Dor Abdominal

Question 1

Critérios de Ranson para gravidade de pancreatite biliar

Answer 1

🔴 Na admissão hospitalar 
🔻Idade > 70 anos
🔻 Leucocitose > 18mil
🔻 Glicose > 220mg/dL
🔻 LDH > 400 U/L
🔻 AST > 250 U/L

🔴 Dentro de 48h da admissão 
🔻 Queda do HT > 10 pontos 
🔻 Aumento do BUN > 2mg/dL
🔻 Cálcio sérico < 8mg/dL
🔻 Déficit de base > 5mmol/L
🔻 Déficit de fluido estimado > 4L

Question 2

Fases de evolução do apêndice na apendicite por avaliação laparoscópica

Answer 2

Fase 1 - fase edematosa ou catarral - apêndice inflamado, sem sinais de complicação
Fase 2 - fase úlcera flegmonosa ou flegmatosa - apêndice extremamente edemaciado pela obstrução do retorno linfático e venoso.
Fase 3 - fase gangrenosa - presença de necrose transmural do apêndice
Fase 4 - fase perfurativa - perfuração tamponada ou não do apêndice

Question 3

O grau de elevação das enzimas pancreáticas se relaciona com a gravidade da doença?

Answer 3

Sim

Question 4

Quanto maior a pontuação maior o risco de apendicite de acordo com a escala de:

Answer 4

Alvarado

Question 5

Sinal de Dunphy

Answer 5

Dor abdominal piora quando o paciente tosse - pancreatite aguda

Question 6

Sinal semiológico que ocorre na pancreatite aguda, com dor que piora quando o paciente tosse

Answer 6

Sinal de Dunphy

Question 7

Estágios de Hinchey para diverticulite aguda

Answer 7

I - abscesso pericólico ou mesentério
II - abscesso pélvico
III - peritonite purulenta generalizada
IV - peritonite fecal generalizada

Question 8

Presença de massa abdominal que não atravessa a linha média e permanece palpável após a contração da musculatura abdominal

Answer 8

Sinal de Fothergill - geralmente presente no hematoma espontâneo do músculo reto abdominal. Usada para diferencias massas intra-abdominais de massas da parede. Caso a palpacao fique mais difícil após contração da musculatura, ela está localizado dentro da cavidade abdominal

Question 9

Complicação mais temida da apendicite aguda

Answer 9

Pileflebite - trombose séptica da veia porta

Question 10

Pileflebite

Answer 10

Trombose séptica da veia porta. Principal complicação da apendicite

Question 11

Apendagite

Answer 11

Apendicite epiploica (inflamação benigna dos apêndices epiploicos)

Question 12

Escore de Alvarado - o que avalia e como calcular?

Answer 12

Avalia suspeita diagnóstica de apendicite.

• anorexia - 1pt
• náuseas/vômitos - 1pt
• dor típica migratória - 1pt
• defesa abdominal (QID) - 2pts
• defesa à descompressão - 2pts
• temperatura > 37.3 - 1pt
• leucocitose > 10.000 - 1pt
• desvio à esquerda - 1pt