Enxertos E Retalhos

Question 1

Qual a diferença de enxerto e retalho?

Answer 1

Enxerto é transferido para área receptora sem pedículo de comunicação com área doadora Retalho pega pele e subcutâneo e apresenta suprimento vascular próprio

Question 2

Qual a classificação dos enxertos de acordo com o doador e o receptor?

Answer 2

• auto-enxerto: doador = receptor - homoenxerto: espécie doador = espécie receptor - xenoenxerto: espécie doador =/= espécie receptor

Question 3

Tipos de enxerto quanto a espessura

Answer 3

• parcial: epiderme e parte da derme - total: epiderme + dermee + estruturas anexiais (gl. Sudorípara e sebácea, folículo piloso e capilares)

Question 4

Qual a indicação e limitação de uso do enxerto de pele total?

Answer 4

• indicação: uso em face: melhor estética, menos secundária. Pálpebras, ponta nasal, mãos e dedos - limitação: restrito a pequenas lesões por ter pouca área doadora.

Question 5

Características do enxerto de pele parcial

Answer 5

• resistente - boa cobertura - pode usar mesmo em áreas de leito vascular pobre - pode ser usada como curativo biológico

Question 6

Nutrição do enxerto (fases)

Answer 6

1. Embebição - 24-48h, absorção de nutrientes vem do leito receptor para o enxerto 2. Inosculação vascular: anastomose em arco entre terminações capilares de enxerto e área receptora 3. Revascularização: vasos invadem o enxerto + comunicação com vasos do enxerto

Question 7

Enxerto em estampilha

Answer 7

Espessura parcial, cobrir perda de substância, ferimentos abrasivos. Estética ruim

Question 8

Enxerto em malha

Answer 8

Incisões mecânicas múltiplas pra aumentar a área do enxerto, permite drenagem de seromas e hematomas mas faz várias áreas de cicatrização de segunda intenção. Cobrir áreas grandes. Estética ruim

Question 9

Enxerto em tiras

Answer 9

Pele parcial, melhor resultado estético por ser ininterrupta, acumula seromas/hematomas

Question 10

Quais as principais causas de falha na pega do enxerto ? Como contornar esses problemas?

Answer 10

• seromas e hematomas (imobilização com curativos acolchoados de compressivos) - infecção (preparar leito receptor)

Question 11

Qual a diferença entre enxertos simples e compostos?

Answer 11

Simples: apenas pele Compostos: pele ou não + outros tecidos (cartilagem, condromucoso, dermogorduroso

Question 12

Indicação de retalho e não de enxerto

Answer 12

-leitos receptores com pobre revascularização - reconstrução de membros, tronco e cabeça e pescoço

Question 13

Qual o ponto negativo do retalho muscular/musculocutâneo?

Answer 13

• diferenças entre tom de pele, textura e espessura, diferenças anatômicas

Question 14

Quais os principais retalhos musculares ou musculocutâneos

Answer 14

• temporal - peitoral maior - trapézio - glúteo máximo - tensor da fáscia lata - grácil - sóleo - gastrocnêmio - mm retos do abdome

Question 15

O que compõe o retalho dermocutâneo?

Answer 15

Pele e subcutâneo

Question 16

Qual a diferença do retalho fasciocutâneo para o retalho muscular/musculocutâneo?

Answer 16

Inclusão da fáscia Preservação da função muscular

Question 17

Indicação de retalho fasciocutâneo

Answer 17

• exposição traumática de ossos, articulações e tendões - osteomielite - ressecções tumorais - sequela de mastectomia - úlceras de perna

Question 18

Classificação do retalho de rotação

Answer 18

• rotação: semicircular de pele e subcutâneo, área doadora fechada por sutura ou enxerto. Triângulo de burrow se tensão excessiva - transposição: retalho retangular/quadrado, fecha em avanço - interpolação: reconstruir defeito amplo e profundo,

Question 19

Retalho de avanço

Answer 19

Um único pedículo avançando em v-y ou y-v OU retalho de avanço bipediculado