Estenose Mitral

Question 1

São achados no exame físico:

Answer 1

Fascies mitralis
Estallido de abertura precoce
B1 hiperfonética
B2 hiperfonetica ( HP)
Sopro diastolico em ruflar com reforço pré-sistolico
Congestão e presença de IT

Question 2

A área valva mitral pode ser aferida por que métodos?

Answer 2

Planimetria
PHT
Equação de continuidade
Gradiente diastolico transvalvar mitral

Question 3

Qual é a principal etiologia?

Answer 3

Febre reumática

Question 4

Etiologias

Answer 4

Febre reumática
Degenerativas (calcificação do anel mitral)
Reumatologicas
Doenças de depisito
Doenca de Whipple
Metisergida ou anorexígenos
Sindrome carcinoide
Congênitas ( valva em paraquedas ou hipoplasia)

Question 5

Que quadros cursam com aumento da pressão venocapilar?

Answer 5

Gestação, esforço físico e FA

Question 6

Quais são os complicadores?

Answer 6

HP (PSAP >50 no repouso ou >60 no esforço)
FA de início recente

Question 7

Tipos de intervenção:

Answer 7

VMCB (Valvoplastia por balão)
Cirúrgico (comissurotomia ou troca valvar)

Question 8

Contraindicações para VMCB ?

Answer 8

Insuficiencia mitral moderada a importante
Tormbi em AE

Question 9

Pode ser considerar VMCB se escore de Wilkins:

Answer 9

Igual ou < 8 (aparelho subvalvar e calcificação < ou igual a 2)

Question 10

Que parâmetros avalia o escore de Wilkins?

Answer 10

Mobilidade dos folhetos
Espessamento valvar
Calcificação
Aparato subvalvar

Question 11

NO ECOTT qual a área mínima para ser considerada importante

Answer 11

<1.5 cm2

Question 12

São prováveis complicações da cirurgia mitral:

Answer 12

Disjunção atrioventricular
Lesão da Cx
Sangramento da parede ventricular

Question 13

O tratamento clínico se basa em :

Answer 13

Controle da frequência com BB ou BCC ou ivabradina

Question 14

Em que casos pode-se considerar a realização de VMCB com Wilkins de 9-10?

Answer 14

Gestantes
Pacientes de alto risco cirúrgico
(Aparelho subvalvar e calcificação igual ou <2)

Question 15

Quais são as possíveis complicações de valve-in-MAC ?

Answer 15

Leak paravalvar
Obstrução de saída do VE
Embolização de prótese
Mortalidade em 30 dias: 25 %
Mortalidade em 12 meses: 54%

Question 16

A VMCB pode ser considerada en lactentes que mantém que CF?

Answer 16

II - IV

Question 17

O tratamento cirúrgico, pode-se considerar em pacientes que mantém CF?

Answer 17

III- IV

Question 18

Em que pacientes pode-se considerar a realização de valve-in-MAC ?

Answer 18

Etiologia degenerativa refratários ak tratento clínica com alto risco cirúrgico

Question 19

O acompanhamento deve ser realizado:

Answer 19

EMi não importante: 1 vez cada ano
EMi importante: a cada 6 a 12 meses

Question 20

Com que gradiente no ECO se considera EMi importante ?

Answer 20

Gmed > ou igual a 10 mmHg