Enxertos Flashcards

1
Q

Regiões doadoras mais comuns de cartilagem para rinoplastia

A

Septo nasal
Cartilagem auricular
Cartilagem costal (preferível utilizar a porção central para evitar deformidade tardia do enxerto)

(processo olécrano da ulna - menos comum)

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2
Q

Cartilagem auricular serve para suporte estrutural de nariz?

A

Não. Cartilagem elástica, pouco poder de sustentação para dar suporte

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3
Q

Enxerto autólogos são melhores para reconstrução porque?

A

Porque se comparados a homo e aloenxertos tem maior índice de biocompatibilidade, baixo risco de infecção e extrusão

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4
Q

Enxertos de cartilagem:

- Cartilagem esmagada (crushed) é __

A

mais fina e maleável

Mais suscetível a processo de absorção

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5
Q

Tecido cartilaginoso x pericôndrio.

Maior número de vasos sanguíneos?

A

Tecido cartilaginoso

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6
Q

Fases da integração dos enxertos

A

1 - embebição plasmática
2 - revascularização
3 - maturação

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7
Q

Complicações de enxerto de pele

A

Sangramento pode chegar a 100-200mL/ % de superfície corporal excisada;

Seroma pode ocorrer -> tratamento consiste em fenestrar o enxerto e drenar

Pseudomonas pode contaminar e causar infecção sem pus

Corticóide tópico atrasa a pega do enxerto

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8
Q

Células que desempenham papel fundamental na rejeição de enxertos?

A

Cel T. Resposta rápida com inflamação e destruição dos tecidos.
Rejeição se da por resposta imune, celular e humoral.

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9
Q

Enxerto cortical ou esponjoso ósseo revasc mais rápido?

A

Esponjosos.

O osso cortical tem propriedades osteogênicas limitadas, pois é menos osteocondutor e menos osteoindutor do que o osso esponjoso. (tempo de incorporação de 1-2 meses)

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10
Q

Quais os tipos de cartilagem?

A

Hialina - mais comum. Rica em glicosaminoglicanos, colágeno II e rigidez. Encontrada em costal, articular, traqueal e nasal (quase sempre coberta com pericôndrio, exceto articular;

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11
Q

Coleta de enxerto hipotenar

A

Forma de elipse em relação ao eixo principal e ligeiramente mais dorsal em relação ao limite entre as áreas de pele glabra e pilosa

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12
Q

Troca de curativo precoce (3 PO) leva a _____ integração do enxerto

A

menor

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13
Q

Características de tendão doador ideal:

A
  • fácil acesso
  • consistente em todas dimensões
  • resistência mecânica suficiente
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14
Q

Os princípios gerais para coletar o enxerto livre de gorura são:

A
  • invasão mínima
  • alta viabilidade tecidual
  • uso de cânula 3-4mm e quantidade mínima de força para evitar dano mecânico
  • necessário aumentar superfície de contato entre gordura enxertada e tecido ao redor;

Em relação às complicações, infecção, seroma, formação de hematoma, perda de volume do enxerto por reabsorção e necrose são as causas primárias de maus resultados.

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15
Q

Enxertos de gordura. O que é esperado em relação a volume e pele?

A

Restauração volumétrica e melhoria da pele;

Calibre de cânula influencia nos resultados;

Proeminência óssea a injeção deve ser mais profunda

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16
Q

Enxerto de gordura: área mais tolerante para apreender enxerto estrutural? área menos tolerante?

A

Dorso da mão - mais tolerante

Pálpebra - menos tolerante

17
Q

Tipos de enxerto:
Autoenxerto

Homo/Isoenxerto

Aloenxerto

Hetero ou xenoenxerto

A

Autoenxerto - mesmo indivíduo

Homo/Isoenxerto - mesma espécie, ind. diferente, mesma herança genética

Aloenxerto - indivíduos diferentes, mesma espécie

Hetero ou xenoenxerto - indivíduos diferentes, espécies diferentes

18
Q

Complicação mais grave enxerto de gordura?

A

Embolização intravascular.

*transferência de grandes glóbulos de gordura pode resultar em necrose central da massa,com subsequente reabsorção e perda volume.

19
Q

Características enxertos de gordura

A
  • induzem formação de vasos sanguineos;
  • amenizam a fibrose;
  • promovem formação óssea;
  • cura de algumas lesões
20
Q

Técnica de Coleman, a colocação da gordura deve ser realizada em _______ quantidades para aumentar a area de superfície de contato e garantir suprimento sanguíneo para o tecido enxertado.

A

pequenas

21
Q

Vantagens de costela como enxerto ósseo

A

flexibilidade e fácil integração

22
Q

Enxerto em trauma de MMII: A pele colhida de uma parte desenluvada ou amputação pode ser utilizada como curativo biológico para os enxertos de pele permanentes?

A

Sim