EMBARAZO PROLONGADO Flashcards

(50 cards)

1
Q

¿Qué se define como un embarazo prolongado o postérmino?

A

Un embarazo que ha alcanzado o excedido las 42 semanas completas de gestación (294 días o más desde el primer día de la última menstruación).

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2
Q

¿Cuál es la incidencia aproximada de los embarazos prolongados?

A

Aproximadamente el 5-10% de los embarazos.

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3
Q

¿Cuál es la principal preocupación en un embarazo prolongado?

A

El aumento del riesgo de morbimortalidad tanto materna como fetal.

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4
Q

Menciona dos factores de riesgo comunes para el embarazo prolongado.

A

Nuliparidad (primer embarazo) y antecedentes de embarazo prolongado.

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5
Q

Además de la nuliparidad

A

¿qué otro factor relacionado con la paridad puede aumentar el riesgo?

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6
Q

¿Qué condiciones fetales pueden asociarse con el embarazo prolongado?

A

Anencefalia

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7
Q

¿Qué papel juega la placenta en el embarazo prolongado?

A

La insuficiencia placentaria (debido a su envejecimiento) es una preocupación

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8
Q

¿Por qué la edad materna avanzada es un factor de riesgo?

A

Se asocia con una mayor incidencia de condiciones médicas preexistentes.

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9
Q

¿Qué se conoce como “embarazo post-fecha” o “post-término”?

A

Son sinónimos de embarazo prolongado.

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10
Q

¿Cuál es el principal método para confirmar la edad gestacional en un embarazo prolongado?

A

La ecografía temprana (antes de las 20 semanas).

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11
Q

Si no hay ecografía temprana

A

¿qué se usa para estimar la edad gestacional?

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12
Q

¿Qué sucede con el líquido amniótico en un embarazo prolongado?

A

Tiende a disminuir (oligohidramnios).

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13
Q

¿Por qué la disminución del líquido amniótico es preocupante?

A

Aumenta el riesgo de compresión del cordón umbilical y sufrimiento fetal.

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14
Q

¿Qué complicación pulmonar puede sufrir el feto en un embarazo prolongado?

A

Síndrome de aspiración de meconio (SAM).

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15
Q

¿Por qué el meconio se vuelve más riesgoso en un embarazo prolongado?

A

Mayor madurez intestinal fetal y mayor probabilidad de estrés fetal que lleva a la eliminación de meconio.

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16
Q

¿Qué cambios puede experimentar la piel del recién nacido postérmino?

A

Piel seca

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17
Q

¿Qué sucede con el tamaño del feto en un embarazo prolongado?

A

Puede haber macrosomía (feto grande para la edad gestacional).

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18
Q

¿Cuál es el riesgo de macrosomía en el parto?

A

Distocia de hombros y mayor necesidad de cesárea.

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19
Q

¿Qué otra preocupación existe respecto al peso fetal en el embarazo prolongado

A

además de la macrosomía?

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20
Q

¿Qué prueba se realiza para evaluar el bienestar fetal en un embarazo prolongado?

A

Monitoreo fetal no estresante (NST) y perfil biofísico (PBF).

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21
Q

¿Qué evalúa el NST?

A

La frecuencia cardíaca fetal en respuesta a los movimientos fetales.

22
Q

¿Cuáles son los componentes del perfil biofísico (PBF)?

23
Q

¿Qué puntuación en el PBF se considera normal?

A

8/10 o 10/10.

24
Q

¿Cuál es el manejo general para un embarazo prolongado sin complicaciones?

A

Vigilancia fetal y considerar la inducción del parto.

25
¿Cuándo se suele considerar la inducción del parto en un embarazo prolongado sin complicaciones?
Generalmente entre las 41 y 42 semanas de gestación.
26
¿Qué método se utiliza para evaluar la madurez cervical antes de la inducción?
La puntuación de Bishop.
27
¿Qué indica una puntuación de Bishop alta?
Un cuello uterino favorable (maduro) para la inducción.
28
Menciona un método farmacológico para la inducción del parto.
Prostaglandinas (ej. misoprostol
29
Menciona un método mecánico para la inducción del parto.
Ruptura artificial de membranas (amniotomía) o uso de catéter de Foley.
30
¿Cuál es el riesgo de la amniotomía precoz?
Mayor riesgo de prolapso del cordón si la presentación no está encajada.
31
¿Qué se debe hacer si el líquido amniótico está teñido de meconio durante el parto?
Preparar al equipo de neonatología para la posible aspiración.
32
¿Por qué la mortalidad perinatal es mayor en el embarazo prolongado?
Debido a la asfixia intrauterina
33
¿Qué riesgo tiene la madre durante el parto de un feto macrosómico?
Laceraciones vaginales y perineales severas
34
¿Qué complicaciones puede sufrir el recién nacido postérmino debido a la macrosomía?
Fractura de clavícula
35
¿Qué tipo de ecografía se realiza en un embarazo prolongado para evaluar el volumen de líquido amniótico?
Medición del índice de líquido amniótico (ILA) o el bolsillo máximo.
36
¿Qué valor del ILA se considera oligohidramnios?
Generalmente < 5 cm.
37
¿Cuál es la principal causa de muerte fetal intrauterina en embarazos prolongados?
La asfixia debido a la insuficiencia placentaria y/o compresión del cordón.
38
¿Qué efecto tiene la madurez placentaria en el intercambio de nutrientes y oxígeno?
Disminución de la eficiencia del intercambio.
39
¿Qué tipo de contracciones uterinas pueden ser más frecuentes en el embarazo prolongado?
Contracciones de Braxton Hicks (no efectivas para el parto).
40
¿Cuándo se podría considerar una cesárea electiva en un embarazo prolongado?
Si hay un cuello uterino desfavorable para la inducción y/o sospecha de macrosomía significativa.
41
¿Es la ecografía tardía un método confiable para la datación en un embarazo prolongado?
No
42
¿Qué sucede con el cordón umbilical en el oligohidramnios severo?
Mayor riesgo de compresión sostenida.
43
¿Qué condición materna se asocia con un mayor riesgo de embarazo prolongado?
Obesidad materna.
44
¿Cómo se puede manejar inicialmente un oligohidramnios leve a moderado antes de la inducción?
Rehidratación materna (aunque su eficacia es limitada).
45
¿Qué intervención se puede realizar durante el parto en casos de oligohidramnios severo y compresión del cordón?
Amnioinfusión.
46
¿Cuál es el objetivo principal de la amnioinfusión?
Aliviar la compresión del cordón umbilical.
47
¿Qué examen se realiza al recién nacido postérmino para evaluar su madurez?
La evaluación de Ballard (o Dubowitz).
48
¿Qué características físicas se buscan en el recién nacido postérmino para indicar madurez?
Pliegues plantares extendidos
49
¿Cuál es la recomendación para el seguimiento semanal en un embarazo que ha superado las 41 semanas?
Monitoreo fetal dos veces por semana (NST y/o PBF).
50
¿Qué diferencia hay entre un embarazo "post-término" y "post-fecha"?
Son términos sinónimos y se usan indistintamente para referirse al embarazo prolongado.