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Flashcards in Exame simulação Cardiologia Deck (42)
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1
Q
  1. Relativamente ao pulso venoso jugular assinale a afirmação verdadeira :
    a) A insuficiência tricúspide apresenta se com uma onda “a” em canhão no
    PVJ;
    b) O sinal de Kussmaul refere se à queda acentuada da PVJ com a inspiração;
    c) A PVJ não permite inferir qualquer informação sobre as pressões nas
    cavidades cardíacas esquerdas;
    d) O sinal de Kussmaul é um achado isolado comum em pacientes após
    cirurgia cardíaca;
    e) A deflexão y reflete uma diminuição de pressão no ventrículo direito pela
    abertura da válvula tricúspide.
A

1-d)

2
Q
  1. Relativamente à auscultação cardíaca assinale a afirmação falsa:
    a) O click sistolico do prolapso da válvula mitral afasta-se de S1 com o
    aumento da pré-carga;
    b) A ausência de sopro à auscultação exclui obstrução hemodinâmica
    significativa;
    c) O sopro da insuficiência mitral aguda por comprometimento do folheto
    anterior da válvula mitral irradia para a região axilar;
    d) Os sopros diastólicos estão sempre associados a doença cardíaca
    significativa;
    e) O sopro de Austin Flint é característico da insuficiência aórtica crónica e
    diminui de intensidade com vasodilatadores.
A

2-b)

3
Q
3. Em que patologia é possível ouvir o ruído diastólico conhecido como Knock ou
choque pericárdico:
a) Tamponamento pericárdico;
b) Insuficiência aórtica;
c) Fibrilhação auricular;
d) Mixoma auricular;
e) Pericardite constritiva.
A

3-e)

4
Q
  1. No que diz respeito às alterações eletrocardiográficas, qual das seguintes
    afirmações é FALSA
    a) HiperK+ e HiperCa2+ provocam Supra-desnivelamento do segmento ST
    b) HiperK+ e os Antidepressivos Tríciclicos alargam o complexo QRS
    c) HiperK+ provoca ondas P de maior amplitude (espiculadas)
    d) HipoK+, HipoMg2+ e HipoCa2+ prolongam o intervalo QT
    e) HipoK+ e Antiarritimicos da classe III provocam aumento da Onda U
A

4-c)

5
Q
  1. Em relação a Eletrocardiografia qual a afirmação CORRETA?
    a) Bloqueio de Ramo Incompleto têm habitualmente QRS <100ms
    b) Bloqueio Fascicular Anterior é uma causa de desvio direito do eixo elétrico
    c) O padrão RR’ em V1 e QS em V6 é característico do BRD
    d) As alterações secundárias da repolarização são independentes do QRS
    e) Alternância elétrica total com taquicardia sinusal é sinal de derrame pericárdio
A

5-c)

Correção das alíneas falsas:

a) Bloqueio de Ramo Incompleto têm habitualmente QRS 100-120ms
b) Bloqueio Fascicular Anterior é uma causa de desvio ESQUERDO do eixo elétrico
d) As alterações PRIMÁRIAS da repolarização são independentes do QRS
e) Alternância elétrica total com taquicardia sinusal é sinal de TAMPONAMENTO CARDÍACO

6
Q
  1. Acerca da eletrocardiografia, assinale a opção VERDADEIRA.
    a) A repolarização auricular normalmente não é visualizada.
    b) A hipercalcemia prolonga o QT.
    c) Um pacemaker ectópico poderá originar uma onda P retrógrada, bifásica
    em V1.
    d) O enfarte inferior tipicamente desvia o eixo cardíaco para a direita.
    e) A sobrecarga de pressão do ventrículo direito origina um padrão de strain
    com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações direitas.
A

a)

7
Q
  1. Acerca da eletrocardiografia no cor pulmonale agudo, assinale a opção FALSA.
    a) O eletrocardiograma pode estar normal.
    b) Há progressão lenta das ondas R.
    c) O eixo cardíaco poderá sofrer um desvio para a direita.
    d) O padrão S1Q3T3 corresponde a uma onda S proeminente em DI, onda Q
    proeminente em DIII e onda T invertida em V3.
    e) Pode cursar com fibrilação auricular, que é a arritmia mais comummente
    associada.
A

7- e)

8
Q
  1. Acerca do nó sinoauricular, assinale a opção VERDADEIRA.
    f) A fase 4 do potencial de ação é lenta.
    g) Localiza-se no endocárdio.
    h) A sua inervação autonómica é mínima.
    i) As principais causas extrínsecas de disfunção do nó sinoauricular são
    hipotermia, hipotiroidismo e hipóxia.
    j) A Síndrome do Nó Sinusal Doente é acelerada por Diabetes Mellitus,
    hipertensão arterial e aterosclerose.
A

8- f)

9
Q
  1. Acerca do nó aurículo-ventricular (AV), assinale a opção VERDADEIRA:
    a) Localiza-se no epicárdio, no vértice do triângulo de Koch, em relação com as
    válvulas aórtica, tricúspide e mitral.
    b) A vascularização é única pela artéria do nó AV.
    c) A sua composição é heterogénea, sendo caracterizado por condução
    decremental.
    d) Endocardite não é uma das causas da sua disfunção.
    e) A fibrose idiopática progressiva é uma causa rara de bloqueio AV e,
    tipicamente, inicia-se na 4ª década de vida.
A

9-c)

10
Q
  1. Acerca dos pacemakers, assinale a opção VERDADEIRA.
    a) A síndrome do pacemaker é uma complicação crónica que se caracteriza por
    assincronia ventricular.
    b) Na hipersensibilidade do seio carotídeo, justifica-se a colocação de pacemaker
    bicameral aquando de um componente cardioinibitório significativo
    c) FA com bradicardia e pausas >5 segundos são indicação de classe I para
    colocação de pacemaker.
    d) Pacemaker bicameral diminui a mortalidade em doentes com disfunção do nó
    sinoauricular.
    e) Na presença de um bloqueio aurículo-ventricular paroxístico, a colocação de
    pacemaker depende dos sintomas.
A

10-c)

11
Q
  1. Relativamente ao desenvolvimento de BAV nos casos de EAM, assinale a
    afirmação VERDADEIRA:
    a) É mais frequente o bloqueio de 3º grau ou completo;
    b) Desenvolve-se em 10-25% dos doentes;
    c) BAV 2º ou 3º gau são mais frequentes no EAM anterior;
    d) No EAM inferior o bloqueio tende a ser mais distal originando um ritmo de
    escape instável;
    e) O EAM inferior associa-se a altas taxas de mortalidade.
A

11- b)

12
Q
  1. Em relação às taquiarritmias supraventriculares escolha a falsa:
    a) A manobra de Valsalva para cessar a taquiarritmia de reentrada no NAV é
    suficiente para muitos doentes.
    b) A condução rápida facilita a reentrada na taquicardia reentrante AV
    ortodrómica, frequentemente levando a uma taquicardia quase
    incessante, conhecida como taquicardia juncional paroxística recíproca.
    c) Ondas P mais altas nas derivações inferiores dos membros quando
    comparadas com o ritmo sinusal normal estão presentes na taquicardia
    sinusal fisiológica.
    d) A estimulação simpática é um fator promotor da taquicardia auricular focal,
    podendo o aparecimento desta arritmia supraventricular ser um sinal de
    doença subjacente.
    e) Terapêutica de ablação percutânea na taquicardia sinusal inapropriada
    frequentemente leva a colocação de pacemaker definitivo em indivíduos
    jovens.
A

b)

13
Q
  1. Em relação ao tratamento da Fibrilhação Auricular (FA) indique a afirmação
    verdadeira:
    a) Doente com FA de novo, com duração inferior a 48 horas, a cardioversão
    elétrica é prática comum em doentes que não tenham sido anticoagulados,
    devendo ser feita em todos os doentes.
    b) A necessidade de anticoagulação após cardioversão elétrica aplica-se
    apenas a doentes em que a reversão a ritmo sinusal falhou.
    c) O recurso aos novos anticoagulantes como o Rivaroxanban e Dabigatrano
    não está recomendado na presença de qualquer doença valvular cardíaca.
    d) Os sintomas relacionados com o esforço são frequentemente uma
    indicação de controlo inadequado da frequência.
    e) A Insuficiência Renal severa contraindica a utilização de Varfarina.
A

13-d)

14
Q
  1. Em relação às taquiarritmias ventriculares escolha a falsa:
    a) Síncope associada a arritmia ventricular frequentemente indica que existe
    um risco significativo de paragem cardíaca ou morte súbita com a
    recorrência da arritmia.
    b) ESV muito frequentes podem deprimir a função ventricular.
    c) A implantação de CDI é o tratamento major para proteção de morte súbita
    em doentes com elevado risco com ESV ou TV não sustentada e disfunção
    ventricular.
    d) Dissociação AV é geralmente um marcador confiável de TV
    e) O ritmo idioventricular é comum durante o EAM e pode surgir durante a
    taquicardia sinusal.
A

14-e)

15
Q
  1. Relativamente às taquiarritmias ventriculares escolha a verdadeira:
    a) A miocardiopatia hipertrófica ocorre em 1:500 indivíduos.
    b) Cicatrizes de enfarte proporcionam um substrato duradouro para a TV
    monomórfica sustentada, e cerca de 15% dos doentes têm RECIDIVA da
    arritmia em 2 anos.
    c) A miocardiopatia arritmogénica do VD é um distúrbio raro causado por
    mutações em genes que codificam proteínas desmossómicas. O
    aparecimento de IC em estádios precoces é comum.
    d) Na TV idiopáticas do tracto de saída o tratamento com ablação percutânea
    é menos eficaz na TV intrafascicular do VE.
    e) Bradicardia, fármacos antiarrítmicos e hipercaliémia são causas possíveis de
    QT longo adquirido, com TV Polimórfica.
A

15-a)

16
Q
  1. No que diz respeito à epidemiologia da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a
    opção VERDADEIRA:
    a) A prevalência da IC tem diminuído graças aos avanços no tratamento das
    doenças cardíacas;
    b) A prevalência da IC nos países desenvolvidos é de 15%;
    c) A incidência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
    d) A prevalência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
    e) Cerca de 20% dos pacientes com IC têm fracção de ejecção (FE) normal ou
    preservada.
A

16-c)

17
Q
  1. Em relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmação
    FALSA:
    a) O controlo da pressão arterial é fundamental no tratamento da IC com
    fração de ejeção preservada (ICFEp);
    b) Os IECAs e ARAs são ineficazes no tratamento da ICFEp;
    c) No tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD),
    doses altas de diuréticos são mais eficazes que doses baixas;
    d) IECAs e b-bloqueantes constituem a base do tratamento da IC com FE
    reduzida (ICFEr);
    e) O carvedilol é eficaz no tratamento da ICFEr.
A

17-c)

18
Q
  1. Em relação aos marcadores biológicos na insuficiência cardíaca (IC), indique a
    opção FALSA:
    a) Tanto o BNP quanto o N-terminal pró-BNP são marcadores relativamente
    sensíveis para a presença de IC com FE diminuída.
    b) O BNP e o NT pró-BNP são úteis para estabelecer o prognóstico e gravidade
    da doença na IC crónica.
    c) Os biomarcadores mais recentes ST-2 solúvel e Galectina-3 podem ser
    usados para determinar prognóstico de doentes com IC.
    d) Os níveis dos péptidos natriuréticos aumentam com a idade e disfunção
    renal e são mais elevados no sexo masculino.
    e) A medição do BNP e pró-BNP pode ser útil para atingir doses óptimas de
    terapêutica médica em doentes seleccionados.
A

18-d)

19
Q
  1. Em relação ao Cor Pulmonale, indique a opção FALSA:
    a) A capacidade de diagnóstico da hipertensão pulmonar e cor pulmonale com
    base no exame físico e exames laboratoriais é relativamente insensível.
    b) A DPOC e a bronquite crónica são responsáveis por aproximadamente 50%
    dos casos de cor pulmonale na América do Norte.
    c) As doenças pulmonares vasculares primárias são causas relativamente raras
    de cor pulmonale.
    d) O valor normal de pressão da artéria pulmonar é de aproximadamente
    15mmHg, aumentando à medida que o débito cardíaco aumenta.
    e) Os sintomas do cor pulmonale crónico geralmente estão relacionados com
    a doença pulmonar subjacente.
A

19-d)

20
Q
  1. Numa doente com cardiopatia congénita, todas as seguintes são
    contraindicações absolutas à gravidez, excepto:
    a) Cianose
    b) Hipertensão Pulmonar
    c) Anemia grave
    d) Insuficiência cardíaca descompensada
    e) Aneurisma aórtico
A

20-c)

21
Q
  1. Relativamente às cardiopatias congénitas, assinale a resposta falsa:
    a) No adulto com CIA (comunicação interauricular) e fibrilação auricular, os
    achados ao exame físico podem ser confundidos com sinais de estenose
    mitral e hipertensão pulmonar.
    b) Em muitos lactentes e crianças, com Tetralogia de Fallot a obstrução é
    ligeira, mas progressiva.
    c) As estenoses múltiplas das artérias pulmonares periféricas não podem ser
    tratadas eficazmente por cateterismo.
    d) A maioria dos doentes com transposição completa das grandes artérias tem
    uma CIA, 66% apresentam ducto arterioso patente e 33% uma CIV
    (comunicação interventricular) associada.
    e) Todos os pacientes com coartação da aorta operados ou com stent
    instalado para a correcção da coartação da aorta devem ser submetidos a
    RM ou TC de seguimento.
A

21-c)

22
Q
  1. Relativamente à comunicação inter-auricular (CIA), assinale a opção falsa:
    a) A CIA tipo ostium primum ocorre adjacente às válvulas
    auriculoventriculares, sendo que qualquer uma delas pode estar deformada
    e incompetente;
    b) A CIA mais comum envolve a fossa oval, localiza-se na região intermédia do
    septo e é conhecida como tipo ostium secundum;
    c) A CIA pode apenas manifestar-se na idade adulta e ocorre mais
    frequentemente em mulheres;
    d) Ao exame físico, numa fase inicial, S2 encontra-se com desdobramento
    amplo e relativamente fixo com a respiração;
    e) No ECG, doentes com CIA tipo ostium secundum geralmente apresentamse
    com desvio do eixo para a esquerda e um padrão rSr’ nas derivações
    precordiais direitas.
A

22-e)

23
Q
  1. Em relação à insuficiência aórtica (IA), indique a opção ERRADA:
    a) O sinal de Traube é caracterizado por um ruído tipo “tiro de pistola” sobre
    as artérias femorais.
    b) Na doença avançada, à semelhança da IA aguda, a pressão telediastólica do
    ventrículo esquerdo (VE) aumenta rapidamente, pelo que a pressão de
    pulso está apenas ligeiramente aumentada.
    c) O sopro proto-diastólico característico é mais audível no bordo esquerdo do
    esterno, se a IA for de causa valvular primária, e no bordo direito do
    esterno, se a IA for de causa secundária a dilatação da raiz da aorta.
    d) A largura do jacto central >65% do tracto de saída do VE e uma fracção
    regurgitante ≥50% constituem critérios de gravidade da IA.
    e) O aparecimento de sintomas precede a deterioração da função do VE,
    pelo que a cirurgia deve ser efectuada logo após o início dos sintomas.
A

23-e)

24
Q
  1. No que diz respeito à estenose valvular aórtica, assinale a opção falsa:
    a) Representa 25% de todos os doentes com doença cardiovascular valvular
    crónica
    b) Pode ser diferenciada de outras causas de obstrução do tracto de saída do
    VE pelo exame físico minucioso e achados ecocardiográficos Doppler
    c) É predominantemente sintomática a partir da 6ª à 8ª década de vida
    d) Se for de etiologia reumática, está quase sempre associada a envolvimento
    também das válvulas mitral e insuficiência aórtica
    e) Cerca de 30% das pessoas com mais de 65 anos exibe estenose valvular
    aórtica franca
A

24-e)

25
Q
  1. No que respeita a insuficiência tricúspide, assinale a afirmação FALSA:
    a) Em ≥80% dos casos, é secundária a dilatação do ventrículo direito e do anel
    tricúspide, sendo parcialmente reversível com o alívio da hipertensão
    pulmonar.
    b) A IT ligeira a moderada é bem tolerada na ausência de outras alterações
    hemodinâmicas, sendo os sintomas precoces de IT severa a fadiga e a
    dispneia de esforço.
    c) A IT é menos frequentemente diagnosticada pela auscultação que pelo
    exame das veias do pescoço.
    d) A mortalidade da cirurgia da válvula tricúspide isolada é baixa, cerca de 1-
    2%.
    e) Não há diferença de sobrevida na substituição por uma válvula mecânica ou
    biológica.
A

25-d)

26
Q
  1. Em relação às alterações da válvula pulmonar, indique a opção VERDADEIRA:
    a) A febre reumática afecta frequentemente a válvula pulmonar, sobretudo
    nos países menos desenvolvidos.
    b) A estenose pulmonar (EP) é essencialmente congénita, como no caso do
    síndrome de Noonan, com displasia da válvula pulmonar.
    c) Na EP, o débito cardíaco é mantido até tardiamente na doença e a
    disfunção do ventrículo direito surge mais tarde, em comparação com a
    estenose aórtica.
    d) O síndrome carcinóide é uma causa importante de insuficiência pulmonar,
    geralmente isolada.
    e) Em contraste com a insuficiência aórtica, na insuficiência pulmonar tanto a
    pré- como a pós-carga estão diminuídas.
A

26-b)

27
Q
  1. Relativamente às miocardiopatias, assinale a resposta FALSA:
    a) A classificação morfológica é atualmente inadequada para definir a doença
    e o tratamento.
    b) As estratégias clínicas atuais ainda não se baseiam na classificação genética.
    c) À apresentação, o desconforto abdominal e a ascite podem predominar,
    principalmente em jovens.
    d) Apesar de ter um componente de disfunção sistólica marcado, a
    miocardiopatia dilatada também pode ter um componente de disfunção
    diastólica.
    e) A causa mais comum de miocardiopatia dilatada inflamatória não
    infeciosa é a miocardiopatia granulomatosa, onde se incluem a miocardite
    de células gigantes e a amiloidose.
A

27-e)

28
Q
  1. A miocardiopatia hipertrófica tem a etiologia genética bem definida.
    Relativamente a esta patologia, assinale a resposta VERDADEIRA:
    a) É a causa mais comum de morte súbita em idosos.
    b) Apresentação em idade avançada está associada a aumento da morbimortalidade
    precoce.
    c) Menos de metade dos doentes têm mutações em genes que codificam
    proteínas sarcoméricas.
    d) Apenas 15% dos doentes com Miocardiopatia Hipertrófica Apical têm
    mutações sarcoméricas.
    e) O sopro sistólico de ejeção diminui com manobras que diminuem o volume
    ventricular.
A

28-d)

29
Q
  1. Relativamente às Doenças do Pericárdio, assinale a afirmação FALSA:
    a) Uma das funções do pericárdio é pevenir a dilatação súbita das cavidades
    cardíacas, particularmente a aurícula e ventrículo direitos
    b) Ausência total de pericárdio não produz doença clínica óbvia
    c) A Pericardite Aguda é a patologia que mais comummente envolve o
    pericárdio
    d) No Tamponamento Cardíaco há obstrução grave da entrada de sangue nas
    aurículas
    e) Na Pericardite Constritiva Crónica a anormalidade fisiopatológica básica é a
    incapacidade dos ventrículos encherem
A

29-d)

30
Q
  1. Qual dos seguintes não cursa com Sinal de Kussmaul?
    a) Estenose Tricúspide
    b) EAM do Ventrículo Direito
    c) Miocardiopatia Restritiva
    d) Tamponamento Cardiaco
    e) Pericardite Constritiva Crónica
A

30-d)

31
Q
  1. Acerca da Doença Cardíaca Isquémica, assinale a opção FALSA:
    a) Quando a estenose de uma artéria coronária epicárdica reduz o seu
    diâmetro em 50%, o fluxo coronário em repouso pode estar diminuído
    b) Na doença aterosclerótica coronária, a isquémia é mais grave nos tecidos
    subendocárdicos que nos epicárdicos
    c) Cerca de 25% dos doentes que sobrevivem a um EAM não procuram auxílio
    médico
    d) Uma história típica de angina de peito estabelece o diagnóstico de DCI até
    prova em contrário
    e) 70% dos doentes com angina estável são homens
A

31-a)

32
Q
  1. Acerca da Angina Instável e Enfarte Agudo do Miocárdio sem elevação do
    segmento ST (AI/EAMSST), indique a opção VERDADEIRA:
    a) Uma insuficiência renal grave num doente com AI/EAMSST é uma indicação
    para uma estratégia invasiva precoce
    b) 20% dos doentes com AI/EAMSST são portadores de doença de 3 vasos
    c) Uma dor tipo anginosa que ocorre em repouso e que tem uma duração
    inferior a 10 min é sugestiva de Angina Instável
    d) Um doente que tenha tido um EAMSST deverá fazer indefinidamente
    angiagregação dupla, geralmente com aspirina e clopidogrel
    e) No tratamento da AI/EAMSST, a heparina de baixo peso molecular
    apresenta um maior risco hemorrágico, comparativamente com a
    heparina não fraccionada
A

32-e)

33
Q
  1. Indique qual das seguintes opções não constitui uma vantagem do prasugrel
    como novo anticoagulante oral, em relação ao clopidogrel:
    a) Inibidor reversível do receptor ADP com início de acção mais rápido e mais
    eficaz;
    b) Redução relativa de 50% do risco de trombose do stent;
    c) Mais eficaz na prevenção de eventos isquémicos após a colocação de um
    stent nos Síndromes Coronários Agudos;
    d) Não sofre resistência por polimorfismos pelas enzimas CYPC219;
    e) Redução relativa do risco de morte cardiovascular, EAM e AVC.
A

33-a)

34
Q
  1. No que diz respeito à dor isquémica dos pacientes com Angina de Prinzmetal,
    selecione a opção errada:
    a) Ocorre em repouso;
    b) Existe história de esforço ou emoção forte em 50% dos casos;
    c) Ocorre em doentes mais jovens;
    d) O tabagismo é um fator de risco frequentemente presente;
    e) Placas ateroscleróticas estão presentes em pelo menos uma artéria
    coronária em 50% dos casos.
A

34-b)

35
Q
  1. No que diz respeito ao diagnóstico de um Enfarte Agudo do Miocárdio com
    supra-desnivelamento de ST (EAMCSST), assinale a afirmação falsa:
    a) O Ecocardiograma Transtorácico não permite diferenciar enfartes agudos
    de cicatrizes miocárdicas antigas;
    b) A Cintigrafia de perfusão miocárdica é um exame extremamente sensível;
    c) O desenvolvimento de ondas Q no electrocardiograma parece depender
    mais da transmuralidade do enfarte do que do volume de tecido
    enfartado;
    d) A Troponina é o biomarcador mais específico, sendo particularmente útil na
    coexistência de lesão do músculo esquelético;
    e) A decisão de reperfundir um doente com EAMCSST é baseada
    essencialmente na clínica e nas alterações electrocardiográficas detectadas.
A

35-c)

36
Q
  1. Relativamente à terapêutica do EAMCSST, assinale a afirmação falsa:
    a) Fondaparinux não deve ser usado isoladamente em indivíduos submetidos
    a intervenção coronária percutânea (ICP);
    b) Os bloqueadores dos canais de cálcio não são recomendados;
    c) Entre as contra-indicações absolutas para Fibrinólise, estão: AVC
    isquémico no último ano, PAS >180mmHg e Idade avançada (>75 anos);
    d) Em doentes com Insuficiência Cardíaca clinicamente evidente, os inibidores
    do sistema renina-angiotensina-aldosterona devem ser mantidos
    indefinidamente;
    e) A terapêutica com Enoxaparina está associada a taxas mais elevadas de
    hemorragia grave comparativamente à Heparina não-fraccionada.
A

36-c)

37
Q
  1. Relativamente à reperfusão miocárdica no EAMCSST é verdade que:
    a) Os casos de choque cardiogénico devem sempre ser encaminhados para
    intervenção coronária percutânea (ICP), independentemente do tempo
    decorrido desde o início do quadro clínico;
    b) A fibrinólise é uma das primeiras opções quando o ECG não revela supra ST;
    c) A fibrinólise pode ser opção quando há antecedente de hemorragia
    cerebrovascular há mais de um ano;
    d) Idade avançada é contra-indicação absoluta para fibrinólise;
    e) A hemorragia é a complicação menos comum da reperfusão com recurso a
    fibrinólise.
A

37-a)

38
Q
  1. Relativamente à Doença Vascular Hipertensiva, indique a afirmação
    VERDADEIRA:
    a) A hipertensão arterial é mais prevalente na raça negra e tem menor
    morbimortalidade neste grupo de doentes.
    b) Há uma tendência familiar em cerca de 50% dos casos.
    c) A pressão arterial sistólica aumenta até aproximadamente os 55 anos, após
    a qual tende a diminuir.
    d) Os sais não cloreto de sódio apresentam pouco ou nenhum efeito na
    tensão arterial.
    e) Pressão arterial central e Augmentation Index são fracos preditores
    independentes de doença cardiovascular e de mortalidade global.
A

38-d)

39
Q
  1. Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a verdadeira:
    a) O minoxidil tem como efeito adverso possível provocar um síndrome lupus
    like;
    b) A associação de um bloqueador dos canais de cálcio com um diurético
    tiazídico é uma das associações anti-hipertensoras mais eficazes;
    c) Em geral, os Bloqueadores Beta, oferecem mais proteção contra eventos
    cardiovasculares e cerebrovasculares, e alguns podem mesmo ter efeitos
    superiores sobre a pressão aórtica central do que outras classes de agentes
    anti-hipertensivos;
    d) O potássio pode estar associado com uma redução da mortalidade por AVC
    através de um mecanismo dependente da descida da Tensão Arterial
    elevada;
    e) Em doentes hipertensos com DM e doença coronária, um controlo
    tensional rigoroso (TAS<130mmhg) não se associa a melhores outcomes
    CV;
A

39-e)

40
Q
  1. Em relação à doença renovascular, assinale a falsa:
    a) A estenose da artéria renal com frequência possui apenas efeitos
    hemodinâmicos mínimos;
    b) Na displasia fibromuscular, não é frequente haver ameaça à função renal,
    mas pode levar à oclusão total ou estar associada a aneurisma artéria renal;
    c) A estenose da artéria renal é uma causa pouco frequente de HTA
    renovascular;
    d) A angiografia intraarterial é o gold standard para o diagnóstico de doença
    dos grandes vasos renais;
    e) A presença de ARAS é um forte preditor de morbi-mortalidade
    cardiovascular independentemente da realização de revascularização
    renal.
A

40-c)

41
Q
41. Relativamente aos aneurismas aórticos degenerativos, todos são fatores
associados EXCEPTO um:
a) Envelhecimento
b) Hipercolesterolemia
c) Hipertensão
d) Tabaco
e) Diabetes mellitus
A

41-e)

42
Q
  1. Relativamente às síndromes aórticos agudas, assinale a afirmação
    VERDADEIRA:
    a) A dissecção aórtica ocorre frequente ao longo da parede lateral esquerda
    da aorta ascendente.
    b) A dissecção frequentemente se propaga proximalmente.
    c) A hipertensão sistémica é um factor coexistente em 30% dos doentes com
    dissecção aórtica.
    d) A dissecção aórtica pode ocorrer como consequência do levantamento de
    pesos, uso de cocaína ou lesão de desaceleração.
    e) A dissecção aórtica é uma causa pouco importante de morbilidade e
    mortalidade em doentes com síndrome de Marfan.
A

42-d)