Enxertos Flashcards
Regiões doadoras mais comuns de cartilagem para rinoplastia
Septo nasal
Cartilagem auricular
Cartilagem costal (preferível utilizar a porção central para evitar deformidade tardia do enxerto)
(processo olécrano da ulna - menos comum)
Cartilagem auricular serve para suporte estrutural de nariz?
Não. Cartilagem elástica, pouco poder de sustentação para dar suporte
Enxerto autólogos são melhores para reconstrução porque?
Porque se comparados a homo e aloenxertos tem maior índice de biocompatibilidade, baixo risco de infecção e extrusão
Enxertos de cartilagem:
- Cartilagem esmagada (crushed) é __
mais fina e maleável
Mais suscetível a processo de absorção
Tecido cartilaginoso x pericôndrio.
Maior número de vasos sanguíneos?
Tecido cartilaginoso
Fases da integração dos enxertos
1 - embebição plasmática
2 - revascularização
3 - maturação
Complicações de enxerto de pele
Sangramento pode chegar a 100-200mL/ % de superfície corporal excisada;
Seroma pode ocorrer -> tratamento consiste em fenestrar o enxerto e drenar
Pseudomonas pode contaminar e causar infecção sem pus
Corticóide tópico atrasa a pega do enxerto
Células que desempenham papel fundamental na rejeição de enxertos?
Cel T. Resposta rápida com inflamação e destruição dos tecidos.
Rejeição se da por resposta imune, celular e humoral.
Enxerto cortical ou esponjoso ósseo revasc mais rápido?
Esponjosos.
O osso cortical tem propriedades osteogênicas limitadas, pois é menos osteocondutor e menos osteoindutor do que o osso esponjoso. (tempo de incorporação de 1-2 meses)
Quais os tipos de cartilagem?
Hialina - mais comum. Rica em glicosaminoglicanos, colágeno II e rigidez. Encontrada em costal, articular, traqueal e nasal (quase sempre coberta com pericôndrio, exceto articular;
Coleta de enxerto hipotenar
Forma de elipse em relação ao eixo principal e ligeiramente mais dorsal em relação ao limite entre as áreas de pele glabra e pilosa
Troca de curativo precoce (3 PO) leva a _____ integração do enxerto
menor
Características de tendão doador ideal:
- fácil acesso
- consistente em todas dimensões
- resistência mecânica suficiente
Os princípios gerais para coletar o enxerto livre de gorura são:
- invasão mínima
- alta viabilidade tecidual
- uso de cânula 3-4mm e quantidade mínima de força para evitar dano mecânico
- necessário aumentar superfície de contato entre gordura enxertada e tecido ao redor;
Em relação às complicações, infecção, seroma, formação de hematoma, perda de volume do enxerto por reabsorção e necrose são as causas primárias de maus resultados.
Enxertos de gordura. O que é esperado em relação a volume e pele?
Restauração volumétrica e melhoria da pele;
Calibre de cânula influencia nos resultados;
Proeminência óssea a injeção deve ser mais profunda