ENDOCRINOLOGIA

Question 1

Menciona los niveles normales de prellactina?

Answer 1

20-25ng/ml

Question 2

Causas fisiologiocas que aumentan la prolactina?

Answer 2

Embarazo (pico maximo en en parto 600ng/ml)

Question 3

Masculino 44, disminuye libido, impotencia sexual, 3 semanas se agrega afeccion progresiva de los ampos visuales Cuadrantanopsia y se toma lab con prolactina 200 ng/ml cuale s el DX ?

Answer 3

PROLACTINOMA

Question 4

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPERPROLACTINEMIA PATOLOGICA?

Answer 4

Microprolactinoma

Question 5

Apartir de que medida se considera Macroprolactinoma?

Answer 5

mayor 10 mm

Question 6

femenina 23 AÑOS tiene parto vaginal por obito 33 sdg e iniicia con galactorrea cual es el mecanismo de produccion de leche en esta pt?

Answer 6

Por disminucion de la dopamina
1,.- Medicamento usado para inhibir galactorrea es Cabergolina o bromocriptina

Question 7

Medicamentos mas frecuentemete asociadoa hiperprllactinemia?

Answer 7

Risperidona , Amitriptilina, sertralina, fluxetina

Question 8

Menciona causas patologicas de prolactinoma?

Answer 8

Hipotiroisdismo primari
2.-sx Stein levental: hiperestrogenismo
ovario poliquistico
3.-ERcronica

Question 9

Complicacion tardia en hombre con prolactinoma?

Answer 9

OSTEOPOROSIS

Question 10

Cual es la principal manifestacion visual de un macroadenoma ?

Answer 10

Hemianopsia bitemporal

Question 11

Apartir de que cifra se deb sospechar de la precencia de adenoma?

Answer 11

100ng/ml

Question 12

Estudio estandar de oro para macroprlactinoma?

Answer 12

Resonancia magnetica

Question 13

Tratamiento eleccion en pts con MACROPRLACTINOMA?

Answer 13

Agonistas dopaminergicos (cabergolina y bromocriptina )

Question 14

Cual es la principal causa de acromegalia?

Answer 14

macroadenomas

Question 15

Cual es el tto de eleccion en Acromegalia?

Answer 15

CX con abordaje transcraneal

Question 16

Cual es el mejor estudio de escrutinio para acromegalia?

Answer 16

Medicion iGF-1 previa extraccion de proteinas

Question 17

Prueba confirmatoria para acromegalia?

Answer 17

Carga de glucosa(por que la glucosa suprime GH)

Question 18

TTO farmacologico para acromegalia?

Answer 18

1.-Analogos de somatosotatina (ocreotide lantreotide (suprimen hotmona GH)
2.-aGONISTAS DOPAMINERGICOS (CABERGOLINA Y BROMOCRIPTINA)
3.-Antagonistas de la hormona de crecimiento Pegvisomant

Question 19

Efecto secundario de cabergolina?

Answer 19

Enfermedad valvular cardiaca

Question 20

Como se debe monitorizar la respuesta del tto en hipotiroidismo primario ?

Answer 20

Medir TSH cada 6-8 semanas
2. La levotiroxina y los anticonceptivos orales pueden disminuir el efecto terapeurico de los productos tiroideos

Question 21

Dosis recomendada de levotiroxina en hipotiroidismo primario?

Answer 21

1.6 -1.8 mcg/kg/dia
Mayores 65 años 12.5 a 25mcg/dia

Question 22

Anticuerpo más frecuente en ptes con DMtipo 1?

Answer 22

GAD65
Otros ZnT8

Question 23

TTO parapt con DM 1 de 15 años ?

Answer 23

Insulina 40-60% para insulina basal y el resto parainsulina de accion ultrarapida en tiempos prepandiales

Question 24

HbAC1 meta en DM cronica ?

Answer 24

Menos 7.5%

Question 25

Meta de IMC en DM?

Answer 25

Menos 25 imc

Question 26

Caracteristica dela dislipidemia asociada a DM?

Answer 26

Hipertrigliceridemia y HDL bajo

Question 27

En quienes se debe hacer evalucion con GLOBORISK para estimar el risk cardiovascular ?

Answer 27

En pt marot de 40 ,sin evidencia de enfermedad cardiovascular, DM,ERC, Hipercolesterolemia más 190

Question 28

Esquema de estática considerado de alta intensidad ?

Answer 28

Atorvastatin 80 mg Rosuvastatina 40mg

Question 29

Tiada de feocromocitoma?

Answer 29

CEFALEA TAQUIVARDIA DIAFORESIS

Question 30

Efectos secundarios de bromocriptina ?

Answer 30

Pesadillas e insomio

Question 31

Efecto colateral deja risperidona ?

Answer 31

Aumento de prolactina

Question 32

Que alteracion hormonal se asocia a aumento de prolactina?

Answer 32

Hipotiroidismo primario

Question 33

Si se confirma el dx de sx cushing que paso es esencial para determinar etiologia ?

Answer 33

Niveles de ACTH

Question 34

Es ua causa de hipertension cada vez conocida infradiagnosticadas ?

Answer 34

1.-Hiperaldoteronismo idiopatico bilateral 60-70%

Question 35

Metodo dx de primer paso para hiperaldoteronismo idiopaico bilateral ?

Answer 35

Medir concentracion plasmatica de aldosterona y actividad plasmatica

Question 36

datos en donde podemos sospechar de Hiperparatiroidismo primario ?

Answer 36

calcuos renales 2.- DOLOR OSEO 3.- Fraturas patologicas 4.-debilidad musculr hipercalcemia

Question 37

Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario?

Answer 37

Adenoma unico para tiroideo 80 - 85 % 2.-Estudio que confirma su DX : PTH paratohormona

Question 38

sintomas en la Enfermedad de GRAVES ?

Answer 38

perdida de peso, aumento apetito, palpitaciones taquicardia , temblor fino distal, intolerancia al calor, aumento sudor, piel caliente y roja, fertilidad disminuida , prurito gralizado, perdida cabello, fatig debilidad muscular, exoftalmia.

Question 39

Laboratorios a solicitar para confirmar dx de enf GRAVES ?

Answer 39

Anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb)

Question 40

tramiento de enf GRAVEs?

Answer 40

propanolo o metimazol

Question 41

Principal causa de SX CUSHING ?

Answer 41

Adenoma hiposifiario productor de ACTH

Question 42

Cual es la 1era linea de tto una vez confirmada la causa mas comun de cushing no exogeno?

Answer 42

Cirugia tranesfenoidal

Question 43

Son factores de risgo independiente para osteoporosis post menopausica?

Answer 43

Historia de fxs previas de bajo impactico, fx cadera previa, tabaquismo , glucocorticoides, alcohol, artritis reumatoide , edad mayor 65, IMC bajo

Question 44

estudio eleccion para elvaluar densidad osea mineral en pt postmenopausica?

Answer 44

absorcion rx dual se espera encontara T- 4.2 DE en 2 o mas vertevras lumbares

Question 45

Medicamento 1era linea recomendadopara osteoporosis POSTMEOPAUSICA con el fin de reducir rsik de fractura ?

Answer 45

BIFOSFONATOS

Question 46

eN QUE CONSISTE EL SINDROME POLIGANGLIONAR AUTOINMUNE TIPO 2?

Answer 46

consiste en la coexistencia de la insuficiencia corticosuprarrenal primaria (enfermedad de Addison) y la tiroiditis autoinmune

Question 47

siguiente paso para confirmar dm si a PT se hace glucosa plasmatica y sale 300 ?

Answer 47

se hace HBAC1 mas o igual de 6.5 lo confirma ya que predice lesiones micro y macrovasculares

Question 48

situaciones en que únicamente se utiliza la glucosa plasmática para el dx de DM?

Answer 48

se usa glucosa plasmatica y no HBAC1 en condiciones donde se eincremente el recambio de globulos rojos como 1.embarazo, hemodialisis, transfusiones, tto con eritropoyetina, enf cel falciformes

Question 49

Procedimiento dx indicado en Neuropatia diabetica?

Answer 49

1.- Exploracion con monofilamento y diapason 2.- Piedra angular en el manejo es control diabetico 3.-si persisten sintomas dar antidepresibos triciclicos amitriptilina

Question 50

Es un inhibidor de alfa glucosidasa util en disminucion de glicemia postpandrial?

Answer 50

acarbosa

Question 51

se considera albuminuria en diabetico cuando?

Answer 51

mas 30 mg /g a 299

Question 52

Objetivo del tto en hipotiroidismo con levotiroxina ?

Answer 52

TSH 0.45---4.12 mUi/L

Question 53

En DM 1 se encuentra positivi anticuerpos GAD65 yZnT8 que estadio esta?

Answer 53

3

Question 54

Caracteristica de dislipidemia asociada a DM¡?

Answer 54

Hpigertriglicerido y HDL bajo

Question 55

objetivo terapeutico de colesterol LDL para prevencion primaria en pt con alto risk?

Answer 55

LDL menos 70 mg/dl

Question 56

Abordaje dx para Sindrome poliendocrino autoinmune 1?

Answer 56

Realizar secuenciacion del gen AIRE

Question 57

Estudio de 1era eleccion en acromegalia?

Answer 57

Niveles de IGF-1

Question 58

PT con microprolactinoma en tto co cabergolina se tomo PRL y esta en 5 ng que sigue?

Answer 58

continuar farmaco a misma dosis y vigilar cada 6 meses. 2.-Prolactina mas de 200 es prolactinoma

Question 59

Clinica de ins suprarrenal aguda ?

Answer 59

cefalea, nauseas , vomito, diarrea , ta baja, hipoglucemia, hiperpigmentacion de piel , NA bajo y K alto 2.-dx ACTH Y cortisol blood 3.-tto hidrocortizona y salina

Question 60

cuando pensar en hiperalsteronismo?

Answer 60

poco sintoma hipertension, K bajo , joven 2.-DX concentracion de aldosterona y actividad plasmatica de renina

Question 61

Trtamiento de hiperaldosteronismo ?

Answer 61

Amilorida : es un antagonista de mineralocortocoide igual que espironolactona y esplerrenona

Question 62

Es una causa de hipocalcemia?

Answer 62

HIPOPARATIROIDISMO 2.-DX CALCIO SERICO 3.-TTO gluconato calcio