ENARE 2023 Flashcards
(311 cards)
1
Q
Qual é a dç cirúrgica primária mais comum do intestino delgado ?
A
DçCrohn
2
Q
Qual idade ocorre maior incidencia das DII ?
A
20-30 anos
3
Q
Quase sempre envolve o reto com maior gravidade ?
DC ou RCU
A
RCU
e com inflamação de menor intensidade
4
Q
A RCU ascende ate atingir qual regiao do TGI ?
A
leocólica
5
Q
qual DII mais comum ?
A
RCU
6
Q
O tabagismo é um FTP na _____(DC/RCU), e um FTRna _________(DC/RCU)
A
FTP RCU
FTR DC
6
Q
RCU acomete quais camadas o TGI?
A
Restrita a MUCOSA
7
Q
Qual das DII acomete individos mais jovens?
A
DC
obs: a retrocolite + tardiamanete
8
Q
Pº FTR DII ?
A
HF(+)
9
Q
V/F
Apendicectomia é possivelmente um FTP ao desenvolvimento de RCU
A
verdadeiro
10
Q
V/F
FTR psicossociais contribuem para a piora dos sintomas das DII
A
verdadeiro
11
Q
A
12
Q
V/F
DII Sinais de irritação peritoneal sugerem complicação
A
VERDADEIRO
13
Q
RCU ocorre dor a palpação do abdome principalamente em qual regiao ?
A
FIE no QIE
14
Q
Qual DII acomete a região perianal ?
A
DC
15
Q
Ate quantos % dos Pct com DC vai ter complicacoes ao longo da vida ?
A
cerca de 50%
16
Q
aspecto de “pedras de calçamento”
A
resulta de áreas de mucosa normal envoltas por úlceras longitudinais e transversais.
17
Q
DC
Análise histopatológica das úlceras
A
infiltrado inflamatório na lâmina própria
Granulomas não caseosos (não sao PATO)
18
Q
RCU
Análise histopatológica das úlceras
A
Atrofia de mucosa
capilares dilatados e congestos
Microabscessos de criptas/criptite
sem granulomas não caseosos.
19
Q
V/F
Retocolite Ulcerativa NUNCA LEVA a um Envolvimento de intestino delgado
A
FALSO, pode levar a uma somente ileíte por refluxo.
20
Q
QC Comparativo Entre as DII
Deficiência de Vit B12
A
DC
21
Q
QC Comparativo Entre as DII
Fístulas complexas
A
DC
22
Q
QC Comparativo Entre as DII
sangramento intestinal
A
RCU
DC e menos comun…
23
Q
Sangramento intestinal é mais comun na ______(DC/RCU)
A
RCU
24
QC Comparativo Entre as DII
``Manifestações extraintestinais``
AMBAS
25
Padrão de resposta inflamatória DC
TH1
TH2
TH17
Th1 E Th17
26
Padrão de resposta inflamatória RCU
TH1
TH2
TH17
Th2
27
Marcador sorológico mais associado
``DC``
``ASCA``
A DC L``ASCA``
28
Marcador sorológico mais associado
``RCU``
pANCA
29
QC Comparativo Entre as DII
``Estenose intestinal``
DC
30
Tipos de tireoidectomia (3)
1.Hemitireoidectomia +/- istmectomia.
2.Tireoidectomia quase total: deixado menos de 1 g de tecido adjacente ao NLR no lig de Berry de um lado.
3.Tireoidectomia total: removido todo o tecido da tireoide visível.
31
complicaçoes da ``tireoidectomia total`` (4)
Lesao NRL (paralisia prega vocal)
HIPOparatireoidismo
HIPOcalcemia
HIPOtireoidismo
32
PCT em PO de uma ``tireoidectomia total`` evolui com rouquidão, tosse ineficaz, disfagia, aspiração ou comprometimento das vias aéreas, qual a causa ?
Lesao no NLR
33
A CALCITONINA, LIBERADA PELA _______________(TIREOIDE/PARATIREOIDE), ESTIMULA A RETENÇÃO DE CALCIO NOS OSSOS
CALCITONINA pela TIREOIDE
34
Onde a CALCITONINA é sintetizada ?
Cels parafoliculares (cels C) na TIREOIDE
35
Class Gustillo-Anderson ``1º GRAU``
FXE <1cm
36
Class Gustillo-Anderson ``2º GRAU``
1-10cm
37
Class Gustillo-Anderson ``3º GRAU``
>10cm
38
Em qual tipo de FXR de Gustillo-Anderson é (i) apenas cefalotina ?
Tipo1 e tipo2
ate 10 cm
39
Quinolonas/macrolideos estao (i) em qual tipo FXE Gustillo-Anderson tipo 1-2?
Alergia a betalactâmicos
40
Em qual tipo de FXE de Gustillo-Anderson é (i) cefalotina + Aminoglicosideo
tipo 3 (>10cm/vasc)
Lesao area rural
41
FXE Gustillo-Anderson
FXE >10cm e ``cobertura inviavel``
tipo 3 B
42
FXE Gustillo-Anderson
FXE >10cm e ``cobertura possivel``
3A
43
Qual o tipo da FXE Gustillo-Anderson
``Lesao vascular ``
TIPO 3C
44
Qual o tipo da FXE Gustillo-Anderson esta (i) Cefalos1G ``+`` Aminoglicosideo ``+`` penicilina ?
Lesao em em area RURAL
45
Tipo III de Gustillo-Anderson
``ATBP``
Cefa1ªg ``+`` Aminoglicosídeo (genta)
``OU```
Cefa 3ªg
46
# Gustillo-Anderson
O ATBP dealmente deve ser iniciado em ate ?
em até 3hrs
47
Gustillo-Anderson FXE
Tipo 3A
Dano extenso das partes moles c/``boa cobertura``
Lacerações
FX segmentares
PAF (baixas velocidades)
48
FXE
lavagem mecânica exaustiva com no minimo quantos Litros de soro ?
≥ 10L de soro
48
Quais cefalospurinas de 1G utilizadas no TT FXE ?
Cefalotina
Cefazolina
49
💊 TT de FXE (7)
1- 🚨 ATLS
2- 🩹 Curativo estéril
3- 🩻 Imagem
4- 🧫 ATBP (na 1-3ªh do atendimento)
5- 💉 Vacina antitetânica
6- 🧼 Limpeza mecânica
7- 🔪 CIR ≤24h: desbridamento + limpezaa + estabilzacao
50
(i) CIR bariátrica (3)
1) IMC 30 e 35 kg/m² + ``DM2 há<10A+FTT CLI``
2)IMC > 35 kg/m² + DÇB associadas/agravadas pela obesidade
3)IMC > 40 kg/m
51
Idade para realizar a cirurgia bariátrica
``≥16-18 a 65A``
>65 Av caso a caso
52
Em q situacao o pct c/IMC >30 e DM2 tem a (i) CIR bariatrica ?
DM 2 há < 10A + FTT ≥2A de TT CLI
53
Para q um Ex dependente Químico possa fazer a CIR bariatrica deve ter parado a quanto tempo ?
há ≥6m
54
CI-Absolutas cir bariatrica
N compreensão
DCV/RESP + ASA 4
HVP + VARIZES
DÇ ENDO 2°
55
biópsias de ``raspagem`` são (i) para quais tipos de lesões cutâneas ?
Lesoes cutaneas não pigmentadas
56
diverticulite Hinchey IV
Peritonite fecal generalizada
``Diverticulite aguda perfurada``
57
diverticulite Hinchey 3
Peritonite ``PURULENTA`` generalizada
58
diverticulite Hinchey 2
Abs grande >4cm
abs distante
Abs pelvico
Abs retroperitoneal
Abs intraperitoneal
59
diverticulite Hinchey 1
flegmao
Abs peq <4cm
abs pericolico
abs mesenterico <4cm
60
# perfurada
diverticulite aguda perfurada é classificada como Hinchey ??
Hinchey 4
61
diverticulite Hinchey IV
CD
LPT a Hartmman
62
diverticulite Hinchey 3
CD
VLPC
Rececsao cir + anastomose 1º
63
diverticulite Hinchey 2
CD
drenagem por radiologia
64
diverticulite Hinchey 1
CD
TT AMBULATORIAL
Dieta sem resíduos
Cipro + metro ``OU ``clavulin
VO (7-10D)
+
suporte
se muito sintomatico CD
IHOPS
ATB EV
DIETA 0
65
Sd de dejerine-klumpke:
dor em ombro e membro superior
66
Sd de claude-bernard-horner
ptose + miose + anidrose
67
Sd de dejerine-klumpke
+
Sd de claude-bernard-horner
=
qual sd ?
SD de pancoast
68
SD de pancoast
dor em ombro e membro superior;
+
ptose + miose + anidrose
69
Sd Horner + DOR ombro e MS = qual sindrome ?
SD PANCOAST
70
Sd de Pancoast é caracterizada por dor em ombro e braços, além de parestesia do nervo _______psilateral.
ulnar
71
Na SDT diz respeito à compressão dos vasos subclávios e nervos do plexo braquial em qual região ?
introito cérvico-torácico.
72
SD DE PANCOAST esta mais associdada qual tipo CA PULMAO ?
EPIDERMOIDE
73
``vascularização``
Retalho _______(com/sem)
Enxerto ____(com/sem)
Retalho com
En``x``erto ``X``em
74
colelitíase esta (i) CPRE ?
Pct com colelitíase ``NAO`` se beneficiam do CPRE
75
(ci) CPRE
Perfuração
Anomalias anato
HPP Billroth2
Pancreatite aguda nao biliar
76
Qual a principal complicacao CPRE?
pancreatite aguda pós-CPRE
77
Como q a CPRE pode levar a um quadro de pancreatite ?
canulação traumática da papila pode causar espasmo do esfíncter de Oddi e edema da papila, o q impede o fluxo de secreção pancreática e leva ao desenvolvimento de pancreatite...
78
nervos mais lesados na hernioplastia inguinal aberta
`` aberta = mais superficial --> ileo alguma coisa``
N. ilio-hipogástrico, N. ilioinguinal e ramo genital do N. genitofemora
79
nervos mais lesados na hernioplastia inguinal laparoscopica
Cirurgia por vídeo = mais profundo --> ``femoral``
Ramo femoral do nervo...N. genitofemoral
N. cutâneo femoral
N. femoral
80
Nervo _______ passa pelo ligamento inguinal
ilioinguinal
81
Nervo _______ passa acima do lig. inguinal em direção aos vasos epigástricos
N. ilio-hipogástrico
82
V/F
A ileostomia e a esofagostomia não são indicadas pelo Sabiston como métodos para acesso enteral para alimentação.
VERDADEIRO
83
finasterida
Ação na ⬇️ do tamanho da próstata
84
Qual a classe ?
``tansulosina/doxazosina/terazosina ``
Alfabloqueador levando o relaxamento da musculatura lisa do colo vesical e da uretra prostática
não tem ação na musculatura ``detrusora da bexiga``
85
Pª efeito dos adverso Alfabloqueadores ?
hipotensão ortostática e vertigem.
86
Cite o Pª droga da classe dos
``inib de 5α-redutase``
``Finasterida``
87
Mecanismo acao do Finasterida ?
bloqueia a ``enzima 5α-redutase``
=
``bloqueia a conversão de testo em di-hidrotesto..``
=
tem como efeito a redução do volume da próstata
obs: não tem ação na musculatura prostatica...
88
Qual hormonio causador da HPB ?
di-hidrotestosterona
89
Qual funcao da 5α-redutase
converte de testo em dihidrotestosterona
90
Pª efeito adverso da Finasterida
Disfunção sexual e alteração do PSA.
91
Observamos o efeito máximo da combinaçao da finasterida+tansulosina em quantos meses ?
em ate 6m
92
Na cir de ressecação da cabeça do pâncreas, a principal estrutura vascular a ser preservada qual artéria ?
AMS
93
A AMS tem íntima relação anatômica com qual parte do pancreas ?
Com a cabeça do pâncreas (colo)
93
Defina
``urolitíase complicada``
Pielonefrite
``OU ``
Obstrução BL ( ou UL se rim único)
``+ ``
Perda de função renal.
94
(i) opioides na Urolitíase
FTT ao AINES
95
Urolitíase
Drogas 1ªE para Analgesia
AINEs
96
Pct chega no PS
Urolitíase + obstrução
cateter duplo J
ou
nefrostomia
97
Qual (i) TT expulsiva medicamentosa ?
Urolitíase nao complicada com calculo
< 1 cm
98
TT
Urolitíase complicada (3)
Aines / opioides
ATB
Duplo``J`` (retrogrado ou por insercao de nefrostomia percutanea)
99
LECO (i) em qual tipo de calculo
cálculos renais
OBS: ureterais não!
100
Exame PO DX cálculos renais
TC s/c
101
Exame de uma imagem de aspecto côncavo-convexo é sugestivo de _______ (HSD/HED)
HSD
102
TCE
Qc de ``intervalo lúcido`` é sugestivo de qual tipo de hematoma ?
HED
FX lateral do crânio que evolui com hemorragia da artéria meníngea média
103
TCE
Qc de ``intervalo lúcido`` é sugestivo de qual tipo de hematoma ?
104
HSD decorrem da lesão de qual estrutura ?
veias ponte
obs: Comunicantes entre a dura‑máter e o córtex cerebral.
105
Lesão axonal difusa (LAD):
Disrupção entre o axônio e o corpo celular secundário a forças de cisalhamento
FTR: capotamento
``Lesão p/desaceleração + rotação ``
106
LESÕES CEREBRAIS ``DIFUSAS`` (2)
NOCAUTE --> Contusao/Concussão
CISALHAMENTO --> LAD
107
TEC
``QC: Perda súbita da e transitória consciência (<6h) `` c/ retorno posterior ao estado de normalidade
LAD x Concussao
Concussao
108
``TEC + Perda súbita da > 6h ``
LAD ``x`` Concussao
LAD
109
TC + Dissociação Clínico-radiológica
LAD ``x`` Concussão
LAD
110
Qual Lesao é mais grave e pq ?
Contusão ``ou`` concussão
Contusão, neste caso ocorre danos ``ESTRUTURAIS`` no cerebro
111
``não é possível detectá-los em exames de imagem```
Contusão ``ou`` concussão
Concussão, pois é uma alteração temporária na função mental ou no nível de consciência, causada por um trauma na cabeça...
112
Qual Principal diferença entre concussão e contusão cerbral ?
Concussão é uma lesão cerebral temporária.. Contusão é um dano estrutural no cérebro..
113
contusões cerebrais e normalmente acometem quais reagioes
Polos frontais e temporais.
114
TC demostrando hematoma intraparenquimatoso associado a edema cerebral.
sugesivo de LAD ou contusao ?
contusao,
115
TC S/A ou demostrando hemorragias puntiformes com edema
LAD ``x``contusao ?
LAD
116
Na hemorragia cerebral aguda o sangue e visto no TC em qual cor ?
hiperdensa (Branca)
117
# Anestesia peridural e anticoagulação
Quanto tempo apos o episodio de AVEI devemos realizar uma nova TC ?
Entre 24 e 48h
(i)
Tc inical S/A
Piora QC
118
# Anestesia peridural e anticoagulação
O cateter epidural não deve ser removido antes de ___ horas após a última dose de HBPM em dose profilatica
12H
119
# Anestesia peridural e anticoagulação
Cateter epidural só pode ser colocado ___ horas após o término do TT com HBPM
24
120
# Anestesia peridural e anticoagulação
Um cateter epidural não deve ser removido antes de ____ horas após a última dose de HBPM.
12
121
# Anestesia peridural e anticoagulação
HBPM não deve ser reiniciada antes de ____ horas após a remoção do cateter.
duas
122
# Anestesia peridural e anticoagulação
V/F
O uso de HBPM nao aumenta o risco de hemorragia epidural associada ao cateter.
falso
uso HBPM aumenta risco
123
classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
limpas
potencialmente contaminadas contaminadas
infectada
124
# Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
Limpas:
Não penetra no tratros (TR/TGI/TGU/OLHO)
Cir estereis (NEURO/CARDIO/ORT/HERNIA/PELE)
125
# Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
Potencialmente contaminadas
ou
limpa contaminada
Penetra de forma ``controlada`` nos tratos
SEM inflamação
SEM estravassamento de conteudo
126
# Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
Contaminadas:
Penetra de forma ``ñ controlada`` nos tratos Inflamação ``ites`` SEM PUS
Estravassamento de conteudo
Trauma recentes < 4-6h
contaminação fecal <4-6h
127
# Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
Infectada
’ite’’ com pus - supurada
trauma antigo >4-6h
contaminação fecal >4-6h
128
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``CIR COLON``
Contaminada
129
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``CIR anus``
Contaminada
130
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``CIR TCE aberto``
Contaminada
131
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``trauma antigo >4-6h``
Infectada
132
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``apendicite supurada``
Contaminada
133
Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação
``colecistectomia litíase``
Limpa-contaminada
134
Cir Limpa é aquela que nao penetra nos Tratos, corre de forma eletiva, organizada e controlada, sem extravassamento.
EX:
Neuro
cardio
orto
Ovário
Musc-esq
PELE
Exceção se:
Incisão óssea
colocação prótese
[S] infecção
135
Em quais situacoes a cirurgia ortopedica nao sera considerada como ``limpa``
Exceção se:
Incisão óssea
FXE
colocação prótese
[S] infecção
136
Limpa-contaminada é aquela q penetra no TGI, exceto em qual parte ?
colón
137
Qual devera ser a CD Diante de um IAMCSS de parade inf ?
``*solicitarmos derivações extras:``
V3r, V4R (derivações direitas)
V7 e V8 (paredes mais posteriores)
138
Qual obj de solicitar as derivacoes V3r, V4R e V7 e V8 ?
excluirmos oclusão de ACD
("IAM de VD")
139
``PCT SCASST em D2/D3 e AVF + hipostensao ``
Sugrestivo de acomentimento de qual parede ?
IAM DE VD
140
IAM CSST e Tempo porta-stent >2h
CD
TL em ate 10 min
``>2h e ⩟T ≤ 12h`` do inicio da dor
| e
141
Quais as 2 opções TT de reperfusão IAMCSST ?
ICP - intervenção coronariana percutânea
FL - fibrinólise
142
Uma vez indentificado IAM CSST o CAT deve ser realziado em ate quanto tempo ?
ate 90min no hosp
ate 2h caso transfira
143
Na Sd Eisenmenger ocorre *shunt* _______ direita-esquerda / esquerda-direita )
direita-esquerda
tendência do sangue é sempre ir dos locais de maior pressão para os de menor pressão);
144
A Sd Eisenmengera forma crônica de qual patologia cardiaca ?
CIV
145
Cardiopatia congênita mais prevalente.
CIV
146
CIV caracteristicamente temos qual sopro ?
sopro holossistólico
147
Sintomas da Sd Eisenmenger ?
sianose extremidades
síncope
dispneia
taquiarritmias
baqueteamento digital.
148
O q ocorre na Sd Eisenmenger ?
Cardiopatia congênita acianótica q se transforma em Cianotica
149
Na CIV/CIA/DSAV/PCA levam a um shunt D ➡️ E , uma vez nao corrigida cronicamente pode levar a qual complicacao ?
o shunt E-D cronica --> Sobrecada de VD = HAP = shunt D-E =
150
De acordo com a ``AHA `` Cite 3 classificacoes em realacao ao TT e ao prognostico PCT
1) FE = iCFER <40% /ICFEP≥ 50%
2) sintomas e capacidade funcional = NYHA
3) Risco de ICC = A/B/C/D
151
AHA
Classificação quanto ao risco da IC
``A, B, C, D;``
A: Apenas FTR ( HAS, DM, CMP, Obesidade )
B: alterações cardíacas estruturais sem sintomas
Ex: ⬆️ pressões de enchimento/ ⬆️ BNP/⬆️troponina
Classe C: IC com sintomas
Classe D: IC com sintomas refratarios
152
Fração de ejeção preservada
(FE ≥ 50%).
153
Fração de ejeção moderadamente reduzida
(FE = 41%–49%).
154
- Fração de ejeção reduzida
(FE ≤ 40%).
155
AHA
Classificação quanto ao risco da IC
``A``
``AS`` e ``sem`` Alt estrutural
apenas FTR
156
AHA
Classificação quanto ao risco da IC
``B``
``AS`` + DÇ estrutural
ex: BNP ⬆️ / FE <40%
Pré-IC"
157
AHA
Classificação quanto ao risco da IC
``c``
IC e sintomaticos
158
AHA
Classificação quanto ao risco da IC
``D``
IC + FTT ao tt otimizado
159
classificação NYHA (*New York Heart Association*)
De acodo cos sintomas e a capacidade funcional
Dispneia (4)
1 Assintomático e sem limitacao
2-dispneia c/ ATVF
Ex: subir 1-2 lances de escada.
3 dispneia c/atv menores q as habituais
Ex: tomar banho, comer, falar.
4 dispneia em repouso.
160
Pª causa EVM ?
FR 95%
161
EVM
sopro diastólico em ruflar
Estalido de abertura.
B1 hiperfonética
B2 hiperfonética
IC de VD
FA
dispneia
162
DX
DM-LADA
Dosar títulos de anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico (GADA)
163
Exame solicitado para avaliação inicial de um nódulo tireoidiano ?
TSH
164
Av da resposta ao TT ao hipotireoidismo é feita com a dosagem de quais hormonios tireoidianos ?
TSH apenas
165
Dor nociceptiva apresenta 4 etapas:
1-transdução
2-transmissão
3-modulação
4-percepção
166
1º Etapa da dor nociceptiva ?
transdução
167
4º Etapa da dor nociceptiva ?
percepção
168
Em qual etapa da dor nociceptiva ocorre a modulação ?
3 Etapa = modulação
169
``Dor nociceptiva``
O q ocorre na etapa de transdução ?
Envolve o recebimento do estímulo doloroso pelo nociceptor e a transformação em potencial de ação.
captar os estímulos externos e transformá-los em impulsos nervosos para serem transmitidos e interpretados pelo cérebro. Essa função é denominada transdução.
170
A dor neuropática fatores de piora ?
a noite
tempo frio
Alcool
strees
171
Fibromialgia
Acomete qual tipo de dor ?
Dor nociplástica
172
Classificacao tipos de DOR
nociceptiva (causada por estímulos nocivos),
neuropática (lesão ou disfunção do sistema nervoso),
inflamatória (associada a processos inflamatórios) e
mista (combinação de diferentes tipos).
173
TIPO DE DOR ?
``Ocorre em decorrência da estimulação química/física de terminações nervosas que estão normais, ou seja, as vias para condução do estímulo estão preservadas``
Dor nociceptiva
174
A Dor nociceptiva pode ser de 2 tipos (2)
1- somática - bem localizada
2- visceral - mas localizada
175
Dor nociceptiva somatica ocorre em quais regioes do corpo ?
sistema osteomuscular, pele ou mucosas
obs estímulo doloroso é facilmente localizado,
176
Pª ci de uso Colchicina
Pct em uso de carvedilol/amidarona/Verapail
IRC
Cirrotico
Gestante
177
FR
Qual manifestaao clinica com maior periodo de latencia ?
``coreia``, podendo aparecer de forma isolada ocorre ate 6m apos a infecccao...
178
FR
Critérios Maiores
- **J**untas - poliartrite
- **N**ódulos subcutâneos
- **E**ritema marginado
- **S**ydenham
179
FR
idade de maior incidencia ?
CÇ entre 5 e 15 anos.
180
Existe qual tipo de profilaxia para FR?
1ria Pnb IM DU ate 9D da FBA
2ria de acordo com QC...
181
FR
**Critérios Menores**:
- T≥38,5 °C
- POLI``artralgia``
- VHS > 60 / PCR ≥ 3
- ⬆️ intervalo P-R
182
FR
CRITERIOS DE JONES
CRITERIO MAIOR
POLIARTRITE x POLIARTRALGIA
MAIOR =POLIARTRITE
MENOR = POLIARTRALGIA
183
Critério obrigatório:
Evidência de infecção recente pelo EBHGA
(culturas / ASLO / teste rápido)
184
TAQUIARRITIMIAS
**Critérios de instabilidade - 5 D’s:**
- Dor torácica.
- Dispneia.
- Diminuição do nível de consciência.
- Desmaio.
- Diminuição da pressão arterial.
185
V/F
Quando questao falar`` apenas infecções adquiridas`` nao devemos considerar as doencas de transmissao congenita
verdadeiro
186
Critério obrigatório para o DX de Dç de Kawasak
?
Febre ≥5D
187
Quais criterios para (i) biopsia em linfonodo supraclavirular ?
DEVE ser biopsiadas independente das características
188
Rubeola congênita
surdez + PCA + catarata + hipoplasia mm
189
V/F
Na SD Rubéola congênita a surdez condutiva e um dos achados precoses mais comuns
``FALSO```
surdez não é condutiva, mas sim **neurossensorial**
190
rubéola congênita Cardiopatia mais comun ?
PCA
191
rubéola congênita
Miaior risco de infeccao materno-fetal ocorre em qual semana gestacional ?
Primeiras 10 SG
192
GNPE o CD3/CH50 se normaliza em ate quanto tempo ?
≤ 8sem
193
GNPE
Duracao da oligura
≤7D
194
195
GNPE
HAS e Hematuria
≤6sem
196
GNPE
Hematuria microscopica
Pntu subnefrotica
≤2A
≤5A
197
Na glomerulonefrite a proteinuria e queda do complemento sao considerados marcadores de gravidades em qual situacao ?
quando ultrapasssarem 8sem....
198
encefalopatia hipertensiva pode ocorrer em uma GNPE?
sim, evento raro
ocorre pela retenção de sódio e fluido e aumento pressorico...
199
Afogamento pode ser de 2 formas sendo elas:
submersão (abaixo da superfície do líquido)
afogamento mersão (água na face)
200
vítima de afogamento esta desacordada e sem respiracao espontanea qual deve ser a CD assim que a vítima é retirada da água ?
ventilação de resgate
Estabilizamos a coluna após garantir a via aérea.
201
vítima de afogamento esta desacordada e com respiracao espontanea qual deve ser a CD assim que a vítima é retirada da água ?
Posicionar a pct em decubito lateral
202
PHS acomete Cç qual idade ?
5-15 anos
203
critério obrigatorio para o DX de PTS ?
presença de púrpuras
204
tríade PTS
Púrpura + dor ABD + artralgia
205
Na HAC encontramos deficiência quais hormonios ?
Cortisol e aldosterona
206
HAC é uma dç congenita herança autossômica _______ (recessiva/dominante)
recessiva
207
Pª deficiencia enzimatica na HAC ?
21-hidroxilase
208
Ao dosar
``17-hidroxiprogesterona (17-OHP)```
estou buscando qual DX ?
HAC
209
Qual molecular e mais ``potente`` ?
testosterona ou dihidrotestosterona (DHT)
dihidrotestosterona (DHT)
210
DHT é derivada de qual horomnio ?
``testosterona ``
testo ----> (``5 alfa Redutase``) --->DTH
211
Amanorreia 1ª
Def 21-Hidroxilase leva a qual Sindrome ?
HAC
212
Amanorreia 1ª
``Def no recep de test e androgêno`` leva a qual sindrome ?
MORRIS
XY
213
Amanorreia 1ª
``Agenesia Mülleriana```
leva a qual sindrome ?
Roktansky
214
Amanorreia 1ª
Agenesia Mülleriana Leva defeito de quais ducto ?
Ductos paramesonefricos
214
Amanorreia 1ª
215
Amanorreia 1ª
Qual não possui pelos ?
Morris/Roktansky
Morris
S/pelos (DHT)
216
Amanorreia 1ª
Qual possui mamas pequenas ?
Morris/Roktansky
Morris
217
Amanorreia 1ª
Qual possui Caracteres sexuais 2ª ?
Morris/Roktansky
Roktansky
ovarios sao normais...
218
``são sinonimos de qual sindrome ? ``
Testículos feminilizantes / Pseudo hermafroditismo masc
Sd morris
219
Amanorreia 1ª
``Def gen SRY testículos, sem cels germinativas, Ñ sintetiza: Testo e AMF``
Leva a qual sindrome ?
sd SWYER
220
Amanorreia 1ª
``Falha migração cels sinte gnrh def gene anosmina``
leva qual sindrome ?
KALLMAN
221
Quais levam a Hipogonadismo hipergonadotrófico (FSH↑/LH ↑) ?
SWYER
TURNER
KALLMAN
SWYER e TURNER
obs : sd Kallmman é defeito é na sintese de GNRH levando a uma causa central = Hipogonadismo Hipogonadotrófico
222
Escala de Ferriman com qual pontuacao considerar hirsurtismo ?
≥ 8
223
HAC
17-OHP4 ______(<200/100/>200) ng/dl
S-SHEA _____(alto/baixo/normal)
HAC
17-OHP4 ``>200 ng/dl``
S-SHEA ``normal``
224
HAC forma clássica perdedora de sal deficiencia de quais hormonios ?
cortisol e aldosterona
225
crise de perda de fôlego
idade com maior incidencia
6m a 18m
desaparece por volta dos 7-8 anos
226
Quais os 2 tipos de crise de ``perda de fôlego`` na criança ?
crise cianótica
crise pálida.
227
A crise de perda de fôlego na criança leva a qual tipo de síncope ?
Síncope situacional por estimulação vagal...
ocorrem somente no pct em ``vigília``, precedida por algum fator desencadeante estressor
Sem fase pós-ictal de confusão e/ou letargia.
228
Qual a causa de catarata metabólica mais fq nas Cç ?
HIPOglicemia
HIPOcalcemia
HIPOparatireoidismo
HIPOtireoidismo
disfunções do cobre
galactosemia.
229
teste do olhinho detecta quais doencas ?
CatarataCG
GlaucomaCG
Retinoblastoma
Retinopatia da RNPT
Infecções
Traumas de parto
Estrabismo / Miopia/ Hipermetropia
230
Qual é a principal causa de cegueira infantil na América Latina ?
Retinopatia da prematuridade
231
hipoglicemia geralmente leva ao desenvolvimento de catarata do tipo ____, a mais comum na infância.
lamelar
232
Qual catarata o tipo de catarata mais comum na infância ?
lamelar
233
O q e o íleo meconia ?
Obstrução do intestino delgado em RN, causada por um acúmulo de mecônio espesso e pegajoso
234
Principal causa de íleo meconia ?
1º fibrose cística
2º RNPT com muito baixo peso
235
Qual NEO maligna é responsável pelo maior Nº de óbitos no BR?
desconsiderando a divisão por sexo, é a neoplasia de pulmão
CA PULMAO
``câncer com maior mortalidade no BR``
235
CA PULMAO
``câncer com maior mortalidade nas mulheres no BR``
MAMA
O + comun e q mais mata
236
Caracteristica primordial das artrites inflamatorias ?
Dor matinal >1h e q melhora com exercícios
237
Qual acometimento ocular + comum em
pct com AR ?
S. Sjogren: olho seco, boca seca.
238
A Ertapenem é ci na vigencia da infeccao por qual AE ?
pseudonomsas
239
AR
Drogas modificadoras da evolucao da doenca (DARMSs)
MTX
anti-TNFa (infliximabe, adalimumabe)
anti-CD20 rituximabe
anti-IL6
leflunomida
sulfassalazina
hidroxcloroquina
sais de ouro ( aurotioglocose/ aurotiomalato)
240
AR
V/F
AINES/CORTICOIDES sao considerados Drogas modificadoras da evolucao da doenca (DARMSs)
FALSO
241
AR
A Hidroxicloroquina previne erosões ?
falso
242
V/F
AR soronegativa é mais branda que a Soro(+)
verdadeiro
243
Principais 4 pontos nos CRITÉRIOS DX E AR
Nº Articulacoes
sorologias (+)
Marcador infla fase aguda
duracao
244
AR
MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES
``Mnemônico: ‘’PEGUEI NO.JO DE VAS.CAINO’’``
PERICARDITE
NOdulos reumatoides
JOGREN
DErrame pleural
CAPLAN
245
carvedilol dose maxima
100mg/D
246
carvedilol ci em qual tipo de bloqueio ?
Bloqueio atrioventricular avancado
``BAVT ``
247
V/F
propranolol, nadolol e timolol sao classficados como BB cardioseletivos
Falso, em ``não cardioseletivos```
248
C.i clássicas aos BB (3)
ASMA/Broncoespasmo
DPOC
BAV 2G / BAVT
CQ
intoxicacao cocaina
249
Caracteristica dos sopros patológicos (5)
irradia
frêmitos
forte intensidade/ +rude
Piora ou ñ some com mudanca de decúbito
sopro diastólico
250
Qual Pª neoplasia do SNC na PED ?
Astrocitoma pilocítico
251
Tu pediatrico ``Astrocitoma pilocítico`` ocorre >%x a partir de qual idade ?
≥3A
252
Pª NEO da PED em ordem decrescente (3)
1) LLA
2) Astrocitoma cerebelar
3) LNH
253
Qual linfoma é mais prevalente em CÇ e adolescentes ?
LFH/LFNH
LFNH
254
>%x os linfomas acometem criancas a partir de qual faixa etaria ?
≥ 5A
255
LLA acometem Cç >%X em qual faixa etária ?
< de 2 A
E é manos predominante na adolescência
256
TU PED
Qual neo é mais prevanete em Cç <2A ?
LLA / Astrocitoma cerebelar
LLA
257
Qual neo PED é mais prevanete em Cç >3A ?
LLA / Astrocitoma cerebelar
Astrocitoma cerebelar
258
Qual neo de cabeça e pescoço mais comum até os 3 anos ?
retinoblastoma
259
Qual neo de cabeça e pescoço mais comum até os 3-11 anos ?
rabdomiossarcoma
260
o linfoma de Burkitt se torna o principal tumor de cabeça/pescoço pediátrico a partir de qual faixa etaria ?
≥12A
261
TT da bexiga hiperativa
anticolinérgicos
técnica de biofeedback (exercícios perineais)
262
V/F
Bexiga hiperativa esta relacionada com prolapso de órgãos pélvicos
FALSO
``hiperatividade do músculo detrusor da bexiga``
263
Bexiga hiperativa leva a qual tipo de IU ?
IUU
264
IUU
Ocorre devido um disturbio mecanico ou fisiologico ?
fisiologico, por isso q a 1L TT é medicacao e nao cir...
265
IU
(i) estudo urodinâmico
suspeita IUM
PRE-CIR
FTT ao TT CLI
266
IU
anticolinérgicos
Oxibutinina
Tolterodina
267
Correimentos vaginais
``Prurido + dispareunia + PH >4,5``
Tricomomniase
268
corrimentos vaginais
WHIFF TEST (test aminas) (+)
VAGINOSE
TRICOMONIASE
269
corrimentos vaginais
Test Schiller (+)
Tricomoniase
270
Correimento vaginal
Microscopia presenca de céls alvo / céls guia / clue-cells
vaginose
271
Causa da vaginose citolítica ?
causa desconhecia, ocorre ⬆️Lactobacilos = ⬇️pH vaginal
272
TT vaginose citolítica ?
duchas vaginais com bicarbonato de sódio
273
CAMAMA
Caractersiticas de uma Descarga papilar sugestiva de CA ?
Espontânea, sanguinolenta e unilateral,
274
lesão sólida mamaria mais comum?
fibroadenoma
Tu mama benig + comun
275
Caracteristicas do fibroadenoma de mama ao USG ?
ovais
hipoecoicos (+prestos)
bem circunscritas
``formato de pipoca``
276
Pª local da mama acometido pelo CA de mama ?
QSE e Externo
277
HIV
``AZT ``
(azidotimidina) ou Zidovudina
278
Gestantes com CV detectável ou desconhecida após 34sem
CD
infusão intraparto de AZT
279
V/F
A cesárea eletiva após 38SG é (i) caso a CV detectável ≥ 34sem, mas no caso de DX no momento do parto, a cesárea não é indicação absoluta.
VERDADEIRO
Vai depender se a PCT esta em TBP
TBP ATV = AZT e Parto nornal
ausencia TBP = AZT p/3h e apos Cesarea
280
Pct HIV(+) 38sg chega PS em franco ``TBP`` e apresenta CV >1000/ (?)
CD
iniciar a infusão AZT (zimivudina)
+
(i) PARTO VIA NORMAL
281
Pct HIV(+) 38sg chega PS na ``ausencia de TBP`` e apresenta CV >1000/ (?)
CD
(i) CESARIA e
iniciar a infusão AZT p/3h antes do parto
Caso entre em TBP antes da realização da cesariana ---> indica parto normal
282
Pct HIV (+) com CV ≥34sem >1000/ (?)
CD
realizar cesarea eletiva ≥38SG
283
Puerpera HIV (+) deve receber qual medicacao para inibir a lactaçao ?
Cabergolina 1mg vo DU
284
V/F
A resolução da gestação na Sd HELLP deve ser por via Cesarea
FALSO,
A resolução da gestação na sd HELLP pode ser tanto por indução do trabalho de parto quanto por cesárea, a depender das condições clínicas materno-fetais.
285
DMG
VR
GJ ≥92
1h ≥ 180
2h ≥153
286
DMPG
GJ ≥126
2h ≥200
287
V/F
Para induçao do parto preferenciamente a ocitocina deve ser adm através de uma bomba de infusão
verdadeiro
288
V/F
Parto cesaria anterior contraindicado realizar indução do parto devido ao risco de rotura uterina
FALSO
Ci apenas os métodos ``farmacológicos`` para preparo do colo uterino, misoprostol/Dinoprostone
sendo possivel uso de metodos mecanicos ex: balão de foley...
289
V/F
Amniotomia deve ser empregada na indução do TBP em pct com dinâmica ausente
FALSO, amniotomia nao é (i) para indução do parto pois aumento risco infeccao infecção intrauterina...
290
FTR PE
HPP PE
HASC / IRC
LES
DM1/2
291
A PARTIR DE QUAL IG DEVO INICIAR A PROFILAXIA PE ?
≥ 12SG. com AAS e calcio
292
TT da DTG
1E ºAMIU (2ºE CURETA)
+
HISTOPATOLOGICO
+
dosagem seriada de β-hCG
+
Evitar gravidez p/ 1A ``CI USO DE DIU``
+
Se gesante Rh(-) deve receber a img anti-D
(i) HISTERECTOMIA profilática SE:
>40A + Prole completa
FTR de progressão
Hemorragia incoercível
293
DTG
Apos o esvaziamento como deve ser feito o controle da cura B-hCG ?
1º antes do esvaziamento e depois...
1/1sem p/ 3 sem
1/1m p/ 6m
294
TT 1L DIP
CEFT 500mg im DU ``ou`` (2ºL cefotaxima)
+
DOX 100mg 12/12h VO p/14D
+
Metro 500mg 12/12h VO p/14D
295
Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica
Qual é q tem o TIBIC ⬇️ ?
anemia por DÇC
296
Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica
Qual é q tem o TIBIC ⬆️ ?
anemia Ferropriva
297
Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica
Qual é q tem o RDW >14 ⬆️
Ferropriva / Sideroblastica
298
Anemias:
Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica
Qual é a unica q tem o `` Ferro serico ⬆️``
Sideroblastica
299
Anemias:
Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica
Qual é a unica q tem o ferritina ⬇️ ?
Ferropriva
300
TAB
carbonato de lítio
``reação adversa``
HIPOtireoidismo
acido valproico tb faz, porem e menos comun...
301
Pª DROGAS 1L TT TAB
Litio, Quetiapina, Valproato, Lamotrigina, Asenapina, Aripiprazol
302
dengue grave
3P
PRESSAO <90/60 ``OU`` PA diferenca <20mmhg
PERFUSAO >2seg
PULSO filiforme
303
Dengue sinais de alarme
- dor abdominal intensa;
- vômitos persistentes;
- sangramentos de mucosas;
- hemorragias importantes (hematêmese ou melena);
- sonolência, letargia ou irritabilidade;
- desconforto respiratório;
- diminuição da diurese;
- Hepatomegalia (>2 cm) dolorosa
- Hipotensão postural e/ou lipotimia
- Hipotermia
- Aumento repentino de hematócrito
- Queda brusca de plaquetas
304
tríade classifca pela intoxicação ``crônica`` mercúrio
Dist Neuropsq (fadiga,anorexia/memória/insônia, humor)
Tremores
Gengivoestomatite.
305
Intoxicação aguda:
QC intoxicação ``aguda`` mercúrio
inalacao = Pneumonite química (EAP)
injestao = Dor abd, GE hemorragica, NTA / IRA
306
Em qual situacao pct vai receber DX HAS na 1º consulta ?
HAS 3ºG = PA ≥ 180 / ≥110
