Endócrino Flashcards Preview

Clínica > Endócrino > Flashcards

Flashcards in Endócrino Deck (33):
1

Onde ocorre a produção dos hormônios tireoidianos?

Folículo tireoidiano

2

Como se dá a produção dos hormônios tireoidianos?

IODO penetra no folículo tireoidiano e se liga à tireoglobulina (TGB) com a ajuda da enzima tireoperoxidase (TPO)

3

Como estão os níveis de TSH, T3 e T4 no hipotireoidismo primário?

TSH aumentado
T3 e T4 baixos

4

Qual o valor normal do TSH?

0,45 a 4,5 um/L

5

Como estão os níveis de TSH, T3 e T4 no hipotireoidismo central?

TSH baixo
T3 e T4 baixos

6

Como estão os níveis de TSH, T3 e T4 no hipotireoidismo subclínico?

TSH persistentemente aumentado
T3 e T4 normais

7

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?

TSH>10
Gestante com anti-tireoperoxidase positivo

8

Exame com TSH aumentado e T3 e T4 normais. O que fazer?

Repetir o exame

9

TSH aumentado, T3 e T4 baixos=

Hipotireoidismo primário

10

TSH baixo com T3 e T4 baixos=

Hipotireoidismo central

11

Como diferenciar hipotireoidismo secundário de terciário?

Teste de TRH.

Deu TRH e o TSH continua baixo=causa hipofisária (secundário)

Deu TRH e o TSH aumentou=causa hipotalâmica (terciário)

12

Outro nome da doença e como estão os hormônios do Eutireoideo doente?

Síndrome do T3 baixo

TSH normal ou até um pouco baixo
T4 normal
T3 baixo

13

Principal causa de hipotireoidismo primário:

Tireoidite de Hashimoto

14

Principais medicamentos ligados ao hipotireoidismo primário:

Amiodarona e lítio

15

Principais alterações laboratoriais que podem ser encontradas no hipotireoidismo:

Anemia macrocítica
Hipoglicemia
Hiponatremia
Hipocortisolismo
Hiperprolactinemia
Dislipidemia
CPK aumentada

16

Como tratar hipotireoidismo?

Levotiroxina
1,2 a 2 mcg/kg/dia-ajustar pelo TSH
Cuidado no idoso-iniciar com doses baixas

17

Principal complicação do hipotireoidismo não tratado ou tratado inadequadamente:

Coma mixedematoso

18

Quadro clínico no coma mixedematoso;

Rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação, hipotermia, hipoglicemia, hiponatremia e bradicardia

19

Tratamento do coma mixedematoso:

Levotiroxina em dose alta
Corticoide
Suporte ventilatório se necessário

20

Quais são e para que servem os auto-anticorpos presentes no hipotireoidismo de Hashimoto?

Anti-tireoperoxidase e Anti-tireoglobulina

Não são elas que destroem a glândula!
Elas apenas comprovam a existência de doença autoimune.

21

Principais causas de tireotoxicose com hipertireoidismo:

Donça de Graves
Plummer (Adenoma tóxico-nódulo único)
Bócio multinodular tóxico (BMN)

Hipertireoidismo central
Tumores trofoblásticos

22

Principais causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo:

Tireoidite
Tireotoxicose factícia

Stuma ovarii (teratoma com tecido tireoidiano)

23

TSH, T3 e T4 na tireotoxicose:

TSH baixo
T3 e T4 elevados

24

O que encontramos, clínica e labolatorialmente, na tireoidite:

Dor a palpação
VHS aumentado
Tireoglobulina aumentada

25

Trinca de sinais/sintomas que indicam Graves:

Bócio difuso e uniforme
Oftalmopatia (ex:exoftalmia)
Dermopatia infiltrativa

26

Auto-anticorpo da Doença de Graves:

TRAb (anticorpo antirreceptor do TSH)

27

Como diferenciar tireotoxicose com e sem hipertireoidismo?

Cintilografia (RAIU)

Hipercaptação=com hipert.

Hipocaptação=sem hipert.

28

Tratamento da tireotoxicose:

Com hipertireoidismo:
antitireoidianos (Propitilouraci-PTU- ou Metimazol)

Sem hipertireoidismo:
Betabloqueador
Corticoide

29

Complicação aguda da tireotoxicose:

Crise tireotóxica

30

O que envolve os efeitos adrenérgicos causados tanto pelo hipotireoidismo quanto pela tireotoxicose?

Receptores Beta

Beta 1 no coração: crono e inotropismo
Beta 2 na periferia: vasocontrição ou dilatação

31

Pele, coração, PA e ritmo intestinal no hipotireoidismo:

Pele fria e seca
Bradicardia
PA convergente
Constipação

32

Pele, coração, PA e ritmo intestinal na tireotoxicose:

Pele quente e úmida
Taquicardia
PA divergente
Hiperdefecação/diarreia

33

Ação do betabloq. no tratamento da tireotoxicose:

Reduz conversão periférica de T4 em T3
Controle dos sintomas de hiperatividade adrenérgica