Elementos vasculonerviosos de la cavidad nasal (S5)

Question 1

La irrigación está dada básicamente

Answer 1

Se distribuye básicamente en un sistema carotídeo interno y uno carotídeo externo

Question 2

Cómo se irriga la pared de la cavidad nasal

Answer 2

La carótida interna a través de la oftálmica entrega elementos propios para irrigar, mientras que la externa a través de la maxilar y la facial. Fundamentalmente la facial.

Question 3

¿Qué rama entrega la arteria carótida interna?

Answer 3

Arteria oftálmica

Question 4

¿Qué ramas entrega la arteria oftálmica?

Answer 4

Arteria etmoidal anterior y posterior

Question 5

¿Qué ramas entrega la arteria etmoidal anterior?

Answer 5

Ramas septales y rama nasal anterolateral

Question 6

¿Qué ramas entrega la arteria etmoidal posterior?

Answer 6

Ramas septales y rama nasal lateral

Question 7

¿Qué ramas entrega la arteria carótida externa?

Answer 7

Arteria maxilar y arteria facial

Question 8

¿Qué ramas entrega la arteria maxilar?

Answer 8

Arteria esfenopalatina

Question 9

¿Qué ramas entrega la arteria esfenopalatina?

Answer 9

Ramas nasales laterales posteriores y ramas septales posteriores

Question 10

¿Qué ramas entrega la arteria facial?

Answer 10

La arteria labial superior

Question 11

¿Qué ramas entrega la arteria labial superior?

Answer 11

Rama para el septo nasal

Question 12

Drenaje venoso

Answer 12

Venas con un retorno asociado a los elementos vasculares arteriales, hacia v. etmoidale, venas propias de la pared lateral y del septo que drenaran hacia una v. Maxilar asociada a un plexo pterigoídeo

Question 13

¿Adónde se dirigen las venas etmoidales?

Answer 13

Al seno cavernoso

Question 14

Indique el recorrido de las venas de la pared lateral y septo

Answer 14

Van hacia la vena maxilar, luego a la vena retromandibular, venas del vestíbulo nasal, a la vena labial superior y finalmente a la vena facial

Question 15

Drenaje linfático

Answer 15

Asociado a los linfonodos cervicales:
➔ Linfonodos submandibulares
➔ Linfonodos cervicales profundos, grupo superior y lateral

Question 16

Inervación que entrega el sentido del olfato

Answer 16

N. volfatorio (láminacribosa)

Question 17

Inervación que entrega sensibilidad general (tacto, termoalgesia [Ausencia de sensibilidad térmica y dolorosa.])

Answer 17

Question 18

¿Cómo se logra el calentamiento del aire inspirado?

Answer 18

Por las formaciones plexosas.

Question 19

¿Qué sucede respecto a la mucosa de la cavidad nasal?

Answer 19

Va desde la pared lateral de la cavidad nasal, donde vemos la presencia de las conchas, vestíbulos… bajo la mucosa existe una gran distribución de elementos vasculonerviosos, los vasculares forman una red plexosa en la pared de la mucosa, entendiendo como una de las funciones importantes de la cavidad es la purificación y calentamiento del aire inspirado, lo que se logra por las formaciones plexosas.

Question 20

¿Cómo ingresan las arterias a las paredes de la cavidad nasal?

Answer 20

Ingresan por la parte más superior de la pared lateral, porque esta se encuentra muy próxima a la pared medial y septo, por lo que al poco andar del ingreso de los elementos vasculares se distribuyen en 2 elementos principales

Question 21

¿En qué elementos principales se dividen los elementos vasculares una vez ingresan a la pared lateral?

Answer 21

En ramos laterales (transcurren por pared lateral) y ramos mediales/septales. En el caso de los nervios se llaman ramos mediales y en caso vascular ramas septales, dentro de la cavidad. El piso está formado por el paladar óseo.

Question 22

¿Qué arterias ingresan a la pared lateral?

Answer 22

Las arterias que ingresan son la:
➔ A. Etmoidal anterior
➔ A. Etmoidal posterior
➔ A. Esfeno palatina

Question 23

¿Qué ramas entrega la arteria carótida interna una vez ingresa a la pared lateral de la cavidad nasal?

Answer 23

En la pared lateral no emite ramas, como luego asciende hasta la porción cerebral, donde la primera rama que entrega es la A. Oftálmica, la cual tiene un trayecto dentro de la órbita.

Question 24

¿Qué ramas entrega la arteria carótida interna una vez ingresa a la pared medial de la cavidad nasal?

Answer 24

Emite las ramas etmoidales anteriores y posteriores, las cuales tienen un pequeño trayecto por la FCA, en el cual envía las ramas meníngeas, pero luego de la FCA da ramas que se introducen a las paredes de la cavidad nasal y se distribuyen en ramos septales y nasales; para el caso de la etmoidal posterior: la nasal lateral y en el caso de la etmoidal anterior: la nasal anterosuperior.

Question 25

¿De qué lugares vienen los aportes hacia la carótida externa?

Answer 25

El principal proviene de la arteria maxilar, el otro aporte son derivados de la A. Facial, pero a nivel del vestíbulo y unos ramos para el septo nasal desde las arterias labiales superiores.

Question 26

Recorrido de la arteria maxilar a nivel del septo

Answer 26

La arteria maxilar se distribuye en el espacio infratemporal dirigiéndose en búsqueda de la fosa pterigopalatina, en donde emerge la arteria esfenopalatina, la cual hace su ingreso a la pared lateral de la cavidad nasal por el agujero esfenopalatina formado por la articulación entre el palatino y el cuerpo del esfenoides, donde ingresa y se distribuye en ramas laterales y septales, las que serán ramas nasales laterales posteriores y ramas septales posteriores a nivel del septo.

Question 27

¿Qué ramas ingresan a nivel del septo?

Answer 27

Las arterias etmoidales anterior y posterior y se dividen en dos ramos uno que va hacia lateral y uno hacia el septo, en la imagen se ve el lado del septo nasal, donde vemos ramos septales de la etmoidal posterior y de la etmoidal anterior, derivados de la carótida interna.

Question 28

De dónde derivan los ramos septales posteriores

Answer 28

Derivados de la arteria esfenopalatina y a su vez de la maxilar y carótida externa

Question 29

¿Qué sucede con la arteria facial a nivel del septo?

Answer 29

La arteria facial se distribuye a nivel del septo, de la arteria labial superior derivan a ramos que se introducen hasta el vestíbulo nasal, una de ellas siendo la rama para el septo nasal.

Question 30

Drenaje de la cavidad nasal

Answer 30

Existen venas etmoidales anteriores y posteriores que drenan hacia las venas oftálmicas superiores que son tributarias del seno cavernoso.

Question 31

¿En qué sectores drenan las venas etmoidales anteriores y posteriores?

Answer 31

Por la pared lateral por su parte más posterior drenan hacia el agujero esfenopalatino y sale a la fosa pterigopalatina e infratemporal, donde se constituye en la vena maxilar que es tributaria de la vena retromandibular. En la región del vestíbulo el drenaje se realiza por venas labiales superiores hacia la vena facial. Similar al territorio de irrigación

Question 32

Drenaje linfático

Answer 32

Se divide en una parte más anterior de las paredes de la cavidad nasal que involucran al vestíbulo nasal, y la parte más posterior que está asociado a las conchas nasales, a la porción ósea del septo nasal, a las cavidades paranasales

Question 33

Drenaje asociado al vestíbulo nasal

Answer 33

Se hace asociado, siguiendo la línea de la vena facial, de los vasos linfáticos que la acompañan para dirigirse a los linfonodos submandibulares para llegar a la cadena de los linfonodos de la cadena cervical lateral profunda

Question 34

Drenaje asociado a las paredes, cavidad, conchas, senos paranasales

Answer 34

Se dirigen a los linfonodos cervical profundos del grupo lateral superior, centrados en el linfonodo yugulodigástrico y también en algunos linfonodos retrofaríngeos.

Question 35

Sentido del olfato (inervación)

Answer 35

Dado por los nervios olfatorios que derivan del bulbo olfatorio, el cual se apoya sobre la lámina cribosa del hueso etmoides, por la cual atraviesan los filetes nerviosos que corresponden a los nervios olfatorios que se distribuyen en la parte superior tanto del septo como de la pared lateral de la cavidad nasal, involucrando concha superior e incluso puede llegar a parte superior de la concha media. Formando la mucosa olfatoria (nervios), el resto de la mucosa es mucosa respiratoria la que incluye elementos vasculonerviosos

Question 36

Sensibilidad general (inervación)

Answer 36

Deriva del N. Trigémino hasta el ganglio trigeminal desde ahí salen los tres ramos; oftálmico, maxilar y mandibular. Del nervio nasociliar derivan los nervios etmoidales anteriores y posteriores, los cuales ingresan desde la (FCA) [originados a nivel de la órbita] a las paredes de la cavidad nasal, teniendo ramos nasales mediales, y los ramos nasales laterales. El nervio maxilar pasa a través del agujero redondo a la fosa pterigopalatina, donde tiene elementos de distribución, nervios que se dirigen hacia la pared lateral, como los ramos nasales posterosuperiores laterales y los ramos nasales posteroinferiores derivan del nervio palatino mayor que va descendiendo, además nos encontramos que en su paso hacia el tabique determina la generación del nervio nasopalatino con un trayecto por el septo nasal [derivado del nervio maxilar].

Question 37

Trayecto del N. Trigémino

Answer 37

No tiene un trayecto extracraneal, solo endocraneal y discreto desde la porción anterolateral del puente

Question 38

¿Dónde se aloja el ganglio trigeminal?

Answer 38

En el cavum trigeminal en la porción superior y anterior del vértice de la porción petrosa del hueso temporal, donde se ubica una pequeña fosa trigeminal donde se apoya el ganglio envuelto en duramadre (cavum) y desde ahí salen los tres ramos; oftálmico, maxilar y mandibular.

Question 39

¿En qué se divide el nervio oftálmico que sale desde el ganglio trigeminal?

Answer 39

Hacia órbita, divide en nasociliar, frontal y lagrimal