Estratificação

Question 1

Quais são as 4 etapas de estratificação de risco proposta pela SBC?

Answer 1

1) Doença aterosclerótica significativa ou equivalente
2) Escore de risco global
3) Fatores agravantes
4) Risco por Tempo de Vida

Question 2

Na primeira fase de estratificação de risco, o que tenho que analisar?

Answer 2

Se o paciente tem DOENÇA ATEROSCLERÓTICA SIGNIFICATIVA (Angina Estável, SCA, AVC, AIT, Doença Vascular Periférica severa), OBSTRUÇÃO ARTERIAL > ou igual a 50% (angiografia) ou EQUIVALENTES (DASC, DRC, DM + DASC/ER, aneurisma de aorta abdominal ou LDL > 190)

Question 3

Como são as segunda e terceira fases da estratificação do risco?

Answer 3

Na segunda vamos calcular o ERG do paciente. Se < 5%, risco baixo, se 5-10% (mulher) ou 5-20% (homem), risco intermediário. Se > 10/20% (mulher/homem), risco alto.
Na terceira, devemos ver se pacientes de RISCO INTERMEDIÁRIO possuem fatores agravantes que lhe enquadrariam como ALTO RISCO.

Question 4

Quais são os fatores agravantes que tornam um paciente intermediário de alto risco?

Answer 4

Sindrome metabólica, albuminúria, historia familiar de DAC precoce, DASC, hipertrofia de VE e PCR > 3 (alta sensibilidade)

Question 5

Como posso identificar uma DASC?

Answer 5

Usg de carótidas: placas/espessamento.

Tomografia de coronárias: escore de cálcio > 10 ou percentil de 75 (de acordo com sexo e idade)