Examen 1 Flashcards

Question

attentes habituelles de la crise psychosociale

Answer 1

Retour à l’équilibre. Acquisition de compétences (cybernétique 2)

Answer 2

Axé sur le rétablissement de l’équilibre, l’expression des émotions , la compréhension des éléments qui ont menés à la crise, l’apprentissage de nouvelles habiletés en résolution problème et recadrage cognitif.

Answer 3

Événement déclencheur (nature psychosociale ou développementale), généralement absence de problème de santé mentale. Ex : rupture, décès, maladie, déception important, transition de vie..

Answer 4

Réponse courante est la résilience. Réponse plus complexe : dév. de trouble mentaux. TSPT si symptômes de + 1 mois. Symptômes courants : reviviscence, flashback, cauchemars, pleurs, pensées intrusives, évitement de lieu, activité, discussion, sentiment torpeurs, hypervigilence

Answer 5

Réponse courante : récurrence des crises. | Réponse souhaitée : Stabilisation

Answer 6

Allostatie : nouveau point d’équilibre, sain ou pathologique. Recherche de sens, croissance post-trauma. Rétablissement.

Answer 7

Prévention de la rechute (diminution de leur fréquence, de leur intensité et leur gravité). Stabilisation, Maintien du traitement

Answer 8

Assurance d’un milieu sécuritaire réduire réactions anxieuses informer sur ressources d’aide

Answer 9

Plan d’intervention pour diminuer ( intensité, fréquence, gravité) Désescalade de l’état de crise, prévention du passage à l’acte, transmission d’espoir, planification suivi à court terme, solution de rechanges acceptables aux problèmes actuels

Answer 10

Ressemble aux 2 autres types de crises : Événement déclencheur a) Réaction intense de peur (détresse péritraumatique) b) Événement violent, sévère, subit et arbitraire (menace à l’intégrité physique et/ou confrontation à la mort.

Answer 11

Perte précoce survenue dans l’enfance. Difficulté associée au dév. Antécédents de problème de santé mentale. Cumul de difficultés adverses. Peu de facteurs de protections.

Answer 12

Immédiateté Brièveté directivité résultat : position active du clinicien

Answer 13

* L’intervention se situe peu de temps après ou même à chaud où l’état émotif est exacerbé. Afin de soulager la souffrance et la tension rapidement et ainsi diminuer le risque qu’une personne adopte des comportements à risque tel que l’agressivité, l’abus d’alcool/drogue.. * Les lieux d’intervention peuvent être inhabituels (domicile, internet, lieu du sinistre ≠ bureau)

Answer 14

* Vise la diminution de la tension et le retour au fonctionnement antérieur à la crise. * Retrouver le sentiment de contrôle qui lui donne espoir qu’elle possède les ressources pour résoudre la crise. * Vise à ce que le patient s’engage à plus long terme dans un processus thérapeutique.

Answer 15

* L’évaluation du risque, de l’urgence et la dangerosité exige une certaine directivité (style de communication directe) tout en créant rapidement une « bienveillance thérapeutique » * Être prêt à faire face à des patients non-collaborateurs (agressivité) et trouver des manières de les engager dans la relation.

Answer 16

* L’intervenant en situation de crise doit tout mettre en œuvre pour que la personne aidée ait une perception positive d’elle-même et doit transmettre la croyance selon laquelle il est avec elle et peut lui venir en aide. * Transmettre l’Espoir d’un changement possible. * Recueillir les données pertinentes sur les dimensions de risque et d’urgence. * Organisation du filet de sécurité et du plan d’intervention.

Answer 17

* Accueillir et créer une alliance thérapeutique * Effectuer une première et brève exploration de la situation. * Estimer la dangerosité du passage à l’acte. * Fixer un but à atteindre * Trouver des solutions * Définir et suivre un plan d’action * Conclure en sécurité l’entretien

Answer 18

Acte délibéré menaçant la vie mais ne causant pas la mort. (accompli par une personne contre elle-même.)

Answer 19

Conduite consciente visant à se donner la mort (conscient) ex : ouvrier sur pont pas attaché

Answer 20

Cpt où la personne prend des risques de mourir mais sans idée consciente, non volonté de mourir. (inconscient) ex : challenge tidepod.

Answer 21

Action de causer volontairement sa propre mort, de la tenter, pour échapper à une situation psychologiquement intolérable …. Doit entrainer à coup sûr la mort.

Answer 22

Pensées que l’on pourrait se donner la mort, constructions imaginaires de scénarios, sans passages à l’acte.

Answer 23

Recherche active de solutions : déséquilibre présent depuis un temps, la personne persévère dans la recherche de solution Début des pensées suicidaires : les solutions s’éliminent ou ne font plus baisser la tension Rumination des pensées suicidaires : Anxiété et angoisse +++ pensées constantes, devient la seule solution pour cesser de souffrir. Cristallisation des pensées suicidaires : convaincue d’avoir tout essayé. Scénario souvent développer (COQ) personne semble aller mieux Passage à l’acte : souvent suite événement déclencheur. Personne en tentative ou très près.

Answer 24

 Établir lien confiance  Transmettre sentiment d’efficacité personnelle  Diminuer sentiment d’impuissance  Recherche stratégies concrètes

Answer 25

 Expression de la souffrance et de la douleur dans le but de diminuer le niveau de détresse. Cela lui permet de mieux évaluer sa situation sans distorsions  Mobiliser le réseau soutien pour briser isolement

Answer 26

 Mettre en lumière de façon compréhensible pour la personne ce qui lui arrive  Trouver nouveaux mécanismes d’adaptation  Statégie d’action sous forme d’entente pour la prochaine rencontre et solutions à la crise

Answer 27

```  Évalue le potentiel suicidaire et dangerosité (ou quand comment)  Intervention sur l’accès au moyen  Expression émotion  Entente avec la personne  Suivi étroit ```

Answer 28

```  Évaluation du scénario rapide  Questions précises et directes  Protéger la personne même si refus  Mesure d’urgence, ambulance, conduire à l’hôpital  Transmettre l’espoir ```

Answer 29

a) Messages verbaux directs : je veux mourir, j’ai trop mal b) Messages verbaux indirects : bientôt je vais avoir la paix, je ne vous dérangerai plus.. c) Signes comportementaux : dons d’objets significatifs, consommation abusive, inhabituelle d) Signes ou symptômes indiquant potentiellement un état dépressif : S ommeil A ppétit (trop/pas assez) D épression, humeur dépressive I ntérêt (perte) F atigue A nxiété C oncentration E stime - S (idées suicidaire)

Answer 30

1) Prédisposants : éléments du passé qui contribue à fragiliser la personne (ex. suicide dans famille) 2) Contribuants : élément qui accentue la vulnérabilité ex : conso/instabilité familiale 3) Précipitant : élément déclancheur 4) Protection : S’oppose au trois autres en réduisant leurs effets.

Answer 31

1-Planification ( pas de plan / tentative en cours) 2- tentative de suicide ( aucune / tentative récente) 3- Capacité à esperer un changement ( capacité/grand désespoir) 4- usage de substances (aucune/légère/abus grave) 5- Capacité à se contrôler ( contrôle / forte impulvisité) 6- présence de proche ( présence/ solitude et isolement) 7- capacité à prendre soin d’elle ( capable / laisser aller)

Answer 32

1) Briser l’isolement et possibilité d’impliquer une personne significative 2) Normalisation des émotions, des pensées et des comportements 3) Utilisation des compétences et ressources de la personne 4) Précision des objectifs et des moyens utilisés à court terme 5) Référence, au besoin, à un centre de crise, à l’urgence (selon le jugement clinique découlant du R.U.D), à un médecin ou à un intervenant spécialisé 6) Établissement d’une entente de non-suicide ou Safety Planning Intervention (si nécessaire

Answer 33

La conclusion de la sécurité de l’entretien dépend des indices de dangerosité de passage à l’acte (RUD) 1) Arme à feu : • S’assurer que la personne qui prend l’arme possède un permis d’arme à feu. • Sinon contacter policier qui s’occuperont d’entreposer l’arme. • Pour récupérer l’arme, le client devra passer devant un juge. 2) Implication des proches ex : vivre chez sa mère 3) Suivi étroit : - 2 rencontres par semaine - Faire relance de sécurité d’ici prochaine rencontre 4) Consommation : Encourager la diminution (toutefois important de voir un médecin pour superviser un arrêt complet)

Answer 34

Contrat non-suicide 1) Je soussigné, m’engage officiellement à n’utiliser aucun moyen dommageable pour ma santé ou pour attenter à ma vie. Si intention change je m’engage à contacter … 2) mettre numéro de personne significative, intervenante, centre.. 3) Si mon intention s’est manifesté, je m’engage à en discuter avec mon thérapeute 4) Signature

Answer 35

1) Identifier des signes avant-coureurs d’une crise suicidaire (événement,pensées, humeurs) 2) Stratégies d’adaptation : identifier activité personnelle pour mieux se sentir 3) Stratégie de socialisation : identifier des personnes/ lieux de rencontre 4) Réseau social pour diminuer la crise suicidaire : - identifier les personnes pour apporter du soutien et aide - personnes pour partager idées suicidaire 5) Professionnels à rejoindre ( noms/ coordonnées/ organismes/ réseau) 6) Limiter l’accès aux moyens (limiter accès potentiel a des moyens possibles dans l’environnement immédiat

Answer 36

État intérieur d’un potentiel qui prédispose la personne à agir avec vigueur dans différentes situations ou énergie en attente qui permettra d’imposer une force particulière dans une situation précise et dans un but donné

Answer 37

Essentielle à la vie, fait référence à la combativité qui permet de survivre sans nécessairement attaquer autrui

Answer 38

Lorsque la personne inflige, cherche a infliger ou menace d’infliger un dommage à l’intégrité physique, psychologique, sociale ou à sa propriété.

Answer 39

Émotion qui exprime une forme d’impuissance et engendre un besoin de se défendre face à une menace perçue ou à une frustration ressentie

Answer 40

Sentiment d’opposition à l’autre sans passage à l’Acte, Relève plus de l’attitude que du comportement. Ces personnes se réjouissent du malheur des autres.

Answer 41

Insultes, menaces, sarcasmes : elle vise l’intégrité psychologique de la personne.

Answer 42

Assaut : il s’agit de violence, forme extrême et sévère de l’agression.

Answer 43

exercée par l’agresseur sur la victime sans intermédiaires

Answer 44

Passer à l’acte en s’attaquant aux biens de la personne dans le but de la déstabilisé

Answer 45

tenter de blesser l'autre

Answer 46

Si reconnaît à l’obstruction et/ou la négligence, à un refus de prêter main forte ou obéir à un ordre.

Answer 47

Forme d’agression indirecte, pas atteinte à l’intégrité d’autrui mais elle cache un désir d’y parvenir. Personne se croit menacée ou injustement traitée, ressent de la colère, perd le contrôle d’elle-même et souhaite porter atteinte à l’intégrité de la personne qu’elle tient responsable de la menace ou de la frustration ex : client en colère, mon patron est responsable que je me sois fait couper les doigts.

Answer 48

Non atteinte à l’intégrité d’autrui mais vise à exercer un contrôle sur autrui pour atteindre un objectif. Elle résulte d’un comportement appris (ex : pers délinquante/manipulation)

Answer 49

interne : abandon, injustice, rejet, humiliation | exutoire : boisson, drogue, travail, sport, gambling, agirs violents

Answer 50

manipulation, justification, déni, fausse culpabilité, peut du jugement

Answer 51

No 1 : Le recours à des conduites d’agression reste un choix personnel. Autorisation que l’individu s’est donnée comme droit de recourir à l’utilisation d’une violence quelconque afin de retrouver un équilibre. En regardant cette dimension, il importe d’instaurer un «ARRET D’AGIR» No 2 : Axer le travail sur le cpt violent et contrôlant est insuffisant. Risque de décupler les résistances et à la limite de créer la fermeture de l’individu, d’instaurer un conformiste afin de répondre à une demande extérieure. L’arrêt d’agir est insuffisant! No 3 : La reconnaissance de la pleine et entière responsabilité de ses agirs, de ses attitudes et de ses paroles dans toutes les situations, chacun étant responsable de ce qu’il fait avec ce qu’il ressent, quelques soit son histoire individuelle et familiale.

Answer 52

• La reconnaissance de la total responsabilité est nécessaire, voir essentielle, à l’élaboration d’une bonne estime de soi et à une reprise de pouvoir sur la vie de l’individu. • La responsabilisation est une position éthique qui favorise l’arrêt d’agir, reconnaissant à chacun la capacité de ne pas recourir à la violence. • Reconnaissance → Appropriation → Responsabilisation L’importance du dévoilement Dévoilement conscient, inconscient Impact sur l’autre Impact sur soi Le message

Answer 53

1- Conscientiser le fait d’être agressant (connaissance de soi) 2- Actualiser les mécanismes d’un agir différent (nouvelles habiletés) 3- Mettre des mots sur ce qu’il agit 4- Mettre des mots sur l’émotion vécue (intégration émotionnelle de ses besoins) 5- Être conscient de ce qui nous habite 6- Reconnaître notre propre agressivité 7- Mettre les mots sur ce qu’éveille l’agressivité et/ ou l’agir des hommes

Answer 54

L’événement déclencheur crée un déséquilibre, il justifie ses paroles ou geste produits, il devient alors non-responsable. Ainsi, il ne vit pas de déséquilibre donc pas de culpabilité (saine). S’il n’est pas en déséquilibre, on ne retrouve pas de dévoilement, pas de remise en question, pas de regard critique sur soi, pas de modification de cpt. Il maintient la responsabilité sur l’autre et cherche l’approbation des autres. Finalement, peu ou pas d’empathie envers l’autre.

Answer 55

 Contrat d’engagement  Contexte, raison de consultation, profil de la relation de couple, état civil, dynamique de violence/pattern, comment est-il au plan de l’affect (rationnel, détaché, prompt, cohérent..)  Est-il imposant, réactif, discours empreint de colère/rage?  Quels sont les comportements d’agression ? ( physique, sexuelle, psycho, menace, harcèlement, jalousie, dénigrement, contrôle économique, social)  Réaction lorsqu’il est confronté?  Gains/pertes à la violence utilisée  Justification qu’il se donne?  Est-il légitimé?  S’il elle le quitte, comment va-t-il réagir?  Plan, arme?  Facteur protection/réseau  Perception face à ses agirs  Les gens ont-ils peur autour de lui ? ( de qui, de quoi, qu’il se suicide, tue quelqu’un?)  Impacts sur victimes selon lui (peurs continuelles, séquelles psychologiques..)

Answer 56

 Instaurer un déséquilibre  Investiguer tous les éléments en profondeur  Pas de zone grise, dans le doute, je nomme  Refléter impacts de la violence  Identifier les résistances (bras croisées..)  Soulever contradictions  Vérifier à quoi servent les justifications  Quels éléments font que l’individu s’approprie sa problématique  Pas de non-dit  Si déni ou victimisation, questionner le motif de la présence

Answer 57

```  Notre compréhension de la violences  Notre système de valeur  Nos zones grises  Nos peurs  Notre agressivité  Nos justifications/limites  Notre déni  Mon positionnement  Si je m’acharne, il se passe quelque chose pour moi ```

Answer 58

1) Établir lien permettant une alliance thérapeutique 2) Déterminer la préoccupation principale de l’individu 3) Formuler hypothèse à partir de la préoccupation pour la vérifier 4) Utiliser un questionnaire pour vérifier l’hypothèse 5) Ne pas se contenter de réponses vagues ou inadéquates 6) Laisser l’individu parler librement et suffisamment pour évaluer la cohérence 7) Utiliser la bonne dose de questions ouvertes et fermées pour bénéficier des avantages de chacun. 8) Discuter des sujets appropriés au contexte de l’entrevue même si ces derniers peuvent être embarrassants. 9) Demander la présence d’idées de se blesser ou de blesser d’autres personnes 10) Donner à la personne la chance de poser des questions qui lui viennent à l’esprit. 11) Conclure l’entretien en transmettant un sentiment de confiance, voire d’espoir

Answer 59

1) Événements déclencheurs 2) Symptômes 3) Besoin de la personne 4) Perception de l’événement 5) Soutien 6) Mécanismes adaptatifs 7) Problème non résolu 8) Déséquilibre 9) Crise

Answer 60

Homme histoire antérieure d’agression et de violence = meilleur prédicteur histoire chronique de colère, hostilité, ressentiment, perte de contrôle ressentiment envers l’autorité histoire de conduite automobile dangereuse manque de compassion, d’empathie

Answer 61

``` Négligence, abus durant l’enfance Peu d’affection Perte d’un parent précoce Cruauté envers animaux Énurésie durant l’enfance Présence d’un trouble mental surtout si décompensation rapide Trouble personnalité antisociale Trouble mentaux + consommation (peut induire des cmpts agressifs ```

Answer 62

Difficultés financières ou matérelles Les foules Le bruits Pollution atmosphérique (émanations nocives ou produits toxiques produite par usines)

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