Éval Nouvelle Accouchée

Question 1

Données subjectives à évaluer chez la nouvelle accouchée?

Answer 1

-douleur
-état émotionnel
-niveau d’énergie/fatigue
-adaptation rôle parental
-lien d’attachement

Question 2

Quoi évaluer concernant respi et cardio chez nouvelle accouchée?

Answer 2

-hypotension orthostatique, PA, FC
-auscultation respiratoire (obligatoire si césar ou HTA) risque de surcharge) , FR,

Question 3

Quoi évaluer au niveau des jambes de la nouvelle accouchée?

Answer 3

-CCMSPRO (oedème ou déceler signes de TVP)

Question 4

Quoi évaluer a/n des seins et mamelons chez nouvelle accouchée?

Answer 4

-Montée laiteuse: 2-4 jours post-partum, seins tendus de plus en plus gros, plus souple après la têtée, seins chaud, production rapide de lait, généralement bébé demande plus à boire
-Engorgement: chaleur, douleur, fermeté

Question 5

Quoi évaluer au niveau abdominal chez la nouvelle accouchée?

Answer 5

-évaluer les retour du péristaltisme
-évaluer le retour des gaz et selles (possible pas de selle pendant 48-72h post-partum)
Si césar:
-état pansement
-était plaie/suture/agrafes

Question 6

Quoi évaluer à la vessie chez la nouvelle accouchée?

Answer 6

-évaluer la capacité à vider la vessie
-première miction doit être environ 200-250 ml
-évaluer du globe vésicale
-si so de: diurèse plus grande que 30 ml/h

Question 7

Quoi évaluer a/n de l’utérus chez la nouvelle accouchée?

Answer 7

-hauteur utérine:immédiatement post-partum 0:0, devrait descendre de 1cm/jour, redevient position normale après 6 semaines
*peut causer inconfort chez Pte ayant eu une césar,
-position: au centre abdo, sur la ligne médiane
-tonus: ferme
* si mou et flasque (atonie)=massage utérin jusqu’à fermeté
* si dévié= demande d’aller uriner

Question 8

Quoi évaluer a/n des lochies?

Answer 8

-couleur: 1= rouge vif, 3-4jours= pâlit, rosé ou brune, 2-3 semaines= jaune, blanc peut durer 6 semaines
-caillot?
-quantité: doit pas dépasser 1 serviette entièrement souillée au 1h pendant 2h
-odeur: neutre, comme les menstruations
*moins abondante quand subit césar

Question 9

Quoi évaluer au périnée et région rectale?

Answer 9

périnée:
-oedème
-si déchirure ou épisiotomie= évaluer de la plaie et du rapprochement des lèvres, signes infections
Région rectale:
-évaluer la présence d’hémorroïdes (grosseur, quantité, aspect)
-si capable de soulager douleur?
Doivent être roses et souples