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1-PEDIA > Eruptions fébrile > Flashcards

Eruptions fébrile Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes d’exanthème érythémateux ?

A

Scarlatine
Sd toxinique
Kawasaki
Toxidermie

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Q

Quelles sont les causes d’exanthème vésiculeux ?

A

VZV, HSV, entérovirus (coxsakie : pied main bouche)

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Q

Quel virus est responsable de la rougeole ? Est elle immunisante? Quand est elle contagieuse ? Quelle est la durée d’incubation?

A

Morbilivirus (paramixovirus)
Maladie immunisante (+protection des Ac maternels jusqu’à 6M)
Contagieuse J-5 à J+5 début d’éruption
Incubation 10-12j

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Q

Quelles sont les phases de la rougeole ?

A
  • Invasion 2-4j = fièvre élevée, catarrhe oculo respi +/- Signe de Koplick (énanthème pathognomonique)
  • Etat : éruption régresse en 5-6j avec fièvre décroissante à la généralisation de l’éruption et persistance de la catarrhe
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Q

Quelles sont les complications possibles de la rougeole ?

A
  • Bronchite, pneumopathie (diffusion virale ou sirinf), OMA
  • Encéphalite aiguë morbilleuse précoce post éruptive (1/1000)
  • Panencéphalite sclérosante subaigue de Van Bogaert retardée de 5-10 ans (1/100 000 MAIS 1/6 000 si rougeole <1an)
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6
Q

Quels sont les éléments de l’enquête paracliniques en cas de rougeole?

A

Diag clinique, mais MDO donc PCR à faire

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7
Q

Quelles sont les mesures préventives des sujets contacts d’un patient atteint de rougeole ?

A
  • <6M + mère non immunisée : Ig polyvalentes IV (si <6jours post contage)
  • 6M-11M : 1dose de vaccin dans les 72h puis 2 doses selon CV normal (Si >72h : Ig IV)
  • > 1 an : 2 doses à 1M d’intervalle si non vacciné, 1dose si vacciné avec 1 seule dose
    + ID : Ig IV toujours
    + Femme enceinte non vaccinée et sans atcd : IgIV
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8
Q

Quel virus est responsable de la rubéole ? Est ce une maladie immunisante ? Jusqu’à quel terme peut on avoir une rubéole congénitale?

A

Rubivirus (ARN)
Immunisante (+ protection Ac maternels jusqu’à 6M)
18SA

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9
Q

Quelle est la durée d’incubation et de contagiosité de la rubéole ?

A
  • Incubation 15-21j

- Contagieux S-1 à S+2 début éruption

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10
Q

Quelle est la clinique de la rubéole ?

A
  • Invasion 1 semaine : fièvre modérée, céphalée, pharyngite… PAS DE CATARRHE
  • Eruption (1 poussée sur 72h) +/- ADP occipitales, SMG
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11
Q

Quelles sont les complications de la rubéole ?

A
  • Hémato : purpura thrombopénique post éruptif
  • Arthralgies, arthrites
  • Encéphalite, méningo encéphalite
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12
Q

Quels sont les éléments de l’enquête paraclinique en cas de rubéole ?

A

Si atypique, compliqué, femme enceinte non immune : IgMspécifiques

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13
Q

A quel âge survient le ParvoB19 ? Est ce une maladie immunisante ? Combien de temps dure l’incubation ? La contagiosité?

A

5-14ans, immunisante

Incutation 6-14j, contagieux pendant phase d’invasion

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14
Q

Quelle est la clinique du Parvo B19 ?

A
  • Invasion 2j : fièvre modérée, céphalées, myalgies
  • Etat : éruption joues (aspect soufflé) puis tronc et extrêmités avec fluctuations de 1-3semaines (possible érythème en gants et en chaussettes) +/-arthralgies, arthrites
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15
Q

Quelles sont les complications du parvo B19 ?

A
  • Si hémolyse chronique (drépano, sphérocytose, thalassémie) : anémie aigue érythroblastopénique
  • Femme enceinte : anasarque foeto placentaire, avortement précoce
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16
Q

Quels sont les éléments de l’enquête paraclinique en cas de parvo B19 ?

A

Si hémolyse chronique ou femme enceinte : PCR, IgM spécifiques

17
Q

Quel est l’âge moyen de survenue de la roséole ? A quel virus est elle due ? Est elle immunisante ? Combien de temps dure l’incubation?

A

6-24M
HHV6 (parfois 7)
Immunisante pour chacun des virus
Incubation 5-15j

18
Q

Quelle est la clinique de la roséole ?

A

Invasion 3-4j: fièvre 39-40°C avec chute thermique brutale contemporaine de l’éruption
Etat : éruption disparaissant en 12 à 24h +/-ADP cervicales
–> Leuconeutropénie à J3-4

19
Q

Quelles sont les complications de la roséole ?

A
  • Crise convulsive hyperthermique simple

- Méningo encéphalite/méningite rare

20
Q

Quelle est l’incubation de la MNI ?

A

30-40j

21
Q

Quelle est l’enquête paraclinique dans la MNI ?

A
  • NFS : sd mononucléosique
  • Elévation des transaminases
  • CRP augmentée
  • Séro EBV
22
Q

La scarlatine est elle une maladie immunisante ?

A

Oui, pour un même type toxinique

23
Q

Quels sont les signes de scarlatine ?

A
  • Invasion 24h : Fièvre élevée avec frissons, angine, adp sous angulo max
  • Etat : énanthème avec glossite (langue saburrale puis dépapillation, v lingual et langue framboisée à J6, exfoliation en 1sem), exanthème des plis de flexion puis extension abdomen inf, visage (respect péribuccal), extrêmité (respect paumes et plantes) avec granité : desquamation en doigt de gants J6
24
Q

Quand donne t on une ATB prophylaxie aux contact d’un cas de scarlatine?

A

Fdr infection invasive : >65 ans, varicelle, lésions cutanées étendues, toxico IV, patho évolutive (diabète, cancer…), corticoT

25
Q

Quels sont les critères majeurs de Kawasaki dans sa forme typique ?

A
  • Fièvre >5j + 4/5 parmis :
  • conjonctivite indolore
  • atteinte bucco pharyngée (chéilite, stomatite, pharyngite)
  • Eruption cutanée d’aspect variable
  • extrêmités (érythème paumes/plantes, oedème dos mains/pied, desquamation J10 à début péri unguéal)
  • ADP cervicale >1,5cm

+ réactivation cicatrice BCG (évocateur, pas un critère majeur)

26
Q

Que retrouve t on à la BU dans la maladie de Kawasaki ?

A

Leucocyturie aseptique

27
Q

Quelles sont les complications de la maladie de kawasaki ? Comment les dépiste t on ?

A
  • Précoce : myocardite, péricardite
  • Secondaire : anévrismes secondaires
  • –> ETT : perte de parallélisme des bords des coronaires, irrégularités de la lumière vasculaire, hyper échogénicité des parois du vaisseau
28
Q

Quel est le ttt de la maladie de Kawasaki ?

A
  • Ig polyvalentes IV

- Aspirine anti infl en phase aigue puis doses anti plaquettaires 6-8 sem

29
Q

Quelles sont les complications possibles de la varicelle ?

A
  • Surinfection bactérienne
  • Neuro
  • Sd de Reye
  • Respi (poumon varicelleux)
  • Hémato : purpura thrombopénique post éruptif
  • Hépatite aiguë
30
Q

Quel est le ttt d’une surinfection sévère toxinique sur varicelle ?

A

Augmentin IV + Clinda IV (car action anti toxinique)

31
Q

Quelles sont les indications de ttt par aciclovir IV ?

A
  • ID
  • <1an
  • Compliquée
  • Varicelle néonatale
  • Nouveau né si varicelle maternelle J-5 à J+2 accouchement
32
Q

Combien y a t il de doses dans le vaccin varicelle zona ? A partir de quel âge vaccine t on un sujet contact sans atcd ?

A

2, espacées d’au moins 1 mois

12 ans

1-PEDIA (42 decks)

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