Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3F > ED > Flashcards

ED Flashcards

1
Q

Consecuencia más grave tras el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario

A

Hipocalcemia postoperatoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Los microprolactinomas son más frecuentes en… y los macroprolactinomas en…

A

Mujeres…. varones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo se pueden distingue el fenómeno de Somogyi del fenómeno del alba?

A

Mediante medición de glucemia plasmática a las 3 de la mañana. Si es baja, es un fenómeno de Somogyi; si es normal, un fenómeno del alba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La aparición de manifestaciones clínicas en la DM tipo 1 se produce cuando…

A

Se han destruido más del 90% de células pancreáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente de 60 años de edad con diarrea, esteatorrea, úlcera gástrica que ha sangrado repetidas veces, ¿qué prueba le realizaría?

A

Medición de niveles de gastrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diferencias bioquímicas entre una neoplasia suprarrenal y una ovárica

A
  • En los carcinomas suprarrenales virilizantes hay niveles elevados de DHEA-S y eliminación aumentada de 17 cetos- teroides - En los carcinomas ováricos la DHEA-S y los 17-cetosteroides están normales y hay aumento de testosterona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si se observa un gradiente petroso-periférico de ACTH, con niveles de ACTH mayores en el seno petroso que en la vena periférica ¿dónde se encuentra el tumor productor de ACTH?

A

En la hipófisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Manifestaciones clínicas fundamentales de la hiperprolactinemia en mujeres

A

Oligomenorrea o amenorrea, infertilidad por ciclos anovulatorios y galactorrea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niña de 7 años de edad con inicio de botón mamario y vello axilar, ¿cuándo será de esperar que ocurra su desarrollo puberal?

A

De manera normal, en el momento esperado y alcanzando una talla normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mujer de 33 años de edad que en la analítica presenta unos niveles de T3 y T4 normales y una TSH de 11. Actitud más adecuada

A

Tratamiento sustitutivo con levotiroxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Datos de laboratorio fundamentales para el diagnóstico de hiperaldosteronismo

A
  • Hipopotasemia, eliminación exagerada de potasio en orina - Hipernatremia - Alcalosis metabólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mujer de 45 años que es vista en urgencias por fibrilación auricular. Mide 158 cm, pesa 98 kg, y tiene una TA de 140/60 mmHg. No presenta adenopatías ni bocio, la T4 libre está alta y la TSH suprimida, la captación de yodo en la gammagrafía es baja y la tiroglobulina menor de 1 ng/ml (normal 1-30 ng/ml), diagnóstico más probable

A

Tirotoxicosis facticia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿En quiénes están contraindicadas las estatinas?

A

Niños y embarazadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Los microprolactinomas se tratan si…. y los macroprolactinomas se tratan…

A

Producen síntomas….. siempre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal en series antiguas

A

Tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamiento de elección en el adenoma tóxico

A

Radioyodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clínica típica del hipotiroidismo

A

Fatiga, letargia, estreñimiento, intolerancia al frío, rigidez y contractura muscular, síndrome del túnel carpiano, trastornos menstruales, pérdida de apetito, demencia, piel seca y áspera, alopecia, pérdida de memoria, bradipsiquia, aumento de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Forma más frecuente de diabetes mellitus

A

Tipo 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es la prueba de referencia para el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal primaria?

A

Prueba de estimulación con 250 ug de ACTH. Es normal si el cortisol se eleva por encima de 18 ug/dl a los 30 ó 60 minutos; si no se eleva, se hace el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamiento de los pacientes con diabetes insípida nefrogénica

A

Restricción de sal, diuréticos que aumenten la natriuresis, como las tiacidas, y AINEs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Efecto secundario más frecuente de la metformina

A

Molestias gastrointestinales, náuseas y diarrea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuál es el mediador más importante de la acción de la GH?

A

La somatomedina C o IGF-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tratamiento de elección en la mayor parte de tumores de los islotes pancreáticos

A

Quirúrgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Manifestación clínica más frecuente del MEN1 o síndrome de Wermer

A

Hiperparatiroidismo primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamiento de las hipoglucemias

A

Si paciente consciente administrar hidratos de carbono de absorción rápida vía oral. Si paciente inconsciente administrar glucagón por vía subcutánea o intramuscular y suero glucosado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Paciente de 50 años, con una cifra de prolactina sérica de 75 ug/l, en la RM de la región selar se observa una lesión de 15 mm, ¿qué sería lo que habría que sospechar en primer lugar?

A

Adenoma no funcional con hiperprolactinemia por compresión del tallo hipofisario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Paciente que en la realización de TAC se descubre adenoma no funcionante menor de 4 cm de diámetro, ¿cuál es la actitud más adecuada?

A

Evaluación con TAC cada 6 -12 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tratamiento fundamental en un niño con dé cit de GH

A

GH sintética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

El metabolismo fosfocálcico está regulado fundamentalmente por

A

PTH, vitamina D y calcitonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Clínica de una apoplejía hipofisaria

A

Cefalea, náuseas, vómitos, disminución del nivel de conciencia, síntomas meníngeos, oftalmoplejía y alteraciones pupilares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

La concentración de ACTH estará elevada en la… y disminuida o normal en la…

A

Insuficiencia suprarrenal primaria….. insuficiencia suprarrenal secundaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Actitud más adecuada ante un paciente anciano, con antecedentes de infarto de miocardio hace 5 años, que presenta una TSH de 6 y una T4 libre normal

A

Vigilancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Cuál es la mejor arma para la modificación de la pauta de tratamiento insulínico o con hipoglucemiantes orales?

A

El autocontrol domiciliario del paciente con glucemias capilares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo en adulto en edades medias de la vida

A

Enfermedad de Graves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Causa más frecuente de hiperprolactinemia

A

Fármacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Clínica fundamental de la DM tipo 2

A

Personas de edad intermedia o avanzada, se presenta de forma insidiosa y la mayoría de las veces se diagnostica como un hallazgo casual de hiperglucemia en pacientes asintomáticos. A veces se presenta como coma hiperosmolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Características bioquímicas del hipertiroidismo hipofisario

A

Niveles elevados de T4 con niveles de TSH normales o elevados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tratamiento de la enfermedad de Addison

A

Glucocorticoides de vida media corta o media (cortisona, hidrocortisona o prednisona) y mineralcorticoides ( udrocortisona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

La descompensación hiperosmolar es una complicación característica de…

A

La DM tipo 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Manifestación clínica más frecuente del síndrome poliglandular autoinmune tipo 2 o síndrome de Schmidt

A

La insuficiencia suprarrenal primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Indicaciones de cirugía de una masa suprarrenal

A
  • Tumores funcionantes - Masas ≥ 4 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Sospecha clínica fundamental ante un bocio con afectación de los nervios laríngeos recurrentes

A

Carcinoma de tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

¿Cuál es la primera manifestación clínica que aparece tras un infarto hipofisario postparto o síndrome de Sheehan?

A

Incapacidad para la lactancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Manifestaciones típicas del síndrome de Klinefelter

A

Talla alta, testículos pequeños, ginecomastia e hipogonadismo primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tratamiento más adecuado de tiroiditis por amiodarona

A

Glucocorticoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Principal mediador que inhibe la secreción de prolactina

A

Dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Causas desencadenantes de una crisis hipertensiva en paciente portador de feocromocitoma

A

Actividades que desplazan el contenido abdominal, el estrés, el ejercicio físico, cambios posturales, maniobras de Valsalva, alimentos como el queso, alcohol…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

¿Qué caracteriza al periodo denominado “luna de miel” cuando se comienza el tratamiento con insulina?

A

Periodo de remisión parcial en que las necesidades de insulina son bajas y el control glucémico fácil de conseguir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

¿Cuáles serían las pruebas diagnósticas de elección en pac con ssopecha de acromegalia?

A

Determinación de los niveles de IGF-1 y la supresión de la secreción de GH con la sobrecarga de glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

¿Qué tipo de nutrición se debe instaurar, siempre que sea posible, ante un paciente desnutrido?

A

Nutrición enteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Mujer de 39 años con crisis renoureterales de repetición y niveles de calcio y PTH elevados, ¿qué método de localización de la lesión hay que realizar preoperatoriamente de forma obligatoria?

A

Ninguno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

La técnica quirúrgica más empleada en la actualidad para el tratamiento de la obesidad es…

A

Elbypassgástrico con Y de Roux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Cuál es la prueba diagnóstica más able para el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal secundaria?

A

La hipoglucemia insulínica (prueba de función hipo saria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tratamiento actual del síndrome del eutiroideo enfermo

A

No se recomienda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Efecto secundario más grave del tratamiento con antitiroideos

A

Agranulocitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

¿Cuál es la primera hormona que se altera cuando existe una lesión hipotalámica o panhipopituitarismo postcirugía o radioterapia?

A

La GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

La talla y el peso al nacer en los niños con déficit de GH son

A

Normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Prueba de imagen más rentable para el diagnóstico de localización de hiperparatiroidismo primario

A

Gammagrafía con tecnecio sestamibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Paciente de 60 años con historia de diarrea y pérdida de peso junto con crisis súbitas de enrojecimiento facial que se acentúan con la ingesta de alcohol y telangiectasias sobre mejillas. Se diagnostica como carcionoide intestinal, ¿qué sospecharías que apareciera en el estudio de extensión?

A

Metástasis hepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Tratamiento no indicado en las tiroiditis

A

Antitiroideos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Síntomas fundamentales que nos hacen sospechar una hipoglucemia

A
  • Síntomas adrenérgicos: sudoración, nerviosismo, temblor, palidez, palpitaciones… - Síntomas neuroglucopénicos: cefalea, disminución de capa- cidad de concentración, trastornos de conducta y lenguaje, visión borrosa, convulsiones…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Hallazgos hormonales en paciente con ausencia de desarrollo puberal por hipogonadismo primario

A

FSH y LH elevadas y testosterona disminuida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hallazgos de laboratorio del hipoaldosteronismo

A

Hiperpotasemia y acidosis metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Tratamiento fundamental de una hiponatremia aguda con alteraciones del SNC, irritabilidad, confusión, etc. y sodio < 125

A

Suero salino hipertónico en bomba de perfusión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Exoftalmos y placas de coloración rojiza o amarillenta en parte anterior de las piernas. Patología más probable

A

Enfermedad de Graves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Tratamiento de elección en el bocio multinodular tóxico

A

Radioyodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Paciente con osmolaridad plasmática de 300 mosm/kg y osmolaridad urinaria de 150 mosm/kg, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?

A

Prueba terapéutica con vasopresina o desmopresina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Incidencia de carcinoma tiroideo en los nódulos tiroideos únicos

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

La enzima conversora de la angiotensina se encuentra fundamentalmente en

A

En endotelio vascular del pulmón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Situaciones en que debe realizarse tratamiento insulínico de entrada en DM tipo 2

A

Sujetos delgados, que han sufrido pérdida de peso intensa, nefropatía o hepatopatía, y hospitalizados por enfermedad aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Clínica característica de la tiroiditis subaguda viral o de De Quervain

A

Dolor cervical anterior y aumento de la sensibilidad local, malestar general, fiebre y aumento de la VSG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Se considera que existe hiperlipoproteinemia cuando…

A

El nivel de colesterol plasmático es superior a 200 mg/dl y el nivel de triglicéridos superior a 200 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Clínica característica del déficit de GH

A

Detención del crecimiento, edad ósea retrasada, obesidad troncular, frente amplia, raíz nasal hundida, mejillas redondeadas (aspecto de muñeco), dentición retrasada, y en el varón puede existir micropene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Cuando hablamos de enfermedad de Cushing nos estamos refiriendo a…

A

Síndrome de Cushing de origen hipofisario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

¿Cuáles son los mejores índices para valorar el estado nutricional?

A

El peso y sus combinaciones (IMC, % de pérdida de peso y % de pérdida de peso respecto a peso ideal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Característica fundamental de la secreción inadecuada de ADH

A

Presencia de hiponatremia secundaria a la retención de agua libre por secreción de ADH inapropiadamente elevada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Se habla de síndrome de Sheehan cuando existe… y es típico de…

A

Necrosis hipofisaria….. mujeres embarazadas, cuando el parto se complica con hemorragia intensa e hipotensión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Factores ambientales con los que se relaciona la DM tipo 2

A

Obesidad, envejecimiento, inactividad física y dietas hipercalóricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Une cada hipoglucemiante oral con su mecanismo de acción: - Sulfonilureas - Meglitinidas - Biguanidas - Tiazolidinedionas - Inhibidores de las alfaglucosidasas - Incretinas - Gli ozinas

A
  • Estimulan liberación de insulina por células beta pancreáticas - Estimulan la secreción de insulina, controlando la glucemia postprandial - Disminuyen resistencia insulínica a nivel hepático, potencian acción periférica de insulina y reducen absorción intestinal de glucosa - Disminuyen la resistencia insulínica a nivel muscular y del tejido graso - Retrasan absorción de hidratos de carbono, disminuyendo el pico glucémico postprandial - Estimulan la secreción de insulina en respuesta a la ingesta de alimentos - Aumentan la glucosuria por inhibición del cotransportador renal SGLT-2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Relaciona cada tipo de lipoproteína con los lípidos que transporta

A
  • Quilomicrones y partículas residuales: triglicéridos y coleste- rol ingerido con la dieta - VLDL: triglicéridos endógenos sintetizados por el hígado - IDL: ésteres de colesterol y triglicéridos - LDL: ésteres de colesterol - HDL: ésteres de colesterol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Hormonas que se encargan de elevar la calcemia

A

La PTH y la vitamina D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Clínica fundamental de la diabetes insípida

A

Poliuria persistente, polidipsia y sed excesiva. Orina con baja densidad (< 1.010) y osmolaridad disminuida (< 300 mosm/kg), con osmolaridad plasmática elevada (> 290 mosm/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

¿Cuándo es necesaria la administración de bicarbonato en el ttm de una cetoacidosis DM?

A

Si el pH es < 6,9 o bicarbonato < 5 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Principales acciones de la vitamina D

A

Aumenta la absorción de calcio y fósforo a nivel intestinal y facilita resorción ósea en el hueso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Andrógenos suprarrenales

A

Dehidroepiandrosterona (DHEA) y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Ante la sospecha de feocromocitoma,.¿cuáles son las pruebas diagnósticas fundamentales?

A

Medición de catecolaminas libres y sus metabolitos (ácido vanidilmandélico y metanefrinas) en orina de 24 horas y pruebas de imagen para localizar el tumor (TAC y RM abdominal o gammagrafía con metayodobenzilguanidina para detectar feocromocitoma extrasuprarrenal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Los betabloqueantes están contraindicados en el feocromocitoma hasta que no se logra…

A

El bloqueo alfa completo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Paciente que ingresa en urgencias con insuficiencia renal crónica, hiperfosfatemia y calcemia de 14 mg/dl, náuseas, vómitos, prurito y calci caciones ectópicas vasculares, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

A

Hidratación con suero salino y diálisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Paciente de 60 años con urolitiasis, poliuria, úlcera péptica y osteopenia generalizada con antecedente de fractura de cúbito y radio, ¿qué habría que sospechar?

A

Hiperparatiroidismo primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Principales mediadores de la acción de la GH sobre el crecimiento

A

Las somatomedinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Niveles séricos de prolactina por encima de 100 mcU/L, orientan al diagnóstico de

A

Adenoma hipofisario productor de PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Anticuerpos que encontramos en el suero en la enfermedad de Graves

A

Anticuerpos IgG estimulantes del recetor de TSH (TSI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Mecanismos que controlan la liberación de la aldosterona

A

El sistema renina-angiotensina, el potasio y la ACTH (importancia secundaria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Mejor parámetro para evaluar el control glucémico a largo plazo

A

Hemoglobina glicada o hemoglobina A1c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Manifestación clínica más frecuente del feocromocitoma

A

HTA (de forma mantenida o en paroxismos hipertensivos) y casi siempre resistente al tratamiento convencional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

¿A qué se refiere el término pseudopubertad precoz?

A
  • En varones: virilización por aumento de testosterona que no se acompaña de espermatogénesis - En mujeres: feminización por aumento de secreción de estrógenos pero sin ciclos ovulatorios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Paciente con carcinoma medular de tiroides y feocromocitoma en el seno de un MEN2, ¿qué tumor intervendrías primero?

A

El feocromocitoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

En un paciente con DM tipo 2 desde hace 7 años, en tratamiento con antidiabéticos orales y con cifras elevadas de glucosa en las glucemias capilares, se debería plantear iniciar tratamiento con

A

Insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Clínica típica del déficit de GH en adulto

A

Alteración de la composición corporal, aumento de la grasa, disminución de la masa muscular, disminución de la fuerza física, alteraciones psicológicas y de la calidad de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

No se debe realizar una PAAF de una masa suprarrenal ante la sospecha de…

A

Feocromocitoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Parámetro más útil para control del tratamiento del hipotiroidismo primario

A

Determinación de TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Una mujer de 33 años de edad en tratamiento con anticonceptivos orales desde hace tres años comienza con galactorrea, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?

A

Medir niveles de PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Tratamiento fundamental del hiperaldosteronismo

A
  • Si existe adenoma: extirpación quirúrgica - Si está contraindicada la cirugía: restricción de sodio y admi- nistración de espironolactona o eplerenona - En el hiperaldosteronismo por hiperplasia bilateral: tra- tamiento farmacológico: espironolactona, eplerrenona, amiloride
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Si el paciente va a recibir nutrición parenteral durante un tiempo prolongado es necesario administrarla mediante una vía…

A

Central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Causa más frecuente de hiperaldosteronismo primario

A

Adenoma suprarrenal productor de aldosterona (síndrome de Conn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

¿Cuál es la vida media plasmática de la albúmina?

A

20 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

¿Por qué es imprescindible tratar a los pacientes acromegálicos?

A

Porque estos pacientes tienen mayor riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares, cerebrovasculares y respiratorias y, al tratarlos, esta mortalidad se iguala a la población general

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Niña de 6 años de edad, coartación de aorta, talla baja, infantilismo sexual ypterigium colli,diagnóstico más probable y exploración para con rmar el diagnóstico

A

Síndrome de Turner y cariotipo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Tratamiento del hipopituitarismo

A

Administrar hormonas de citarias, comenzando por sustituir los glucocorticoides antes que las hormonas tiroideas para evitar crisis suprarrenal (GH, hidrocortisona oral o iv, levotiroxina y esteroides gonadales, LH y FSH o GNRH en bomba con pulsos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Efecto secundario más grave de las estatinas, sobre todo en combinación con bratos

A

Riesgo de miopatía grave y rabdomiolisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Lugar de producción de la renina

A

Células yuxtaglomerulares renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Tríada de Whipple característica de la hipoglucemia

A
  • Existencia de síntomas de hipoglucemia (adrenérgicos y neuroglucopénicos) - Cifras bajas de glucosa - Mejoría de los síntomas tras administración de glucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Clínica sugestiva de insuficiencia suprarrenal

A

Astenia, debilidad, hipoglucemia, pérdida de peso, dolor abdominal, náuseas, vómitos…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Alteración cromosómica más frecuente en el síndrome de Klinefelter

A

47XXY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Se establece el diagnóstico de insulinoma, ¿ante qué resultados?

A

Hipersecreción exagerada de insulina en presencia de hipoglucemia, y aumento del péptido C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

La oxitocina y la vasopresina son hormonas que se sintetizan en… y se almacenan en…

A

Neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo… lóbulo posterior de la hipó sis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Clínica y datos de laboratorio típicos de la cetoacidosis

A

Náuseas, vómitos y dolor abdominal, y si no se trata precozmente, obnubilación y coma. Glucemia > 250 mg/dl, acidosis metabólica (pH < 7,30), aumento de cuerpos cetónicos en plasma, cuerpos cetónicos positivos en orina y bicarbonato plasmático disminuido, potasio disminuido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Tipo de población en la que es más frecuente la pubertad precoz

A

Mujeres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Datos bioquímicos más frecuentes en el hiperparatiroidismo primario

A

Hipercalcemia, hipofosfatemia, PTH elevada, acidosis metabólica, aumento de vitamina D y en orina: hipercalciuria y aumento reabsorción tubular de fosfatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Causas más comunes de hipercalcemia

A

Enfermedad paratiroidea y enfermedades malignas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Etiopatogenia fundamental de la DM tipo 1

A

Dé cit de la secreción de insulina por destrucción inmunológica del páncreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

El déficit congénito de GH se manifiesta a partir de los…

A

6-12 meses de edad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Tipo de MEN en que está indicado el estudio genético de forma universal

A

MEN2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Los niveles de HbA1c se han relacionado con…

A

El riesgo de complicaciones microangiopáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

En un paciente alcohólico con desorientación, obnubilación, mioclonías y fasciculaciones, niveles de potasio, calcio y magnesio bajos, ¿qué elemento es el más necesario de aportar para corregir todo el trastorno?

A

Magnesio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Paciente con osmolaridad plasmática de 285 mosm/kg y osmolaridad urinaria de 150 mosm/kg, ¿cuál es la primera prueba que debería realizarse?

A

La prueba de deshidratación o prueba de la sed (test de Miller)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Si tras el tratamiento médico con cabergolina no se produce mejoría en el campo visual, ¿qué opción es la más correcta?

A

Resección transesfenoidal del tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Causa más frecuente de una crisis suprarrenal aguda

A

Suspensión brusca de un tratamiento corticoideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Principal acción de la ACTH

A

Liberación de cortisol a partir de la corteza suprarrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Niña de 8 años de edad con candidiasis mucocutánea, diabetes mellitus e hipogonadismo, ¿cuál es la sospecha?

A

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo en el anciano

A

Bocio multinodular hiperfuncionante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

La calcitonina es sintetiza en

A

Células C o parafoliculares de la tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Acciones fundamentales de la calcitonina

A

Inhibe la resorción ósea y disminuye la reabsorción tubular de calcio y fósforo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Tratamiento preoperatorio fundamental ante la cirugía de un feocromocitoma

A

Inducción de bloqueo alfaadrenérgico estable y prolongado con fenoxibenzamina 10-14 días antes de la intervención

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

El hipoaldosteronismo hiporreninémico es típico de pacientes con…

A

Pacientes diabéticos con nefropatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

Factores favorecedores que pueden desencadenar la clínica de síndrome carcinoide

A

Estrés, ingesta de alimentos, alcohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Clínica fundamental para el diagnóstico de vipoma

A

Diarrea secretora con volumen de heces mayor de 3 l/día, hipopotasemia e hipoclorhidia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

Ante un tumor (insulinoma) localizado, el tratamiento más adecuado es…

A

Enucleación del tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Manifestaciones clínicas de la hiperprolactinemia en el varón

A

Disminución de la líbido, impotencia e infertilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

Cuadro clínico clásico del déficit de 21-hidroxilasa en un recién nacido

A

Hiponatremia, hiperpotasemia, vómitos, anorexia, depleción de volumen,shockhipovolémico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

Definición de síndrome metabólico o síndrome X, según la clasi cación ATP-III

A
  • TA > 130/85 mmHg - Triglicéridos >150 mg/dl - HDL < 40 mg/dl varón / < 50 mg/dl mujer - Glucemia en ayunas > 110 mg/dl - Circunferencia de cintura > 102 varón / > 88 mujer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

Ante la sospecha de una cetoacidosis diabética, ¿cuáles son las determinaciones que hay que realizar en primer lugar?

A

Glucemia y cetonuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

¿Cuál es el fármaco que más aumenta el HDL-col?

A

El ácido nicotínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ingresados

A

Neoplasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

Pasos necesarios para conseguir una vitamina D en su forma activa

A

Hidroxilación en posición 25 en el hígado, e hidroxilación en posición 1 en el riñón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

Tratamiento de elección en varón de 70 años con enfermedad de Graves

A

Radioyodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

Tratamiento fundamental de una hiponatremia leve, con sodio entre 130 y 135 y asintomática

A

Restricción hídrica 500-1000 cc al día, aportes de sal, dosis bajas de furosemida, y fármacos como los antagonistas de los receptores de vasopresina, demeclociclina o litio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Tipo de gen alterado en el MEN2

A

Mutación de protooncogén RET localizado en cromosoma 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

¿Qué tipo de tratamiento comenzarías a utilizar inicialmente en la DM tipo 2?

A

Dieta + ejercicio físico + metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

Tratamiento del hipoparatiroidismo

A

Vitamina D más suplementos de calcio. También diuréticos tiacídicos para disminuir la eliminación urinaria de calcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

Manifestaciones clínicas del MEN2A

A

Carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma e hiperparatiroidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
152
Q

Pruebas de primera línea ante la sospecha clínica de un síndrome de Cushing

A
  • Excreción de cortisol libre en orina durante 24 horas - Test de Nugent (supresión con 1 mg de dexametasona) - Prueba de supresión con 2 mg de dexametasona, y cortisol salival nocturno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
153
Q

¿A qué denominamos síndrome de Nelson?

A

Al crecimiento de un tumor hipofisario residual tras la suprarrenalectomía bilateral en pacientes con enfermedad de Cushing

154
Q

Etiopatogenia fundamental de la DM tipo 2

A

Se debe a una resistencia a la acción de la insulina en tejidos periféricos y a un dé cit en la secreción de insulina por el páncreas (dé cit relativo)

155
Q

Primar signo de desarrollo puberal en niñas

A

Aparición de botón mamario

156
Q

Cuadro bioquímico típico del hipoparatiroidismo

A

Hipocalcemia, hiperfosfatemia, PTH disminuida y en orina: hipercalciuria y aumento de la reabsorción de fosfato

157
Q

Características clínicas del síndrome de Cushing

A

Obesidad central, HTA, intolerancia a la glucosa, cara de luna llena, estrías rojo-vinosas, acné, hirsutismo, trastornos menstruales, debilidad muscular, osteoporosis…

158
Q

¿Dónde se produce fundamentalmente la T3?

A

En tejidos periféricos a partir de la T4

159
Q

Primer signo de desarrollo puberal en niños

A

Aumento del volumen testicular

160
Q

Etiología más frecuente de la diabetes insípida central

A

Idiopática, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales o hipofisarios

161
Q

¿A qué se denomina fenómeno de Somogyi?

A

Hiperglucemia a primeras horas de la mañana por aumento de hormonas contrarreguladoras en respuesta a una hipoglucemia nocturna

162
Q

El síndrome de silla turca vacía primaria es típico de… función hipofisaria suele ser….

A

Mujeres obesas, multíparas e hipertensas…. normal, pero puede existir hiperprolactinemia por compresión del tallo

163
Q

¿En cuál de los dos tipos de diabetes mellitus tienen más importancia los antecedentes familiares?

A

En la DM tipo 2

164
Q

Tipo de herencia en la DM tipo 2

A

Poligénica, no muy bien conocida

165
Q

Consecuencia fundamental sobre el esqueleto del déficit de 21-hidroxilasa

A

Talla corta

166
Q

Lo primero que debe realizarse ante la existencia de una masa suprarrenal es

A
  • Determinar si es funcionante o no mediante determinaciones basales hormonales y pruebas funcionales
167
Q

Tratamiento de la tiroiditis de Riedel

A

Cirugía si existen síntomas compresivos

168
Q

¿A qué está predispuesta una niña que con 7 años presenta inicio de botón mamario y vello axilar en un futuro?

A

Al riesgo de hiperinsulinismo y aumento de riesgo de hiperandrogenismo ovárico

169
Q

Paciente de 50 años con calcemia de 12 mg/dl asintomático ¿cuál es la etiología más probable?

A

Hiperparatiroidismo primario

170
Q

Varón de 47 años que ingresa en urgencias refiriendo palpitaciones, debilidad muscular, nerviosismo, diarrea y pérdida de peso. La semana pasada inició tratamiento con amiodarona. Los niveles de IL-6 se encuentran aumentados y la gammagrafía está abolida, ¿cuál es la sospecha diagnóstica más probable?

A

Tiroiditis por amiodarona tipo 2

171
Q

¿Qué tipo de obesidad es la más relacionada con aumento de riesgo cardiovascular?

A

La obesidad de tipo androide

172
Q

Causa más frecuente de hipoaldosteronismo aislado

A

Déficit de producción de renina

173
Q

Tipo de tiroiditis en que existe un mayor riesgo de desarrollar linfoma tiroideo

A

Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto

174
Q

El inicio súbito de hirsutismo y virilización progresivas sugiere…

A

Una neoplasia suprarrenal u ovárica

175
Q

Si en un pac con acromagelia por macroadenoma HF se encontrara también que presenta hipercalcemia, ¿qué habría que descartar?

A

La existencia de un hiperparatiroidismo primario dentro de un MEN1

176
Q

Tratamiento inicial de las dislipemias

A

Dieta, eliminar factores agravantes: control metabólico de la diabetes mellitus, control del hipotiroidismo, abstinencia de alcohol… y suspensión de otros factores de riesgo cardiovascular: HTA, tabaco…

177
Q

Una vez realizado el diagnóstico de síndrome de Cushing, ¿cuál es el siguiente paso?

A

Medición de ACTH

178
Q

En niños una causa frecuente de muerte en la descompensación aguda DM es…

A

El edema cerebral

179
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario aislado

A

Adenoma único

180
Q

¿Cuál de las hormonas tiroideas tiene mayor acción sobre los tejidos y es responsable de casi todos sus efectos?

A

La T3

181
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome de Cushing endógeno?

A

El síndrome de Cushing por tumor hipofisario, generalmente microadenoma

182
Q

Mujer de 42 años de edad que desde hace dos días presenta dolor, calor y enrojecimiento en la cara anterior del cuello, acompañado de fiebre y leucocitosis, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

A

Tiroiditis aguda bacteriana

183
Q

Secuela más frecuente tras una apoplejía hipofisaria

A

Panhipopituitarismo

184
Q

Mujer de 35 años con bocio indoloro, de consistencia elástica, con cifras de T4 libre normal y TSH ligeramente elevada y títulos elevados de anticuerpos antiperoxidasa. Diagnóstico más probable y tratamiento

A

Tiroiditis de Hashimoto y tiroxina

185
Q

Paciente diabético en tratamiento con insulina y acarbosa, con hipoglucemia de 35 mg/dl, ¿qué debemos administrar para corregir la hipoglucemia?

A

Glucosa

186
Q

Dé cit enzimático más frecuente en la hiperplasia suprarrenal congénita

A

Déficit de 21-hidroxilasa

187
Q

Acciones de la PTH

A

En el hueso favorece la resorción ósea y en el riñón aumenta la fosfaturia, aumenta la reabsorción de calcio y favorece la activación de la vitamina D

188
Q

Acción fundamental de la vasopresina

A

Controlar la conservación de agua

189
Q

¿A qué se denomina fenómeno del alba?

A

Hiperglucemia matutina debido a la secreción nocturna de GH o al ritmo circadiano del cortisol

190
Q

Causas más frecuentes de hipomagnesemia

A

Alcoholismo crónico con ingesta nutricional pobre, malabsorción intestinal y nutrición parenteral sin aporte de magnesio

191
Q

En el estudio uno de sus hijos presenta mutación en el protooncogén RET, ¿cuál es la actitud más adecuada?

A

Tiroidectomía precoz

192
Q

¿Qué es lo fundamental para prevenir el desarrollo de complicaciones crónicas microvasculares de la DM y evitar su progresión?

A

Un estricto control metabólico de la glucemia y del resto de factores de riesgo cardiovasculares

193
Q

Tumores endocrinos más frecuentes del aparato digestivo

A

Tumores carcinoides

194
Q

Clínica fundamental del hiperaldosteronismo

A

Hipertensión arterial

195
Q

Prueba más útil para el diagnóstico de hipotiroidismo primario

A

Determinación de TSH

196
Q

Varón de 43 años que es llevado a Urgencias por un cuadro de palpitaciones, sudoración y palidez facial, sin alteraciones neurológicas, que el paciente asocia a la micción. TA 170/110 mmHg, glucemia de 140 mg/dl, ¿qué hay que descartar?

A

Un feocromocitoma vesical

197
Q

Los niveles de renina estarán elevados en un hiperaldosteronismo… y estarán suprimidos en uno…

A

Secundario….primario

198
Q

Diagnóstico del dé cit de 21-hidroxilasa

A

Elevación en sangre de 17-hidroxiprogesterona

199
Q

Factores desencadenantes de un coma hiperosmolar

A

Generalmente ancianos diabéticos con un cuadro infeccioso, como neumonía o sepsis de origen urológico

200
Q

Efecto adverso más severo de la metformina

A

Acidosis láctica

201
Q

Criterio de glucosa alterada en ayunas

A

Glucemia plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl

202
Q

Manifestaciones clínicas del Cushing ectópico agresivo

A

Hiperglucemia, hipopotasemia y alcalosis metabólica, además de hiperpigmentación y miopatía proximal, pero sin el característico fenotipo cushingoide

203
Q

Causas más frecuentes de bocio simple

A

Déficit de yodo en la dieta, ingesta de bociógenos (litio, antitiroideos, compuestos yodados), enfermedades inflamatorias o infiltrativas, tumores o defectos en la síntesis de hormonas tiroideas

204
Q

Paciente con manchas café con leche, anomalías vertebrales e HTA, ¿qué habrá que descartar?

A

Enfermedad de von Recklinghausen (neurofibromatosis tipo I)

205
Q

En caso de sospecha de síndrome poliglandular autoinmune con panhipopituitarismo, insu ciencia suprarrenal y coma mixedematoso, ¿cómo debemos iniciar el tratamiento?

A

Primero administrar glucocorticoides y posteriormente levotiroxina, para evitar desencadenar una insu ciencia suprarrenal

206
Q

Paciente de 28 años en tratamiento por un microprolactinoma, se queda embarazada, ¿qué se debe hacer?

A

Suspender la medicación y realizar seguimiento preguntando a la paciente por síntomas relacionados con el crecimiento tumoral

207
Q

Tratamiento médico de segunda elección en la acromegalia

A

Pegvisomant (antagonista del receptor de GH)

208
Q

Causa más frecuente de síndrome de Cushing

A

Administración exógena de glucocorticoides

209
Q

Factores desencadenantes de la cetoacidosis diabética

A

Abandono del tratamiento con insulina, transgresiones dietéticas, infecciones, traumatismos, cirugía…

210
Q

Defectos hormonales que existen en un síndrome pierde sal por déficit de 21-hidroxilasa severo

A

Déficit de aldosterona y cortisol

211
Q

Pilares del tratamiento del diabético

A

Dieta, ejercicio, fármacos, hipoglucemiantes orales e insulina, y el autocontrol

212
Q

Ante un síndrome de Cushing con niveles elevados de ACTH y donde no se aprecia una imagen tumoral clara en la RM, se debe realizar…

A

Un cateterismo bilateral de senos petrosos inferiores

213
Q

Tanto en el preoperatorio temprano como en fases más tardías, la principal complicación de la cirugía bariátrica es…

A

Los vómitos

214
Q

Paciente con enfermedad de Addison al que se diagnostica un carcinoma colorrectal y va a ser sometido a colectomía, ¿qué hay que tener en cuenta antes de la cirugía?

A

Que es necesario elevar la administración de glucocorticoides hasta 10 veces la dosis habitual

215
Q

¿En qué consiste el efecto Wolff -Chaikof ?

A

En que el yoduro es capaz de inhibir su propio transporte en las células tiroideas e inhibir la organi cación, impidiendo así la síntesis de yodotirosinas y la liberación de hormonas tiroideas

216
Q

Tríada clínica clásica del somatostatinoma

A

Diabetes, diarrea-esteatorrea y colelitiasis

217
Q

Glucemia plasmática a las dos horas de la sobrecarga oral de glucosa con 75 g, entre 140 y 199 mg/dl, es compatible con…

A

Intolerancia a los hidratos de carbono

218
Q

Situación hormonal que nos permite diagnosticar un hipotiroidismo subclínico

A

T4 libre y T3 normales y TSH elevada

219
Q

Diagnóstico del déficit de GH

A

Test de estimulación (hipoglucemia insulínica) y medición de IGF-1 basal

220
Q

Tratamiento del bocio simple sin síntomas compresivos

A

Levotiroxina oral en dosis supresoras, administración de I131sal yodada o vigilancia clínica

221
Q

Principal función de la prolactina

A

Estimular la lactancia

222
Q

Tipo de población en la que es más frecuente el retraso constitucional del crecimiento

A

Varones

223
Q

Tratamiento fundamental de la apoplejía hipofisaria

A

Descompresión de la hipófisis por vía transesfenoidal

224
Q

Principales complicaciones crónicas de la DM

A
  • Microvasculares: retinopatía, neuropatía y nefropatía, gas- troparesia, vejiga neurógena… - Macrovasculares: aterosclerosis acelerada, cardiopatía isqué- mica, enfermedad cerebrovascular y enfermedad arterial periférica
225
Q

Paciente de 40 años intervenida por carcinoma medular de tiroides en el seno de un MEN2A, ¿cuál es el método para identificar a familiares de esta paciente con riesgo de desarrollar carcinoma medular?

A

Estudio genético en células de sangre periférica

226
Q

Paciente que ha estado recibiendo tratamiento con hidrocortisona hasta hace un mes, y que es ingresado en el hospital por una neumonía, ¿qué se debe hacer?

A

Aumentar dosis de esteroides de manera profiláctica para evitar una crisis suprarrenal

227
Q

Clínica característica del bocio simple: síntomas compresivos locales

A

Disfagia, disnea, y signo de Pemberton positivo

228
Q

Enfermedad metabólica más prevalente en el mundo occidental

A

La obesidad

229
Q

Manifestaciones clínicas típicas del síndrome de Turner

A

Talla baja, linfedema,pterigium colli

230
Q

Tratamiento farmacológico existente para la obesidad

A
  • Inhibidores de la absorción (orlistat). Inhibe lipasas intestinales - Anorexígenos: uoxetina y derivados (útil cuando los pacien- tes tienen conductas bulímicas o sufren depresión) - Fármacos reguladores del metabolismo energético (no han demostrado e cacia) - Fibra dietética: para disminuir el hambre
231
Q

Mecanismo por el cuál algunas neoplasias producen síndrome de Cushing

A

Por producción autónoma de ACTH o CRH por las células tumorales

232
Q

Características bioquímicas del hipogonadismo hipogonadotrópico o central

A

Bajos de testosterona o estradiol y FSH y LH disminuidas o en el límite inferior de la normalidad

233
Q

Paciente intervenido de hiperplasia paratiroidea hace 24 horas que presenta calcio menor a 8 mg/dl con signos de Trousseau y Chvostek positivos, ¿cuál será el tratamiento más adecuado?

A

Gluconato cálcico intravenoso

234
Q

Principales causas de muerte en la cetoacidosis diabética

A

Infarto de miocardio y neumonía

235
Q

Clínica característica de un defecto de 21-hidroxilasa leve y de aparición tardía

A

Hirsutismo y trastornos menstruales

236
Q

Clínica característica del síndrome carcinoide

A

Síndrome debilitante con rubefacción cutánea, diarrea y cardiopatía valvular (sobre todo insuficiencia tricuspídea)

237
Q

Tratamiento médico más utilizado para el hipotiroidismo

A

Levotiroxina (L-T4)

238
Q

Única hormona hipo saria que presenta un control hipotalámico fundamentalmente inhibitorio

A

Prolactina

239
Q

Diferencias entre la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria

A

En la primaria existe aumento de la secreción de ACTH y sus péptidos, que dan lugar a hiperpigmentación mucocutánea, y existe también hipoaldosteronismo, con pérdida de sodio, hiperpotasemia, acidosis metabólica y avidez por la sal

240
Q

Clínica de la descompensación hiperosmolar

A

Deshidratación por diuresis osmótica, manifestaciones neurológicas y microtrombosis por el aumento de la viscosidad plasmática

241
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico diferencial entre un hiperaldosteronismo primario y uno secundario?

A

Midiendo los niveles de renina

242
Q

Tratamiento fundamental de la cetoacidosis diabética

A

Insulina rápida o regular por vía iv en perfusión continua, e hidratación del paciente con suero salino y, posteriormente con suero glucosado al 5% cuando la glucemia es < de 200 mg/dl

243
Q

Tratamiento inicial de la obesidad

A
  • Dieta hipocalórica, equilibrada y aceptada por el paciente: - Ejercicio físico moderado y adaptado al paciente - Valorar y tratar otros factores de riesgo cardiovascular
244
Q

Acción fundamental de la oxitocina

A

Estimula las contracciones uterinas y la eyección de la leche

245
Q

Tratamiento en el caso de una crisis suprarrenal

A

Bolo de hidrocortisona inicialmente, manteniendo una perfusión continua posteriormente, y reposición de sodio y agua mediante infusión de solución salina siológica o glucosalina

246
Q

Tratamiento del síndrome de Cushing de origen ectópico

A

Extirpación quirúrgica del tumor

247
Q

Actitud ante la sospecha de un adenoma hipofisario

A

Determinaciones hormonales, para aclarar si se trata de un tumor secretor y descartar deficiencias hormonales por destrucción de la hipófisis, y pruebas de imagen: TAC, RM

248
Q

¿Cuál es la hiperlipoproteinemia primaria donde existe aumento de los niveles de HDL colesterol?

A

En la hiperalfaproteinemia familiar

249
Q

¿Cuál es la hormona hipo saria cuya concentración aumenta cuando se destruye el hipotálamo o se secciona el tallo hipofisario?

A

La prolactina

250
Q

Principal hormona implicada en el metabolismo hidrocarbonado: … Se sintetiza en… Su precursor es…, que se escinde en…

A

La insulina… Células beta de los islotes pancreáticos… La proinsulina… Insulina y péptido C

251
Q

En un paciente que ingresa con espasmos musculares, irritabilidad, intervalo QT prolongado y onda T invertida, ¿qué determinación será fundamental realizar?

A

Calcemia

252
Q

El glucagón se sintetiza en

A

Células alfa de los islotes pancreáticos

253
Q

Varón de 30 años de edad, con antecedentes familiares de hipercolesterolemia y cifras de colesterol total de 650, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

A

Hipercolesterolemia familiar monogénica

254
Q

La presencia de ACTH < 5 (suprimida) en un paciente con síndrome de Cushing endógeno sugiere… y la siguiente prueba a realizar sería…

A

Tumor o hiperplasia suprarrenal…… TAC abdominal/suprarrenal

255
Q

Mujer de 33 años que hace dos semanas inició un tratamiento con propiltiouracilo, y ahora mismo presenta fiebre y dolor de garganta, ¿qué habría que sospechar?

A

Agranulocitosis por propiltiouracilo

256
Q

Principales complicaciones agudas de la diabetes mellitus

A

La hipoglucemia, la cetoacidosis diabética y la descompensación hiperosmolar

257
Q

¿Cuándo son necesarios los suplementos de potasio en el ttm de una cetoacidosis DM?

A

Si la cifra de potasio es normal o baja, desde el inicio del tratamiento. Si el potasio es > 5,5-6 mEq/l esperar 3 ó 4 horas tras comenzar tratamiento

258
Q

Asocia cada carencia vitamínica con la enfermedad que produce: - Vitamina B1 o tiamina - Niacina - VitaminaB6opiridoxina - Ácidofólico - VitaminaB12 - VitaminaC - VitaminaA - VitaminaD - VitaminaE - VitaminaK

A
  • Beri-beri/encefalopatía de Wernicke - Pelagra: diarrea, dermatitis, demencia - Polineuropatía, dermatitis, glositis - Anemia macrocítica, trombocitopenia, leucopenia, glositis, diarrea - Anemia perniciosa, polineuropatía, glositis - Escorbuto (hiperqueratosis, sangrado gingival, petequias) - Ceguera nocturna, xeroftalmia, hiperqueratosis folicular. - Raquitismo y osteomalacia - Anemia hemolítica, retinopatía, polineuropatía - Sangrado y aumento de tiempos de coagulación
259
Q

Formas de diabetes insípida

A
  • Falta de liberación de ADH (diabetes insípida central) - Ausencia de respuesta del riñón a la ADH (diabetes insípida nefrogénica)
260
Q

¿Cuál es la vía preferida para la nutrición enteral?

A

La vía oral siempre que sea posible (no cuando la deglución es inadecuada)

261
Q

Tríada característica del síndrome poliglandular autoinmune tipo 1

A
  • Candidiasis mucocutánea - Hipoparatiroidismo - Insuficiencia suprarrenal
262
Q

Causas de secreción inadecuada de ADH

A
  • Neoplasias: microcítico de pulmón, páncreas, timoma… - Enfermedades pulmonares no malignas: tuberculosis, abs- ceso, EPOC - Alteraciones del SNC: encefalitis, meningitis… - Fármacos: opiáceos, nicotina, carbamacepina, ciclofosfamida…
263
Q

Paciente sin antecedentes de patología tiroidea que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital en situación de sepsis severa. Niveles de THS y T4 libre normales con T3 baja, diagnóstico más probable

A

Síndrome de enfermedad sistémica no tiroidea

264
Q

¿Por qué usamos propranolol para el control sx de una crisis tirotóxica?

A

Porque inhibe la conversión periférica de T4 a T3

265
Q

Si el tiempo de la nutrición se va a prolongar durante semanas o meses, ¿cuál será la mejor vía de administración?

A

Gastrostomía o yeyunostomía

266
Q

¿Cuál es el tipo de dislipemia más frecuentemente asociada a la DM tipo 2?

A

La hipertrigliceridemia por exceso de producción de VLDL, descenso de HDL-col y aparición de partículas de LDL pequeñas

267
Q

Tratamiento fundamental de la descompensación hiperosmolar

A

La hidratación, inicialmente con suero salino y luego con suero glucosado al 5%

268
Q

Si en un pac con sospecha de acromegalia obtenemos los resultados siguientes: niveles de GH a las dos horas de la sobrecarga de 2,5 ug/L y niveles de IGF-1 elevados para el sexo y edad del paciente, ¿cuál sería el siguiente paso a realizar?

A

Prueba de imagen: RM y estudios del campo visual

269
Q

El exceso de hormona de crecimiento (GH) se manifiesta por

A

Gigantismo, si se produce antes del cierre de las epí sis, o acromegalia, si se produce tras el cierre de las epí sis

270
Q

Característica fundamental de la diabetes insípida

A

Liberación por el organismo de grandes cantidades de orina diluida (poliuria hipotónica)

271
Q

Tratamiento más adecuado de tiroiditis aguda bacteriana

A

Antibióticos y drenaje quirúrgico si existe colección purulenta

272
Q

Clínica más frecuente de la hipercalcemia hipocalciúrica familiar

A

Asintomática

273
Q

¿Qué se debe sospechar ante la presencia de fiebre en una cetoacidosis diabética?

A

Una infección

274
Q

Varón que a los 7 días de su nacimiento comienza con un cuadro de vómitos y deshidratación. Concentración sérica de sodio: 120 mEq/l y potasio 9 mEq/l, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

A

Hiperplasia suprarrenal congénita

275
Q

En pacientes que presentan la glucosa alterada en ayunas de forma repetida, ¿qué prueba se debe realizar?

A

Una sobrecarga oral de glucosa (SOG)

276
Q

¿Qué hormona tiroidea se sintetiza únicamente en la tiroides?

A

La T4

277
Q

¿Cuándo se puede retirar la insulina iv en una cetoacidosis DM?

A

Cuando se corrija la acidosis y después de 2 horas del inicio del tratamiento con insulina subcutánea

278
Q

El déficit aislado de gonadotropinas por defecto en la síntesis de GNRH asociado a anosmia se denomina

A

Síndrome de Kallman

279
Q

Diferencias entre hipotiroidismo primario y secundario

A

TSH aumentada en hipotiroidismo primario y normal o disminuida en hipotiroidismo hipo sario

280
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario en un MEN1

A

Hiperplasia paratiroidea

281
Q

La IGF-1 es responsable del crecimiento, ¿en qué etapa?

A

En la etapa puberal de la vida

282
Q

La mayoría de los pacientes con obesidad tienen una obesidad de tipo

A

Exógena, por aumento de la ingesta calórica

283
Q

Paciente con carcinoma medular de tiroides y feocromocitoma, ¿qué síndrome es el más probable?

A

MEN2

284
Q

Tratamiento de elección para un varón de 43 años con enfermedad de Graves, bocio compresivo y exoftalmos grave

A

Tiroidectomía

285
Q

La técnica de imagen inicial más eficaz para la visualización de un insulinoma es…

A

TAC abdominal de alta resolución

286
Q

Tratamiento fundamental de la diabetes insípida central

A

Sustitución hormonal con desmopresina por vía intranasal, parenteral u oral

287
Q

¿Qué es la apoplejía hipofisaria?

A

Es el infarto hemorrágico agudo de un adenoma hipofisario

288
Q

Efectos indeseables más importantes del radioyodo

A

Persistencia del hipertiroidismo y desarrollo de hipotiroidismo

289
Q

Ordena de más frecuente a menos frecuente las manifestaciones clínicas del MEN1

A

Hiperparatiroidismo, neoplasia de los islotes pancreáticos y tumor hipofisario

290
Q

Hallazgos de laboratorio característicos del síndrome del eutiroideo enfermo

A

Disminución de T3 libre, T4 libre y TSH pueden ser normales o bajas, y T3R aumentada

291
Q

¿Cuál es el betabloqueante de elección para el control de los síntomas en una crisis tirotóxica?

A

El propranolol

292
Q

Tríada más característica del síndrome poliglandular autoinmune tipo 2

A
  • Adrenalitis autoinmune - Enfermedad tiroidea autoinmune - Diabetes mellitus tipo 1
293
Q

Principales fuentes de vitamina D

A

La piel y la dieta

294
Q

Clínica de la crisis adrenal

A

Fiebre elevada, deshidratación, náuseas, vómitos, hipotensión,shock…

295
Q

Prueba diagnóstica de mayor utilidad para el diagnóstico de tumor carcinoide

A

Determinación de 5-hidroxiindolacético en orina

296
Q

Tratamiento del bocio simple con síntomas compresivos

A

Tiroidectomía

297
Q

Las altas dosis de glucocorticoides pueden tener también efecto

A

Mineralcorticoide

298
Q

¿Con qué tipo de tratamiento es más frecuente que aparezcan hipoglucemias?

A

Con el tratamiento insulínico intensivo

299
Q

La cetoacidosis diabética es más frecuente en…

A

La DM tipo 1

300
Q

Tipos de tratamiento farmacológico del hipertiroidismo

A

Antitiroideos, yoduro inorgánico, glucocorticoides y yodo radiactivo

301
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo a nivel mundial

A

Déficit de yodo

302
Q

Factores desencadenantes de hipoglucemia

A

Omisión o retraso de una comida, exceso de insulina o hipoglucemiantes orales, el ejercicio intenso…

303
Q

Mujer de 33 años que tras un tratamiento prolongado con metimazol durante 18 meses no consigue una remisión completa de su enfermedad, ¿cuál es la actitud más correcta?

A

Utilización de yodo radiactivo

304
Q

Varón de 44 años de edad que en los últimos dos meses se encuentra cansado, débil, con aumento de la sudoración, y ha observado que no le cabe en el dedo su anillo de casado; que las manos las tiene húmedas y pastosas y la voz cavernosa. La analítica demuestra una glucosa elevada, ¿qué habrá que sospechar en primer lugar?

A

Acromegalia por macroadenoma hipofisario

305
Q

Indicaciones de nutrición parenteral

A

Más de 7 días de reposo intestinal, tracto gastrointestinal no funcionante, no tolerancia enteral, resección intestinal masiva, fístula enterocutánea de alto débito (>500 ml/día)

306
Q

Prueba de imagen de elección para la detección de tumores hipofisarios

A

RM selar con gadolinio

307
Q

Afectación cutánea típica del glucagonoma

A

Eritema necrolítico migratorio

308
Q

Varón de 80 años de edad que presenta desde hace un mes pérdida de peso, debilidad muscular, depresión, lentitud y síntomas de insu ciencia cardíaca sin otros antecedentes de interés, ¿cuál sería la actitud más adecuada?

A

Solicitar TSH

309
Q

¿Cuáles son los adenomas hipofisarios funcionantes más frecuentes?

A

Los prolactinomas

310
Q

El tratamiento médico fundamental de la acromegalia se basa en

A

Análogos de la somatostatina: octreótido o lanreótido

311
Q

Paciente de 70 años que acude a urgencias por confusión mental, náuseas, vómitos, estreñimiento y calcemia de 15 mg/dl, ¿cuál será el tratamiento inicial más adecuado?

A

Hidratación con suero salino

312
Q

Alteración crosómica más frecuente que afecta a los cromosomas sexuales

A

Síndrome de Klinefelter

313
Q

Niño de 7 años de edad, asintomático, en el que se detecta una calcemia de 11,2 mg/dl, hipermagnesemia e hipocalciuria. PTH elevada y vitamina D normal. Actitud más adecuada

A

Vigilancia

314
Q

¿En qué tipo de hipotiroidismo es característico el aumento del colesterol sérico?

A

En el hipotiroidismo primario

315
Q

Acciones fundamentales de la aldosterona

A

Regula el volumen del líquido extracelular, aumenta la reabsorción de sodio y la eliminación de potasio e hidrogeniones en la orina

316
Q

Defecto campimétrico más frecuente en un adenoma de hipófisis

A

Hemianopsia bitemporal

317
Q

Recién nacido de tres días de vida en el que se aprecia una coloración amarillenta de piel y mucosas, llanto ronco, somnolencia y estreñimiento, ¿qué debe sospecharse?

A

Hipotiroidismo congénito

318
Q

Principal regulador de la liberación de hormona antidiurética

A

El aumento de la osmolaridad plasmática

319
Q

Cita dos ejemplos de tumores que pueden producir síndrome carcinoide sin metástasis hepáticas

A

Carcinoide bronquial y ovárico

320
Q

Datos de laboratorio más característicos de la descompensación hiperosmolar

A

Hiperglucemia > de 600 mg/dL, osmolalidad plasmática elevada, con pH normal y cuerpos cetónicos negativos

321
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo en países desarrollados

A

Hipotiroidismo autoinmune y el hipotiroidismo postradioyodo y postcirugía

322
Q

Test de screening en la población general para el diagnóstico de DM

A

Glucosa plasmática en ayunas

323
Q

Patrón hormonal tiroideo necesario para poder hablar de bocio simple

A

Función tiroidea normal (es decir, niveles de T4, T3 y TSH dentro de la normalidad)

324
Q

Una paciente de 30 años de edad consulta por oligomenorrea e imposibilidad para quedarse embarazada tras dos años. ¿Qué determinación habría que hacer en primer lugar?

A

Niveles de prolactina

325
Q

Infecciones típicas de pacientes diabéticos

A
  • Otitis externa maligna por Pseudomonas aeruginosa - Mucormicosis rinocerebral - Colecistitisen sematosa - Pielonefritis en sematosa
326
Q

Ante una hiperprolactinemia hay que descartar una serie de causas antes del diagnóstico de enfermedad hipofisaria o hipotalámica, ¿cuáles?

A

Embarazo, puerperio, cirrosis, estados postcríticos, ingesta de medicamentos, hipotiroidismo o insuficiencia renal

327
Q

La mayoría de los pacientes acromegálicos presentan

A

Un adenoma hipofisario, más frecuentemente un macroadenoma

328
Q

Tratamiento de elección en la enfermedad de Graves en mujer de 30 años

A

Antitiroideos

329
Q

Se debe descartar la existencia de un insulinoma ante la existencia de…

A

Hipoglucemia (casi siempre de ayuno), aumento de peso, y niveles normales o altos de insulina plasmática

330
Q

Prueba diagnóstica para descartar la existencia de insulinoma

A

Prueba de ayuno prolongado durante 72 horas y determinación de glucosa, insulina y péptido C

331
Q

Paciente con catecolaminas elevadas en sangre periférica, neuromas mucosos, hábito marfanoide y nódulo tiroideo frío en gammagrafía, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

A

MEN2B

332
Q

Tratamiento de elección en los macroadenomas intraselares productores de GH

A

Cirugía transesfenoidal

333
Q

¿En qué consiste el efecto Jod-Basedow?

A

En la posibilidad de que se desencadene un hipertiroidismo tras administrar dosis altas de yodo en pacientes con bocio o que presentan algún nódulo con capacidad de funcionamiento autónomo

334
Q

¿Dónde se origina el feocromocitoma?

A

En la médula suprarrenal y ganglios simpáticos (paragangliomas)

335
Q

Objetivo del tratamiento del hipotiroidismo primario

A

Normalización de niveles de TSH

336
Q

Las hiperlipoproteinemias más frecuentes son…… y el tratamiento inicial debe ser…

A

Secundarias, en relación con la obesidad, alcoholismo, mal control de la diabetes ….. el de la causa (dieta, ejercicio físico, abandonar el alcohol, control de la diabetes…)

337
Q

¿En qué tipo de diabetes mellitus son más frecuentes las complicaciones crónicas en el momento del diagnóstico?

A

En el tipo 2

338
Q

¿Cuáles son los tumores que más frecuentemente producen síndrome de Cushing ectópico?

A

El carcinoma microcítico de pulmón y los tumores carcinoides (pulmón, timo, páncreas y ovario)

339
Q

Varón de 75 años que es traído a urgencias en coma. Presenta palidez, hinchazón de cara, pies y manos, hipotonía y arre exia, TA de 80/50 mmHg y temperatura rectal de 34o C, hemograma y bioquímica normales, ¿cuál debe ser la medida terapéutica más urgente?

A

Hormonas tiroideas y corticoides

340
Q

¿Cuál es la causa más común de insuficiencia suprarrenal primaria?

A

La adrenalitis autoinmune

341
Q

¿Cómo debe ser la dieta en el diabético?

A
  • Hipocalórica si es obeso - Hipercalórica si está desnutrido - Normocalórica si está en normopeso - Aumentar el consumo diario de bra soluble
342
Q

Clínica fundamental de la DM tipo 1

A

Personas jóvenes, con poliuria, polifagia, polidipsia, astenia y pérdida de peso de comienzo brusco

343
Q

Recién nacida de 21 días de vida con hipertro a de clítoris, fusión labioescrotal y virilización de la uretra, ¿cuál es la causa más frecuente de estas alteraciones?

A

Déficit de 21-hidroxilasa

344
Q

Niveles hormonales en el diagnóstico de hipertiroidismo primario

A

T4 libre elevada y TSH suprimida

345
Q

Manifestaciones clínicas más típicas del hiperparatiroidismo primario

A
  • Enfermedad ósea: osteítis brosa quística (grave) u osteope- nia (más frecuente) - Enfermedad renal: nefrolitiasis y nefrocalcinosis
346
Q

Causa más frecuente de déficit de PTH

A

Hipoparatiroidismo postquirúrgico

347
Q

Método de screeninginicial para diagnóstico de hipertiroidismo

A

Determinación de TSH

348
Q

Se habla de microadenomas hipofisarios si el tamaño es…

A

Menor de 10 mm

349
Q

¿Cuándo está indicado iniciar tratamiento farmacológico en el tratamiento de las dislipemias?

A

Cuando no se logra disminuir su cientemente las cifras de colesterol y triglicéridos después de tres a seis meses de tratamiento no farmacológico intensivo

350
Q

Tratamiento de elección de los tumores hipofisarios productores de ACTH

A

Extirpación quirúrgica del tumor por vía transesfenoidal

351
Q

La prioridad en el control de la dislipemia diabética es…

A

Control adecuado de niveles de LDL < 70 mg/dL

352
Q

Si un paciente no diagnosticado previamente de diabetes mellitus es ingresado en urgencias con un coma hiperosmolar, ¿cuál es la prueba que se debe realizar para diagnosticar al paciente?

A

Ninguna, directamente se diagnostica de diabetes mellitus

353
Q

Se obtiene una gastrina de 300 pg/ml en presencia de hipersecreción gástrica, ¿qué tratamiento sería el más adecuado?

A

Tratamiento quirúrgico del tumor y sintomático con anti-H2 y omeprazol

354
Q

Tumor cuya clínica es conocida como síndrome de las 4D (Diabetes, Depresión, Dermatitis yDeep vein trombosis)

A

Glucagonoma

355
Q

Varón de 51 años, con bocio inmóvil y de consistencia pétrea, sin afectación de ganglios linfáticos regionales, anticuerpos antitiroideos negativos y captación de yodo disminuida. Diagnóstico más probable

A

Tiroiditis de Riedel

356
Q

Paciente varón de 48 años de edad, que presenta disminución de la líbido e impotencia desde hace dos meses, alteraciones en el campo visual y una cifra de prolactina de 200 ug/l, ¿cuál sería el tratamiento inicial de elección?

A

Cabergolina

357
Q

Causa más frecuente de hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo único o múltiple

358
Q

Tratamiento de la hiperplasia suprarrenal

A

Tratamiento sustitutivo con glucocorticoides y, a veces, mineralcorticoides

359
Q

Los prolactinomas más frecuentes son

A

Los microprolactinomas

360
Q

Enfermedad endocrina más frecuente

A

Diabetes mellitus (DM)

361
Q

Mujer de 50 años que presenta hipertiroidismo, bocio no doloroso, captación nula en la gammagrafía y títulos bajos de antiperoxidasa, diagnóstico más probable

A

Tiroiditis linfocitaria silente o indolora

362
Q

Tratamiento más adecuado ante la sospecha de un coma mixedematos

A

L-T4 intravenosa más hidrocortisona, para evitar que se desencadene una crisis suprarrenal

363
Q

Tipo de herencia en los síndromes MEN

A

Autosómica dominante

364
Q

Forma de presentación más frecuente del feocromocitoma

A

Como lesión única y unilateral

365
Q

Estos pacientes precisan tratamiento desde el momento del diagnóstico con…

A

Insulina

366
Q

Efectos secundarios de las sulfonilureas

A

Hipoglucemias severas y duraderas

367
Q

Paciente de 27 años de edad, diagnosticado hace dos meses de feocromocitoma, al que se le descubre un nódulo tiroideo frío en la gammagrafía y aumento de la calcitonina, ¿qué se debe sospechar?

A

Carcinoma medular de tiroides

368
Q

Paciente que tras realizársele una tirodectomía total por enfermedad de Graves presente una calcemia de 7 mg/dl, ¿qué es lo más probable?

A

Hipoparatiroidismo

369
Q

Utilidad de los glucocorticoides en el tratamiento del hipertiroidismo

A

Crisis tirotóxica y en la oftalmopatía de Graves severa

370
Q

Causa más frecuente de défcit de GH en el adulto

A

Tumores hipo sarios y paraselares

371
Q

Tratamiento de la tiroiditis viral

A

Sintomático, AAS, corticoides y betabloqueantes para controlar síntomas de hipertiroidismo

372
Q

Tratamiento que es recomendable seguir antes de la administración de una dosis ablativo de radioyodo

A

Antitiroideos

373
Q

Causa ovárica más frecuente de hiperandrogenismo

A

Síndrome de ovario poliquístico

374
Q

Causa más frecuente de genitales ambiguos en el recién nacido

A

Déficit de 21-hidroxilasa

375
Q

Tratamientos más utilizados en el control agudo de la hipercalcemia

A

Hidratación, bifosfonatos, calcitonina y furosemida

376
Q

Tratamiento de elección en las neoplasias suprarrenales que producen síndrome de Cushing

A

Cirugía

377
Q

Los IAM silentes son más frecuentes en pacientes con

A

Diabetes mellitus

378
Q

Tratamiento de primera elección en la hiperprolactinemia

A

Bromocriptina si existe deseo de gestación y cabergolina en el resto de los casos

379
Q

Paciente de 36 años con diabetes mellitus, enfermedad de Addison y amenorrea de 4 meses de evolución con niveles de LH y FSH elevados y estradiol bajo. Diagnóstico más probable

A

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2

380
Q

Gammagrafía típica de las tiroiditis

A

Captación nula de yodo

381
Q

Varón, 18 años de edad, 180 cm de altura, distribución ginecoide de la grasa, ausencia de vello facial, ginecomastia y testículos de 1,5 cm. LH y FSH elevadas y azoospermia. ¿Cuál será la prueba fundamental para el diagnóstico? … y ¿qué cariotipo es de esperar?

A

Cariotipo… 47XXY

3F (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions