepina resolve 70%

15

Balão / ablação para trigêmeo

Destrói fibras nociceptivas (A-delta e C)

Preserva fibras do tato (A-alfa e beta)

16

Tratamento cirúrgico Neuralgia trigeminal em MS

Microbascular não costuma funcionar. Melhor percutâneo. Mesmo assim 50% recorrência em 3 anos

17

Descompressão microvascular

< 65 anos
Não produz anestesia dolorosa
Mortalidade de 1%
Morbidade neurológica de 1-10%
Falha em 20-25%
Não funciona em MS

18

Radiocirurgia para trigêmeo

65% sem dor
15-30% parcial
5-20% sem resposta

19

Porcentagem de fraqueza do masseter em rizotomia trigeminal por radiofrequência

24%

Ceratite e anestesia dolorosa 4% cada

20

Diferença supraorbital neuralgia para V1

Supraorbital não tem trigger zones e não tem sensação de choque

21

Neuralgia glossofaringea

Grosso: base da língua
Faríngeo: garganta
Orelha e pescoço

Hipotensão, síncope e parada cardíaca

Neuralgia do trigêmeo é 70 vezes mais comum

22

Neuralgia geniculado

Orelha (dor profunda)
Olho
Bochecha

Se combinar com herpes= Ramsay Hunt syndrome

Se combinar com Hemiespasmo= tic convulsif

Vaso envolvido: AICA (comprimindo o sétimo )

23

Máxima dose de opioids oral normalmente tolerado

400mg/dia MS contin

24

Alvo para dor nociceptiva no câncer

Tálamo medial