Drenagem Torácica Flashcards
Quais as indicações para drenagem torácica?
Pneumotórax simples Pneumotórax hipertensivo ou bilateral Qualquer pneumotórax sob ventilação mecânica com pressão positiva Hemotórax Empiema Quilotórax
Quais as complicações da drenagem torácica?
Sangramento Neuralgia Perfuração de órgãos Enfisema subcutâneo Edema pulmonar de reexpansão (geralmente quando drenado mais de 1500ml de líquido)
Como o paciente deve ser posicionado?
Decúbito dorsal
Elevar braço ipsilateral
Mão atrás da cabeça
Quais os materiais necessários para a drenagem torácica?
1) Luvas estéreis
2) Avental estéril
3) Campo cirúrgico
4) Anestésico local
5) Caixa de pequenos procedimentos
6) Fios de sutura
7) Seringa 10 e 20 ml
8) Clorexidina (antisséptico)
9) Tubo 14 a 34F
10) Selo d’água
11) Soro 500ml
Quais os critérios para a retirada do dreno?
1) Drenagem inferior a 150 ml/24h
2) Líquido seroso
3) Ausência de bolhas (fuga aérea) de 12 a 24h
4) Melhora do padrão respiratório e expansibilidade pulmonar aumentada
5) 100% de resolução das patologias
6) > 10 dias
Qual a ordem do procedimento de drenagem torácica?
1) Degermação
2) Paramentação
3) Determinar local da drenagem (5º EIC imediatamente anterior à LAM)
4) Antissepsia do local
5) Cobrir com campos cirúrgicos
6) Marcação do dreno
7) Anestesia por planos (lidocaína)
8) Incisão horizontal de 2 a 3 cm
9) Dissecção dos planos (tecido subcutâneo, músculo, pleura)
10) Inserção do tubo
11) Conectar o selo (nível abaixo do paciente)
12) Fixar o tubo (sutura em bailarina e esparadrapo)
13) Radiografia de controle
Quais as contraindicações para a drenagem?
Coagulopatias Bolhas gigantes Atelectasia pulmonar total Ruptura diafragmática (São todas relativas)
