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Enteroparasitoses Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Epidemiologia das enteroparasitoses

A

-Alta prevalência em países em desenvolvimento (contaminação da água)
-Associadas a fatores socioeconômicos e ambientais (acesso limitado ao saneamento básico)

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2
Q

A intensidade das manifestações clínicas dependem de

A

-Fatores relacionados ao hospedeiro (comprometimento imunológico, desnutrição)
-Fatores parasitários (carga parasitária, virulência do parasita)
-Fatores ambientais (falta de saneamento básico e hábitos de higiene inadequados)

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3
Q

O que é recomendado fazer quando se faz uso prolongado de corticoide?

A

receber antiparasitário, pois o corticoide compromete o sistema imunológico

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4
Q

Sintomas GI

A

-São sintomas crônicos:
Diarreia, má absorção
Naúseas, vômitos, dor abdominal
Prurido anal (oxiuríase)

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5
Q

Alterações hematológicas

A

Eosinofilia periférica
Anemia ferropriva (os parasitas podem se alimentar do sangue)

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6
Q

Sintomas respiratórios

A

Mais conhecidos como Síndrome de Loeffler (o parasita invade o pulmão em parte do seu ciclo)
-Pode apresentar sibilância e crise asmática recorrentes

Ancilostomose, ascaridiase e estrongiloide

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7
Q

Sintomas/ sinais gerais ocasionados pelas enteroparasitoses

A

perda ponderal, hepatoesplenomegalia, febre, dermatite perianal

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8
Q

Ascaris lumbricoides - ciclo biológico

A

Ovos embrionados são ingeridos -> chegam ao intestino delgado e eclodem, liberando a larva -> as larvas chegam nos vasos sanguíneos e linfáticos, fígado, coração, pulmão, traqueia e laringe e o hospedeiro deglute novamente (chega no pulmão e depois no intestino, onde amadurecem, copulam e o humano libera ovos)

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9
Q

Manifestações clínicas - Ascaris lumbricoides

A

naúsea e vômitos
dor abdominal
falta de apetite
diarreia
perda de peso

Síndrome de Loeffler e pneumonite (ciclo passa pelo pulmão): tosse, sibilos, irritação na garganta

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10
Q

Complicações - Ascaris lumbricoides

A

Obstrução intestinal (carga parasitária alta = forma um emaranhado)
-Volvo (carga parasitária alta pode estimular movimentos intestinais anormais)
-Perfuração intestinal
-Colecistite/icterícia, colelitíase (podem fazer uma migração errática para o ducto biliar e então para a vesícula)
-Pancreatite aguda (podem fazer uma migração errática para o ducto pancreático)
-Abscesso hepático (podem fazer uma migração errática para o ducto biliar comum e entào chegar no fígado)

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11
Q

Ascaris lumbricoides - quadro clássico encontrado (definir e falar sobre exames complementares)

A

Obstrução intestinal (abdome agudo obstrutivo clássico):
-Dor abdominal, naúseas e vômitos (podem conter vermes)
-Distensão abdominal
-Massa palpável no abdome (bolo de vermes)

Tempo de início: 2-9 dias

Radiografia simples do abdome: miolo de pão
Hemograma: leucocitose (>15 mil) e eosinofilia

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12
Q

Acylostoma duodenal/ Necater americanus - ciclo biológico

A

Penetração pela pele (solo é o seu habitat) -> vasos sanguíneos -> coração -> pulmão -> degutição -> duodeno -> elimina ovos nas fezes

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13
Q

Principal complicação da ancilostomose

A

anemia

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14
Q

Tratamento ancilostomose

A

Albendazol

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15
Q

Manifestação clínica da ancilostomose

A

-Cutânea: erupção pruriginosa (bicho gegráfico) pela penetração das larvas
-TR: febre, tosse e sibilos
-TGI: dor abdominal, anorexia, diarreia, perda de peso, enterite eosinofílica
-Infecções crônicas: perda de sangue e anemia grave (causam fadiga, IC e edema generalizado)

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16
Q

Exames a serem solicitados em uma diarreia persistente

A

pH fecal (absorção)
eosinófilos
pesquisa de APLV ou intolerância a lactose

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17
Q

Enterobius vermiculares/ oxiuríase - ciclo biológico

A

Ovos embrionados são ingeridos -> intestino delgado = as larvas eclodem -> intestino grosso = evoluem para verme adulto -> copulam e atingem a região perianal, onde vão colocar ovos

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18
Q

Manifestações clínicas - Enterobius vermiculares/oxiuríase

A

-Maioria é assintomático
-Principal sintoma = prurido perianal e escoriações consequentes
-Dor abdominal
-Insônia
-Vaginite, cervicite e salpingite (igração da região perianal para genital)
-Se tiver apendicite, a presença de prasitas pode ser apenas coincidência

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19
Q

Trichiurus trihiuria - ciclo biológico

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A

Ovos embrionados são ingeridos -> intestino delgado = as larvas eclodem -> intestino grosso = evoluem para verme adulto -> copulam e colocam ovos

são vermes filiformes de solo

20
Q

Manifestações clínicas - Trichiuris trichiura

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A

-A maioria é assintomático
-Nas infecções graves: anorexia, naúseas, dor e distensão abdominal, flatulência, diarreia crônica mucossanguinolenta ou não, perda ponderal, tenesmo, anemia (perda de sangue oculto pelas fezes) e prolapso retal

21
Q

Manifestação mais característica da Trichiurus trichiura

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A

prolapso retal

22
Q

Strongyloides stercoralis - ciclo biológico

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A

-Transmitidos pelo solo

-A larvas penetram pele ou mucosas -> atingem ciruculação -> coração -> pulmão -> faringe, deglutem -> intestino e oviposição

23
Q

Estrongilodíase aguda

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A

-Pode ser assintomática
-Exantema pruriginoso e eritematoso (entra pela pele)
-Tosse (migra para pulmões = síndrome de loeffler)
-TGI: dor abdominal, diarreia e anorexia

24
Q

A síndrome de Loeffler pode ser causada por

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A

-Ancylostoma duodenales/ necator americanus
-Strongyloides stercoralis
-Ascaris lumbricoides

Todos passam pelo pulmão durante o ciclo biológico

25
Estrongiloidíase crônica
-Pode persistir por anos (autoinfecção) -Pode ser assintomática -TGI: dor abdominal, diarreia e contispação intermitentes; pode ocorrer hemorragia intestinal; pode mimetizar colite ulcerativa, má absorção crônica (consome nutrientes, podendo levar a anemia) e obstrução duodenal -Sintomas pulmonares e cutâneos
26
Strongyloides stercoralis - larva currens
-Infecção rastejante que ocorre na autoinfecção -Forma de larva migrans cutânea (pecífica da infecção por Strongyloides) -Erupção geral, inicia na região perianal (prurido intenso e lesão cutânea -> eritematosa, urticariforme, linear ou serpiginosa; migraçao rápida - 10cm/h; erupções macupapulares ou urticariformes inespecífcas)
27
O que fazer quando há lesão urticariforme?
pesquisa lesão alimentar e trata parasitose
28
Síndrome de hiperinfecção e estrongiloidíase disseminada
-Ocorre em pessoas imunocomprometidas -Sintomas GI e pulmonares (dispneia, hemoptise, induficiência respiratória) proeminentes -Larvas podem romper a mucosa intestinal -> peritonite, obstrução, sangramento GI, má absorção -Hepatite colestátia e granulomatosa -SNC: meningite parasitárias ou secundária por gram negativo, abscesso cerebral e ivansão difusa cerebral
29
Schistosoma mansoni - ciclo biológio
Penetração de pele ou mucosas (dermatite cercariana) -> circulação sanguínea -> fígado, onde amadurece para verme adulto -> intestino -> reto, onde faz oviposição
30
Manifestações clínicas da esquistossomose
-Dermatite aguda (maioria assintomática, ocorre pela penetração da cercária, pode gerar exantema papular pruriginoso) -Febre de Katayama aguda (pode ocorrer pela oviposição, 2-4 semanas após exposição; inclui febre, calafrios, mal-estar, tosse, naúseas, dor abd, mialgia, exantema urtiariforme e eosinoflia marcante)
31
Esquistossomose crônica
-São as respostas do hospedeiro a ovos retidos nos tecidos -No início, ulcerações na mucosa intestinal (diarreia sanguinolenta) -Progressão das lesões: fibrose focal, estenose, fístulas e papilomas intestinal -Reações granulomatosas aos ovos de S. mansoni no fígado➢ Não comprometem a função hepática, mas podem produzir fibrose e cirrose; hipertensão portal, esplenomegalia e varizes esofágicas (podem sangrar, causando hematêmese) -Ovos nos pulmões: granulomas e arterite obliterante focal➢ Hipertensão pulmonar e cor pulmonale (hipertrofia e dilatação do coração em consequência a problemas pulmonares) -Complicações neurológicas - Ovos ou vermes adultos podem atingir a medula espinal: mielite transversa e no cérebro: lesões focais e convulsões
32
Taenia solium - como se apresentam na maioria dos órgãos?
Cisticercos viáveis (forma larval) = reação mínima ou nenhuma reação tecidual SNC, olhos, medula espinhal = morte dos citos que provoca resposta tecidual intensa
33
Pessoas infectadas com vermes adultos de T. solium
normalmente são assintomáticas ou tem queixas GI leves
34
Neurocisticercose - Taenia solium
-Sintomas graves = efeito de massa inflamação -Convulsões, sinais de HIC (cefaleias, vômitos, estrabismo divergente), hidrocefalia, sinais focais, estado mental alterado, meningite asséptica
35
Giardíase aguda
sintomas leves, manifestam 1-14 dias após a infecção, diarreia fétida (disabsortiva), cólicas, distensão abd, flatulência, eructação, naúseas, desconforto gástrico, mal-estar, fadiga e anorexia má absorção de gorduras e intolerância a lactose -> esteatorreia e perda ponderal se grave
36
Giardíase crônica
-Diarreia crônica (> 30 dias) com fezes fétidas, distensão abdominal e eructações -Perda ponderal, fadiga e má evolução ponderal em crianças
37
Parasitológico de fezes
coprocultura
38
Entamoeba histolytica/ amebíase - manifestações clínicas
Sintomas ocasionados pela invasão da mucosa intestinal (1-3 semanas após ingestão) -> alternância entre constipação e diarreia; flatulência; dor abd em cólica, tenesmo; hipersensibilidafde do fígado ou cólon ascendente; febre; fezes mucossanguinoilentas (diarrea invasiva -> nesse caso descartar Shigella e salmonella)
39
Entamoeba histolytica por E. coli
não trata (faz parte do nosso organismo)
40
Disenteria amebiana
-Diarreia semilíquida micossanguinolenta e com trofozoíto -Dor abd leve a intensa, colite amebiana, colite fulminante complicada por megacólon tóxico ou peritonite -Febre alta e sintomas sistêmicos tóxicos -Emagrecimento e anemia
41
Sintomas sugestivos de apendicites na disenteria amebiana
peritonite amebiana
42
Infecção amebiana crônica do cólon
-Doença inflamatória intestinal = diarreia intermitente não desintérica -Dor abdominal, muco, flatulência e perda ponderal
43
Doença hepática amebiana
Abscesso hepático - geralmente único e no lobo direito; pode ocorrer sem sintomas prévios, mais comum em homens Sintomas:➢ Dor ou desconforto sobre o fígado, ocasionalmente referido no ombro direito; Febre intermitente; sudorese; calafrios; náuseas; vômitos; Fraqueza e perda ponderal; Icterícia, quando presente, é de grau leve
44
Principal causa de anemia ferropriva na infância
ancilostomose (hematofagismo)
45
Quais enteroparasitoses causam anemia?
Ancilostomose, tricuríase, estrongiloidíase
46
Quais enteroparasitoses causam fezes mucosanguinolentas?
Tricuríase pode causar, esquistossomose (sanguinolenta), amebíase
47
Febre de Katayama aguda
pode ocorrer pela oviposição, 2-4 semanas após exposição a esquistossomose; inclui febre, calafrios, mal-estar, tosse, naúseas, dor abd, mialgia, exantema urtiariforme e eosinoflia marcante
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