ENARM Flashcards
1
Q
ALF is defined by three criteria
A
<div> <div> <div> <div>● Rapid development of hepatocellular dysfunction</div> <div>● Encephalopathy </div> <div>● Absence of a prior history of liver disease.<br></br> </div> </div> </div></div>
2
Q
<div> <div> <div> <div>Histopathological features of autoim- mune hepatitis include portal inflammation with a {{c1::mononuclear cellular infiltrate}} including plasma cells, extending beyond the limiting plate of hepatocytes into the lobule .</div> </div> </div></div>
A
“<div> <div> <div> <div>V<span>arying degrees of fibrosis may be present. Fatty change, iron excess, and biliary pathology are not features</span></div> </div> </div></div>”
3
Q
what are the 2 CAGE question for alcoholism
A
<div> <div> <div> <div> <div>Have you ever felt you should cut down on your drinking?</div><div>Have people annoyed you by criticizing your drinking?</div><div>Have you ever felt bad or guilty about your drinking?</div><div>Have you ever had a drink first thing in the morning to steady your nerves or to get rid of a hangover (eye-opener)?</div> </div> </div> </div></div>
4
Q
Define azotemia prerenal
A
Un aumento en el BUN y Creatinina debido a una perfusión y presión intraglomerular inadecuada
5
Q
<div> <div> <div> <div> <div>In AKI glomerular filtration can be maintained despite reduced renal blood flow by angiotensin II mediated renal {{c2::efferent}} {{c1::vasoconstriction}}</div> </div> </div> </div></div>
A
“<img></img><br></br>”
6
Q
<div> <div> <div> <div>A particularly poor prognosis of patient with liver disease is seen in the case of type 1 hepatorenal syndrome, in which AKI, defined as {{c1::>two- fold increase in SCr to >2.5 mg/dL, within 2 weeks without an alter- nate cause (e.g., shock and nephrotoxic drugs),}} persists despite volume administration and withholding of diuretics.</div> </div> </div></div>
A
<div> <div> <div> <div>AKI is a common complication in this setting, and it can be triggered by volume depletion and sponta- neous bacterial peritonitis.</div> </div> </div></div>
7
Q
Mechanism by wich and NSAID causes a decrease of GFR and the glomerular capillary pressure to drop in AKI
A
” <div> <div> <div><div><img></img>Loss of vasodilatory prostaglandins increases afferent resistance</div> </div> </div> </div>”
8
Q
Mechanism by wich ACEI and ARB cause a drop in GFR and GLomerular Capillary Pressure in AKI
A
“<img></img>Loss of angiotensin II action reduces efferent resistance”
9
Q
<div> <div> <div> <div> <div>Pathophysiology of sepsis- induced AKI.</div> </div> </div> </div></div>
A
Endothelial damage. Leucocyte adhesion. Thrombosis. Increased presure. Reduction of renal flow. Acrivation of reactive oxigen species.<div><br></br></div>
10
Q
“<img></img><br></br>”
A
Porción basal del occipital
11
Q
“<img></img><br></br>”
A
Porción escamosa del occipital<div><br></br></div>
12
Q
“<img></img><br></br>”
A
Foramen Magno
13
Q
“<img></img><br></br>”
A
Condilos del occipital<div><br></br></div>
14
Q
“<img></img><br></br>”
A
Porción petrosa del temporal<div><br></br></div>
15
Q
“<img></img><br></br>”
A
Porción Escamosa<div><br></br></div>
16
Q
“<img></img><br></br>”
A
Proceso Mastoides<div><br></br></div>
17
Q
“<img></img><br></br>”
A
Arco zigomático
18
Q
“<img></img><br></br>”
A
Superficie para articulación temporo-mandibular
19
Q
“<img></img><br></br>”
A
Conducto auditivo externo<div><br></br></div>
20
Q
“<img></img><br></br>”
A
Proceso estiloides
21
Q
“<img></img><br></br>”
A
Conducto carotideo
22
Q
“<img></img><br></br>”
A
Foramen yugular<div>z</div>
23
Q
“<img></img><br></br>”
A
CONDUCTO HIPOGLOSO
24
Q
“<img></img><br></br>”
A
Cuerpo Vertebral
25
"![]()
"
"
Arco posterior
26
"![]()
"
"
Foramen Vertebral
27
"![]()
"
"
Proceso espinoso
28
"![]()
"
"
Proceso Transverso
29
"![]()
"
"
Caras articulares
30
"![]()
"
"
Masas laterales
31
"![]()
"
"
Arco anterior del Atlas
32
"![]()
"
"
Arco Posterior del atlas
33
"![]()
"
"
Diente del Axis
34
"![]()
"
"
Articulaciones intervertebrales
35
"![]()
"
"
Articulación Atlanto-occipital
36
"![]()
"
"
Art. Atlantoaxial (NO)
37
"![]()
"
"
Ligamento Nucal
38
"![]()
"
"
Ligamento Longitudinal Anterior
39
"![]()
"
"
Ligamento Longitudinal Posterior
40
"![]()
"
"
Tentorio
41
"![]()
"
"
Ligamento Cruciforme
42
"![]()
![]()
"
"
Ligamento Cruciforme: Formado por ligamento transverso del Atlas,
43
"![]()
"
"
Fasciculo longitudinal superior
44
"![]()
"
"
Fasciculo longitudinal inferior
45
"![]()
"
"
Ligamentos Alares
46
"![]()
"
"
Musculo recto de la cabeza
47
"![]()
"
"
Recto de la cabeza mayor
48
"![]()
"
"
Oblicuo de la cabeza inferior
49
"![]()
"
"
Oblicuo de la cabeza superior
50
"![]()
"
"
Techo de la orbita
51
"![]()
"
"
Base de la orbita
52
"![]()
"
"
Pared medial de la orbita
53
"![]()
"
"
Pared lateral de la orbita
54
"![]()
"
"
Porción del hueso etmoides de la orbita
55
"![]()
"
"
Porción inferior del frontal de la orbita
56
"![]()
"
"
Zigomatico
57
"![]()
"
"
Porción del maxilar de la órbita
58
"![]()
"
"
Hueso Lagrimal
59
"![]()
"
"
Alas mayores y menores del esfenoides
60
"![]()
"
"
Conducto optico
61
"![]()
"
"
Fisura orbitaria superior trasporta nervios y vena orbitaria superior y conducto óptico
62
"![]()
"
"
Fisura orbitaria inferior
63
"![]()
"
"
Surco lagrimal
64
"![]()
"
"
Cresta lagrimal anterior y posterior
65
"![]()
"
"
Ahi se fija el ligamento palmebral medio
66
"![]()
"
"
Fijación del ligamento palpebral lateral
67
Según la clasificación KDIGO, LRA estadio 1 la creatinina sérica está
1,5-1,9 veces la basal
o
Elevación ≥ 0,3 mg/dl
o
Elevación ≥ 0,3 mg/dl
68
Según la clasificación KDIGO, LRA estadio 2 la creatinina sérica está
2-2,9 veces la basal
69
Según la guía KDIGO para LRA la sCr en estadio 3 está
3 veces la basal
o
Elevación de la creatinina sérica hasta ≥ 4 mg/dl
o
Elevación de la creatinina sérica hasta ≥ 4 mg/dl
70
Inicio de tratamiento de depuración renal habla de que es una LRA estadio
3
71
En pacientes < 18 años, ¿Cuando se habla de una LRA estadio 3?
disminución de la FGc a < 35 ml/min por 1,73 m2
72
La diuresis en LRA estadio 1
< 0,5 ml/kg/h durante 6-12 h
73
La diuresis en LRA estadio 2
< 0,5 ml/kg/h durante 12 h
74
La diuresis en LRA estadio 3
< 0,3 ml/kg/h durante ≥ 24 h
o
Anuria durante ≥ 12 h
o
Anuria durante ≥ 12 h
75
LAs medicaciones implicadas con más frecuencia en la nefritis intersticial aguda son las {{c1::penicilinas, cefalosporinas, sulfamidas y AINE}}
MM: LA CABEZA DE SU PENE NO SE INFLAMA
76
Fórmula para el cálculo excreción fraccionada de sodio (FENa)
"![]()
"
"
77
Valor de la EFNa en LRA prerrenal
EFNa : <1%
78
Valor de la EFNa en LRA necrosis tubular
EFNa >=1%
79
Valor de la EFNa en nefritis intersticial
EFNa =>1%
80
Valor de la EFNa en LRA posrenal
EFNa >=1
81
Proporción BUN/sCr en Posrenal
>20
82
Proporción BUN/sCr en Prerenal
>20
83
Proporción BUN/sCr en LRA intrarenal
<10-15
84
Sedimento urinario en LRA prerenal
Normal o cilindros hialinos
85
Sedimento urinario en Lesión de célula tubular
Sedimento con cilindros pigmentados de color marrón-turbio, granulosos y epiteliales
86
Analisis de orina de la nefritis intersticial
El analisis de orina muestra piuria, hematuria, proteinuria leve, cilindros granulosos y epiteliales, eosinófilos
87
Analisis de orina en glomerulonefritis
Hematuria, proteinuria marcada, cilindros de eritrocitos, cilindros granulosos
88
Analisis urinario de LRA posrenal
Normal o hematuria, cilindros granulosos, piuria
89
En un paciente que tome diuréticos como la furosemida, la EF Na puede ser mayor del 1% aun cuando el paciente tenga uremia prerrenal debido a
Natriuresis inducida por el diurético.
90
Fórmula para calcular excreción fraccionada de urea
"![]()
"
"
91
La embolia de colesterol en pacientes con enfermedad ateroesclerótica grave puede manifestarse clásicamente por {{c1::cianosis digital y LRA}}
este hallazgo se observa a menudo después de una cirugía vascular invasiva o de un estudio intervencionista.
92
Cambios en ele EKG en Hiperkalemia
• ‘Peaked T waves;
• prolongation of the QT interval.
• prolongation of the QT interval.
More severe hyperkalemia causes:
• widening of the QRS complex;
• suppression of the P wave;
• lengthening of the PR interval.
• widening of the QRS complex;
• suppression of the P wave;
• lengthening of the PR interval.
93
Como se encuentra la osmolaridad urinaria en LRA prerenal
>500 mmol/kg
94
Como se encuentra la osmolaridad urinaria en LRA renal
<350 mmol/kg
95
"![]()
"
"
Cilindros Hialinos
96
"![]()
"
"
Cilindros RTEC (Renal Tubular Epitelial Cells)
97
"![]()
"
"
Cilindros granulares o muddy brown
98
Muddy Brown son patognomónicos de
Necrosis tubular águda severa
99
Muddy Brown son patognomónicos de ATN
severa pero también pueden verse en
severa pero también pueden verse en
Nefritis Intesticial águda,
microangiopatía y lesiones renales
microangiopatía y lesiones renales
100
"![]()
![]()
"
"
Cílindros Waxy
No son especificos y se pueden observar en una variedad de enfermedades renales agudas y crónicas
101
"![]()
"
"
Leucocituria
102
"![]()
{{c1::Lipiduria y Cuerpos de Grasa Ovalados}}
"
"
que indica Síndrome nefrótico
103
"![]()
"
"
Bucofaringe
104
"![]()
"
"
Paladar blando
105
"![]()
"
"
Epiglotis
106
"![]()
"
"
Paladar duro
107
"![]()
"
"
Suelo de la fosa craneal anterior
108
"![]()
"
"
Paredes mediales de las orbitas
109
"![]()
"
"
Lámina cribosa
110
"![]()
"
"
Cornetes
111
"![]()
"
"
Espacio hueco maxilar... Seno Maxilar
112
"![]()
"
"
Celdillas Etmoidales
113
"![]()
"
"
Vómer
114
"![]()
"
"
Máxilar
115
"![]()
"
"
Hueso Palatino
116
"![]()
"
"
"Lamina perpendicular del etmoides![]()
"
117
"![]()
"
"
Lamina cribosa (dividida)
118
"![]()
"
"
Cresta Galli
119
"![]()
"
"
Córnete inferior
120
"![]()
"
"
Córnete superior
121
"![]()
"
"
Córnete medio
122
"![]()
![]()
![]()
La pared la teral de la cavidad nasal esta fromada por
"
"
Maxilar, etmoides y parte perpendicular del palatino
123
"![]()
"
"
Lamina medial del pterigoides
124
¿Por qué se contraen antes las auriculas que los ventriculos?
Para permitir el llenado ventricular antes de que se bombee sangre a los pulmones y a la circulación periférica
125
Localización del nodo SA
Pared posterolateral superior de la auricula derecha (Inferior y lateral a desembocadura de vena cava inferior)
126
Cuanto miden las fibras musculares del nodo SA
3 a 5 um
127
Cuanto miden fibras musculares circundantes a nodo SA
10-15 um
128
El potencial de membrana en reposo del nódulo sinusal tiene negatividad de aproximadamente {{c1::-55 a -60 mV}} comparada con {{c2::-85 a -90}} en la fibra ventricular
La causa de la menor negatividad es que las fibras sinusales son permeables a los iones de Na y Ca
129
La causa de la menor negatividad es que las fibras sinusales son permeables a los iones de {{c1::Na y Ca }}
Neutralizan parte de la negatividad célular
130
Tipos de canales iónicos del músculo cardiaco
-Canales rápidos de sodio
-Canales lentos de sodio-calcio
-Canales de potasio
131
De qué es responsable la apertura de los canales rápidos de sódio
"La espiga ascendente del potencial de acción ![]()
![]()
![]()
"
132
La meseta del PA ventricular esta producida por los canales
lentos de sodio cálcio que dura aprox 3 seg
133
Canales que devuelven el potencial de membrana a reposo
Canales de potasio (Más iones positivos)
134
La velocidad de conducciñon en la mayor parte del músculo auricular es de aprox
0.3 m/s
135
Localización del nódulo AV
Pared posterolateral de la aurñicula derecha, detrás de la válvula tricuspide
136
El retraso total en el nódulo AV y sistema AV es de aproz
0.13 s
137
Frecuencia normal nódulo SA
70 -80 lpm
138
Frecuencia normal nódulo AV
40-60 lpm
139
Frecuencia normal fibras de Purkinje
15-40 lpm
140
El retraso de la recuperación del corazón se llama
"Síndrome de Stroke Adams![]()
"
141
Distribución del los nervios parasimpáticos vagos en el corazón
Nódulos AV y SA
142
Distribución de nervios simpáticos en el corazón
En todas las regiones del corazón, e intensamente en el músculo ventricular
143
Arteria cerebral afectada en un paciente con isquemia de retina
Arteria carotida interna
144
El gasto cardíaco puede determinarse con la fórmula siguiente
gasto cardíaco = frecuencia cardíaca × volumen sistólico.
145
El cierre de estas válvulas origina el primer tono cardíaco.
Válvulas AV mitral y tricuspide
146
La fracción de eyección se define como
volumen sistólico/volumen telediastólico.
147
La fracción de eyección típica es del
60%
148
La frecuencia cardíaca está determinada por la fórmula
60/intervalo RR
149
El corazón entra en contracción espástica después de un aumento importante en {{c1::la concentración de iones calcio}} alrededor de las miofibrillas cardíacas
tiene lugar si la concentración de iones calcio en el líquido extracelular aumenta demasiado.
150
¿Qué sucede al final de la relajación isovolumétrica ventricular?
las válvulas mitral y tricúspide se abren, a lo que sigue el período de llenado diastólico.
151
¿Qué suceso se asocia con el primer tono cardíaco?
se produce justo después de que la presión ventricular supere a la auricular, lo que hace que las válvulas AV se cierren mecánicamente.
152
El segundo tono cardíaco tiene lugar cuando
se cierran las válvulas aórtica y pulmonar.
153
Qué problema produce un corazón flácido y dilatado
exceso de iones potasio en la sangre y el líquido extracelular, el corazón se dilata y adquiere flacidez, y también se ralentiza. Este efecto es importante debido a la disminución en el potencial de membrana en reposo en las fibras musculares cardíacas.
154
Una solución de NaCl al 3% es
hipertónica
155
Acción de una solución hipertónica cuando se infunde por vía intravenosa
Aumenta el volumen y la osmolaridad del líquido extracelular, con lo que expulsa el agua fuera de la célula.
Esta acción reduciría el volumen del líquido intracelular y aumentaría aún más el del líquido extracelular.
156
La obstrucción parcial de una gran vena que drena un tejido tendería a __________ la velocidad del flujo linfático, __________ la presión hidrostática del líquido intersticial y __________ la concentración de proteínas en el líquido intersticial en el tejido drenado por esa vena
Aumentar, aumentar, reducir
157
El síndrome de Liddle es provocado por mutaciones autosómicas dominantes en las {{c1::subunidades β o γ del canal del sodio epitelial sensible a amilorida. }}
Se trata de una alteración extremadamente infrecuente, con apenas 30 familias portadoras a nivel mundial.
158
Qué receptor controla la liberación de óxido nítrico (NO) para provocar la vasodilatación durante la erección del pene
Receptor muscarínico
Las fibras posganglionares parasimpáticas liberan acetilcolina, que activa los receptores muscarínicos en el endotelio para producir NO y aumenta el monofosfato de guanosina cíclico, que, a su vez, activa la proteína cinasa G, originando una reducción en el calcio intracelular (y aumentando también el NO por retroalimentación positiva) y vasodilatación.
159
Donde se sintetiza la ADH
Nucleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo
160
Como actua la ADH
aumenta la permeabilidad de los túbulos y los conductos colectores al agua, pero no al sodio, lo que, a su vez, aumenta la reabsorción y reduce la excreción de agua. Como consecuencia, la concentración de orina se incrementa y el agua retenida diluye el plasma
161
La hipertensión pulmonar hace referencia a la situación hemodinámica en la que la presión en la arteria pulmonar media se eleva por encima de
25 mmHg.
162
la hipertensión arterial pulmonar, precisa que la presión de llenado del corazón izquierdo sea de ...
15 mmHg o menos y que la resistencia vascular pulmonar calculada sea superior a 3 unidades Wood
163
¿Qué es una unidad wood?
Unidad Wood = [presión en la arteria pulmonar menos presión de enclavamiento capilar pulmonar media] dividida por gasto cardíaco).
164
El carbunco es provocado por
Bacillus anthracis
165
Como se presenta el crecimiento en sangre de oveja de Bacillus anthracis
-aspecto de vidrio esmerilado
- colonias de 2 a 5 mm, no hemolíticas y adherentes (con aspecto de «clara de huevo batida»),
-desarrolladas en 24 h en cultivo,
166
Los principales factores de virulencia de B. anthracis comprenden sus dos toxinas binarias QUE SON ----
La toxina de edema y la toxina letal
167
EL CARBUNCO POR INHALACIÓN PROVOCA
"
M![]()
ediastinitis hemorrágica, edema gelatinoso y adenopatía mediastínica, dando lugar a ensanchamiento del mediastino y derrames pleurales
"
"
168
"![]()
"
"
Seno frontal
169
El seno frontal se extiende
hacia arriba por detras de la parte baja de la frente y hacia atras entre techo de la orbita y suelo de la fosa craneal anterior
170
"![]()
"
"
Seno maxilar
171
"![]()
"
"
Fisura pterigo maxilar
172
El seno maxilar se extiende
hacia atras hacia el area del maxilar que limita pterigomaxilar y hacia abajo hacia molar
173
"![]()
"
"
Seno esfenoidal
174
"![]()
"
"
Seno esfenoidal
175
"![]()
"
"
Silla turca
176
"![]()
"
"
Porción basilar del hueso occipital
177
"![]()
"
"
Celdillas etmoidales
178
"![]()
"
"
Conducto nasolagrimal (extención celdillas etmoidales)
179
"![]()
"
"
Crista Galli que se levanta en la base de la fosa craneal anterior
180
"![]()
"
"
Laminas cribosas
181
"![]()
"
"
"![]()
"
"
182
"![]()
"
"
Cavidad del seno frontal
183
"![]()
"
"
Desembocadura del seno maxilar
184
"![]()
"
"
Conducto frontonasal
185
Factores que despolarizan la membrana de las células del sistema GI
1- Distención del músculo
2- Liberación de acetilcolina desde las terminaciones nerviosas parasimpáticas
3- estimulación hormonal
186
El sistema nervioso enterico esta formado por dos plexos que son
Plexo mientérico y plexo submucoso
187
Qué otro nombre recibe el plexo mientérico
Plexo de Auerbach
188
Donde se encuentra situado el plexo de Auerbach
"Externo, entre las capas circular y longitudinales![]()
"
189
Qué otro nombre recibe el plexo submucoso
Plexo de Meissner
190
Qué capa ocupa el plexo de Meissner
"Capa submucosa![]()
"
191
Cual es la función del plexo mientérico
Movimientos gastrointestinales
192
Función de plexo submucoso
Control de secreción y flujo sanguineo local
193
Las terminaciones nerviosas del plexo mientérico no son completamente exitatorias, tambien tiene una acción inhibitoria mediada por
Polipeptido intestinal vasoactivo
194
Dónde se originan las fibras simpáticas que inervan sistema GI
entre T5 y L2
195
¿Cuales son las células que secretan gastrina?
Células G del antro gástrico
196
¿Cuál es el estimulo para la secreción de gastrina?
Distención del estómago, liberación de productos protéicos y péptido liberados de gastrina (estimulación vagal)
197
¿Cuál es el estimulo para la secreción de Colecisticinina?
Precencia de productos de degradación de grasas (ácidos grasos y monoglicéridos)
198
¿Qué acción ejerce la gastrina ?
Secreción de ácido gástrico y estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
199
¿Qué acciones estimula la colecistocinina ?
Secreción de enzima pancreática y de bicarbonato pancreático, contracción de la vesicula biliar y crecimiento pancreático
200
¿Qué acciones inhibe la colecistocinina ?
Inhibe la contracción gástrica y apetito
201
Cómo inhibe la CCK el apetito
estimula fibras nerviosas aferentes del duodeno que envian señales por medio del nervio vago para inhibir los centros de alimentación del encéfalo
202
¿De que células procede la Secretina?
Procede de las células S de la mucosa del duodeno
203
Acción que librera la secretina
Se libera en respuesta al jugo gástico del estómago
204
Acciones que tiene la secretina
Secreción de pesina, bicarbonato pancrático y bicarbonato biliar lo cual ayuda a neutralizar el ácido en intestino delgado
205
Lugar donde se secreta el peptido inhibidor gástrico (GIP)
Células K de la mucosa de la parte alta del intestino delgado
206
En respuesta a que se libera el GIP
Proteinas y grasas y HDC en menor grado
207
Acciones del peptido inhibidor gástrico
Retrasa vaciamiento de contenido gástrico al duodeno y estimula la secreción de insulina
208
El péptido inhibidor gástrico estimula la liberación de insulina por eso se le conoce también como
Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
209
Donde se secreta la motilina
Células M del estómago y de primera parte del duodeno
210
Se secreta durante el ayuno
La Motilina se secreta durante
211
La única función conocida de la motilina es
La motilidad gastrointestinal
212
Cómo se llaman las onda de motilidad que estimula la motilina de forma ciclica
Complejos mioelectriccos interdigestivos
213
Producen cuatro hormonas principales producidas en glandulas suprarrenales
cortisol, aldosterona, adrenalina (o epinefrina) y noradrenalina
214
La capacidad del cortisol para aumentar la glucemia se debe a
su capacidad para movilizar los aminoácidos de las proteínas en muchos tejidos, estimular el hígado para que convierta estos aminoácidos en glucosa y glucógeno al activar la gluconeogénesis.
215
Las estructuras del cortisol y de la aldosterona solo difieren en que:
a la aldosterona le falta el –OH en la posición 17 y presenta un grupo aldehído (aldo) en la posición 18
216
La enzima SCC que produce pregnenolona también se conoce como
20,22-desmolasa.
217
En la biosintesis de esteroides sexuales que sucede cuando hay un bloqueo a la altura de la 21α-hidroxilasa
"reducirá la producción tanto de cortisol como de aldosterona y aumentará la producción de esteroides sexuales.
![]()
![]()
"
218
Los glucocorticoides tienen muchas acciones además de elevar los niveles plasmáticos de glucosa.
actividad inmunosupresora y antiinflamatoria, efectos sobre el metabolismo proteico y lipídico, efectos conductuales debido a sus acciones sobre el SNC e importantes efectos sobre el metabolismo del calcio y del hueso
219
El ciclo ovárico consta de cuatro acontecimientos cruciales:
1) foliculogénesis; 2) ovulación; 3) formación del cuerpo lúteo y 4) muerte (atresia) del cuerpo lúteo.
220
Cuando comienza la fase lútea
La fase lútea comienza en el momento de la ovulación, dura de 12 a 14 días y finaliza con la degeneración del cuerpo lúteo.
221
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"
"
coanas
222
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"
"
Cornete inferior
223
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"
"
Meato nasal superior
224
¿Qué es la eritropoyetina?
Es un factor de crecimiento glucoproteíco
225
Sítio donde se sintetiza la EPO
Riñones y en menor medida en el hígado
226
¿Cómo funciona la eritropoyetina?
mayor estimulante de la eritropoyesis al promover la diferenciación de los proeritroblastos en eritrocitos.
227
Cuando hay hipoxia en los riñones se produce u aumento de la producción de {{c1::factor 1α inductor de la hipoxia}}
que actua sobre corteza y médula renla para sintetizar ARNM que provoca sintezis de EPO
228
por qué los riñones el sitio ideal para la síntesis de la EPO:
distinngue disminución del flujo sanguíneo como consecuencia de la menor liberación de O 2 , y la disminución del contenido de O 2 de la sangre arterial
229
¿Por qué la anemia es frecuente en ERC?
La anemia es frecuente en la insuficiencia renal crónica porque la disminución de la masa renal funcionante causa una reducción de la síntesis de EPO y menos producción de eritrocitos acompañada de la disminución de la concentración de hemoglobina.
230
El CO 2 se transporta en sangre de tres formas:
como CO 2 disuelto, como carbaminohemoglobina (CO 2 unido a hemoglobina) y como bicarbonato (HC O 3 − ),
231
La concentración de CO 2 en solución está determinada por
"a ley de Henry![]()
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"
232
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"
Columela
233
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cartilago lateral
234
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"
Cártilago alar
235
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"
Cártilago del tábique nasal
236
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"
"
vestibulo nasal
237
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ärea olfatoria
238
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Cornete inferior
239
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Cornete medio
240
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Córnete superior
241
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Nasofaringe
242
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rodete tubarico
243
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"
"
paladar blando
244
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"
"
hiato semilunar
245
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"
"
Infundibulo
246
Cuál nervio se encarga de inervar el cuadriceps
El nervio femoral
247
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El nervio ciático, en concreto su rama tibial, inerva
"
los músculos de la cara posterior del muslo,
248
Lesión típica de la psoriasis
"Pl![]()
aca bien delimitada de color rosa-salmón revestida por una descamación blanquecino-plateada poco adherida
"
"
249
El aumento del ciclo celular de la epidermis y la ausencia de maduración dan lugar a la {{c1::pérdida del estrato granuloso}} y una {{c2::descamación paraqueratósica extensa.}}
Además, se aprecia adelgazamiento de la capa de células de la epidermis que revisten las puntas de las papilas de la dermis (placas suprapapilares), y vasos sanguíneos dilatados y tortuosos dentro de las papilas
250
Los vasos sanguíneos dilatados y tortuosos dentro de las papilas en la psoriais, sangran con facilidad cuando se retira la descamación, lo que da lugar a múltiples puntos de hemorragia
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signo de Auspitz
"
"
251
Tratamiento psoriasis
corticoides tópicos
252
Por qué se evita el tx con corticoides orales en psoriasis
puede inducir psoriasis pustulosa y se debe evitar. Debido al riesgo de atrofia, estrías y telangiectasias, sobre todo cuando se administran a largo plazo preparados de corticoides fluorados potentes, el objetivo es emplear el corticoide menos potente posible.
253
COmplementos para corticoides en tx de psoriasis
Los análogos de la vitamina D, el ácido salicílico y los preparados de alquitrán
254
La psoriasis en placas o gotas extensa, la eritrodérmica y la psoriasis pustulosa pueden necesitar tratamiento sistémico con otros inmunodepresores como
(metotrexato, ciclosporina, antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa).
255
Psoriasis is a chronic skin disorder characterized by
excessive proliferation of keratinocytes,
256
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Guttate psoriasis clinical presentation
"
small papules and plaques often appearing in young patients after streptococcal pharyngitis
257
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Pustular psoriasis clinical presentation
"
sterile pustules studding red patches and plaques, located commonly on the palms and soles
258
Polymorphysm associated with psoriasis
PSORS1
259
A plaque can be considered effectively treated when
induration has disappeared; if it cannot be felt by drawing the finger over the skin surface, treatment may be stopped
260
Which therapy is indicated for treatment of severe, resistant, and extensive psoriasis;
Acitretin
may be better for treatment of pustular psoriasis in immunosuppressed patients, in palmoplantar disease, and in combination with phototherapy
261
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nombra cada una
"
"
1- Ligamento inguinal
2- Triangulo femoral
3-Fosa popitlea
262
Las articulaciones de la rodilla y el tobillo son sobre todo de tipo bisagra
Gínglimo
263
hueso sesamoideo más grande del cuerpo
Rótula
264
El peroné forma parre de la articulación de la rodilla?
No, constituye sólo la parte más lateral de la articulación del tobillo:
a nivel proximal da lugar a una pequeña articulación sinovial (articulación tibioperonea superior)
265
El tobillo es más estable cuando está en
" flexión dorsal.![]()
"
"
266
Las articulaciones metatarsofalángicas permiten la
flexión, extensión, abducción y aducción de los dedos,
267
El riñón se desarrolla a partir del
medodermo intermedio
268
Sittio en el que se inducen las celulas mesenquimatosas primarias a formar nefronas
Blastema metanéfrico
269
De donde provienen las yemas uretrales
de los conductos nefríticos posteriores
270
Las yemas uretrales maduran y se convierten en
Conductos colectores
271
Cual es la diferencia en el Asa de Henle entre nefronas corticales y yuxtamedulares
"Corticales= Cortas
Yuxtamedulares= Largas"
Yuxtamedulares= Largas"
272
Diferencia en el riego sanguineo entre nefronas corticales y yuxtamedulares
"Los capilares de las
corticales = Compartidos
"
Yuxtamedulares = Separados
273
Què nombre reciben los capilares separados de los capilares de las nefronas yuxtamedulares
Vasos Rectos
274
¿Por qué las nefronas yuxtamedulares crean una orina más concentrada?
Por que su asa de Henle más larga crea un gradiente hiperosmolar
275
La mayor palte de la filtración glomerular la realizan nefronas...
Corticales, por su mayor numero
276
Porcentaje de gasto cardiaco que reciben los riñones
20%
277
Porcentaje de corriente plasmática renal que es filtrada en la cápsula de Bowman
20%
278
Factores principales de la autorregulación de la filtración glomerular que modula el tono arteriolar
Reflejo vasorreactivo autónomo
Retroalimentación glomerular
Vasocontricción de la arteriola eferente
279
Por que esta mediada la vasocontricción de la arteriola eferente
angiotensina II
280
que otro nombre recibe el reflejo vasoreactivo autonomo
miogeno
281
Cual es el primer reflejo ante fluctuaciones de corriente sanguinea renal
miogeno
282
Qué cambia la retroalimentación glomerular
la velocidad de filtración y el flujo tubular por constricción (dilatación de la aferente)
283
Células localizadas en el Asa de Henle que actuan como sensores de concentración de solutos y flujo del líquido tubular
Mácula densa
284
Sustancias que intensifican la retroalimentación glomerular
Angiotensina II y Especies reactivas de oxigenos
285
Sustancia que aplaca la retroalimentación glomerular
Oxido Nitrico
286
Factores de riesgo para adquisicion de Aspergillus Fumigatus
Uso cronic de esteroides, inmunodepremidos, trasplante de organos solido y estancia prolongada en UCI
287
Donde se encuentra las esporas del Aspergillus
Hojas secas, graneos, estiercol y vegetales en descomposicion
288
Aspergilosis sinusa alergica afecta a paciente principalmente:
"Rinitis cronica, obtruccion nasal y con frecunica polipos nasales, el moco abundante eosinofilico y cristales de CHARCOT- LEYDEN"
289
Aspergilosis broncopulmonar endobronquial
"Creciminto de hongo dendtro de cavidades pulmonares, secundariamente a tuberculosis, sarcoidos, histoplasmosis o bronquiectasias"
290
Aspergillosis pulmonar aparence en pacientes con conteo de CD4 menor a
50/ul
291
Observacion directa de KOH en Aspergillus
"Hifas hialinas, septadas y con ramificaciones dicotomicas en angulo agudo"
292
Carbohidrato que contiene el Aspergillus y que sirve para su diagnostico
Glutamanano
293
Tratamiento para Aspergilosis en pacientes con toxicidad a la Anfotericina B
Anfotericina Coloidal (3 - 4 mg/kg/dia IV)
294
Blatomycosis Dermatidis
Hongo dismorfia que crece en forma de moho a temperatura ambiente, con una mayor incidencia de hombres debido a las actividades al aire ambiente que realiza.
295
Cuadro clinico de Blastomycosis
Puede mimetisar cuadro de neumonia atipica, que no responde con tratamiento habitual, y cura esponatneamente.
296
Blastomyces Dermatitis: Diagnostico
Cultivo, dura semana, pero, tincion de plata metanamina o acido peryodico de Schiff en la biopsia de tejidso o en la citologia de espectoraiion donde se observan celulas levaduriformes en yemas de base amplia
297
Blastomyces dermatitis TX
Itraconazol (200 mg cada 12 o 24 horas durante seis a 12 meses) y en infecciones graves puede ser tratada inicialmente con anfotericina B (0.7 a 1 mg/kg/dia) seguido de itraconazol posterior a mejoria clinica
298
Candidiosis digestiva se asocia a:
Ulceras orales y perianales, produce diarrea con moco
299
Tromboemblia pulmonoar
Trombo
