examen 2

Question 1

Mme Laroche présente de la somnolence, une forte céphalée et de la photophobie. Nomme 4 autres manifestations d’une méningite (bactérienne)

Answer 1

apparition soudaine
vomissement en jet
raideur de la nuque
altération de la conscience
convulsion
fièvre frisson
léthargie
irritabilité/agitation
fontanelle bombées/hydrocéphalie

Question 2

Quel est l’examen paraclinique a faire si soupcon de méningite

Answer 2

ponction lombaire
mais ne pas le faire si possible hpertension intracrânienne puisque risque de déclencher ou aggraver un engagement cérébral.

Question 3

C’est quoi une convulsion fébrile?

Answer 3

C’est un trouble passager qui se produit en association avec la fièvre surtout chez enfants agés de 6 mois à 5 ans. Sans infectons du S. nerveux. Dure rarement +5 min

Question 4

C’est qui l’Épilepsie

Answer 4

convulsions spontanées et récurrentes liés à une cause chronique. Au moins 2 épisodes de convulsion espacé de plus de 24h. LEs convulsion sont des décharges anormales, excessive et simultané du reseau neuronal de cellules du cortex

Question 5

Quoi faire en cas de convulsions (interventions infirmières)

Answer 5

protéger l’enfant (PLS)
Ventimasque 100% prêt
Saturomètre permanence
Appareil à succion rigide
demeurer avec enfant
accès intraveineux
demander aide
Faire suivi neurologique et SV, favoriser repos

Question 6

Quelles sont les principales différence entre le syndrome de croup et le faux croup?

Answer 6

le croup arrive graduellement et débute souvent par rhino-pharyngite, de plus la durée est différente

Question 7

Quele sont les manifestations d’une epiglottite

Answer 7

dysphagie avec hypersialorrhée,
Stridor aggravé en décubitus dorsale, osition tripode

fiver élevée, absence de toux croupeuse croupeuse ou autre sxs IVRS, apparence maladive, tirage

Question 8

Quels sont les manifestations du Croup

Answer 8

stridor inspiratoire, toux rauque croupeuse (aboyante, creuse, cri de phoque),

enrouement, dyspnée, agitation, irritabilité, fièvre légère, tirage, absence de dysphagie, ban

Question 9

Manifestation du faux croup

Answer 9

toux croupeuse, aboyante, métallique, stridor inspiratoire, IVRS

enrolment, dyspnée, fievre modéré, subfébrile, agitation, anxiété, effrayé, tirage,

Question 10

Quel sont les intervention à faire en cas d’épiglottite

Answer 10

** urgence médicale ne pas mettre dA’baisse langue pour regarder=contre indiquer
cortico et antibio
hydratation IV
O2
surveiller acidose

Question 11

Qu’est ce qui peut etre fait à la maison en cas de faux croup

Answer 11

exposition souaine au froid si hiver sortir dehors sinon congélateur. cela va diminuer inflammation et vasoconstricteur

si à la porter de main épinéphrine et cortico nébulisée

Question 12

Quelle sont les manifestation soudaine d’une pneumonie

Answer 12

fièvre, frissons, tremblement, expectoration purulente (verte), dlr thoracique/pleurales

Question 13

Quels sont les soins infirmiers a effectuer en cas de pneumonie

Answer 13

Prendre SV
éval dlr thoracique
Exam pulmo (auscultaion)
éval toux et expecto
éval dyspnée
augmentation besoin O2

Question 14

Quels bruit sont audibles a l’auscultation lors d’une pneumonie

Answer 14

crépitant, ronchis base poumon, diminution murmures vésiculaires

Question 15

Quel est le test diagnostique qui permet de dépister la fibrose kystique

Answer 15

le test a la sueur, cosiste a stimulr sudation en appliquant de la chaleur et receuillir sueur sur papier buvard trop de chlore=fibrose kystique

Question 16

Pour quelles raisons le teste à la sueur peut-il etre réalisé

Answer 16

Enfant ayant retard de croissance associé à toux fréquente et prob respi ainsi que des hospitalisations pour prob respi en bas age

Question 17

Quels sont le tx pour la fibrose kystique

Answer 17

atb si infection
solution saline hypertonique en nébule avec bronchodilatateur
enzymothérapie de remplacement
supplememt de vitamine liposoluble
insuline si diabète

Question 18

Quels enseignements peuvent etre benefique pour une personne atteinte de fibrose kystique

Answer 18

-exercice de toux controlé avec levre pincée
-drainage posturale et percussion (clapping)
-diète hypercalorique équilibré
-augmenter sodium si sudation importante
-atb IV et oxygénotherapie à domicile.

Question 19

Pourquoi le tabagisme augmente le risque de MPOC

Answer 19

fumé dela cigarette - irritante - hyperplasie des cellules - prod accru de mucus - diminue diametre des voies respi - rend expulsion des secretion + difficile
tabagisme - diminue activité ciliaire- pet entrainer perte cils vibratiles

Question 20

En quoi le viellissement peut causer le MPOC

Answer 20

poumon perd élasticité, s’arrondi deveint + petit - nbr alvéoles fonctionnels diminue - emphysème présent- diminue cils vibrations, diminue mobilité des cote (ostéoporose) -calcification des cartilage - diminu expension pulmonaire

Question 21

Quelle est la différence entre la bronchite chronique et l’emphysème

Answer 21

bronchite chronique toux prod durant 3 mois 2 annees consécutives alors que emphysème maladie dégénérative destruction des tissu pulmonaire= dilatation alvéole- emprisonne air- diminution echange gazeux - essoufflement et fatigue. Élargissement cavités distales bronchiques terminales et destruction parois alvéolaire.

Question 22

Quelles sont les manifestation clinique de la MPOC

Answer 22

dyspnée, toux prod chronique, thrax en tonneau, cachexie, bulle pulmonaire, hypoxémie, hypercapnie, respi sifflante, hémoptisie etc.

Question 23

Expliquer la présence d’un thorax en tonneau ainsi que les bulles pulmonaires en cas de MPOC

Answer 23

rétention d’air chronique incapacité a expirer l’air, volume résiduele important, distention des alvéoles, diaphragme s’applatit et utilisation des muscle accessoire cela crée thorax en tonneau

rétention air et diminution nbr alvéole fonctionnels incapacité à faire des échange ce qui fait bulle pulmonaire

Question 24

Pourquoi les resultats sanguin de GR et hémoglobine sont plus elevé que la norme en cas de MPOC

Answer 24

organisme tente compenser hypoxémie chronique donc augmente érythropoiese cela crée augmente la prod de GR ce qui crée de la polyglobulie

Question 25

Pourquoi une personne atteinte de MPOC peut avoir de l'anémie chronique

Answer 25

hématocrite faible, dénutrition il y a alors taux faible de fer ce qui diminue hémoglobine et crée anémie

Question 26

quelle est la différence entre les ronchis et les crépitants

Answer 26

Les crépitants persistent après que la personne ait toussé alors que les rouchi sont éclaircis par la toux et/ou bruit change de position souvent chez fumeur

Question 27

Pourquoi faut il administrer prednisone en dose décroisante

Answer 27

Pour que le corps reprennent la sécrétion naturelle de cortisol puisque sinon les glandes ne reprendront pas leur fonction un arrêt subite peut céer de la fatigue, no, hypotension, hypoglycémie

Question 28

quel est le role des glandes surrénales en lien avec la production de cortisol

Answer 28

glandes sécrètent cortisol cela diminu synthèse de prostaglandine cela diminue vasodilatation capillaire ce qui diminue perméabilité capillaire et donc diminue inflammation

Question 29

Pourquoi faut-il surveiller plus assiduement la glycémie lors d'administration de prednisone au début

Answer 29

s'assurer que la glycémie n'est pas trop élevée du au glande sécrétant encore du cortisol en plus de la méd avec temps glandes vont diminuer leur production

Question 30

Quel est le bénéfice de pratique la respi levres pincée

Answer 30

permet de garder voies ouverte et une pression positive à int. voies respi

Question 31

Quelles sont les manifestation d'une exacerbation de la MPOC

Answer 31

changement ans dyspnée/toux, expecto+ importante et purulente, diminution tolérence act. physique

Question 32

Qu'est ce que la narcose au dioxyde de carbone et pourquoi se produit-elle

Answer 32

chémorécepetru du centre respu gouvernent reflexe respi et réagit au CO2 avec débit élevé d'O2 trop élevé prolongée une tolérence au taux élevé de CO2 s'installe. Cela crée une perte de sensibilité au CO2 et les taux de CO2 deviennent alors trop élevé

Question 33

Pourquoi faut-il faire un sevrage d'oxygène

Answer 33

Puisque lorsqu'il y a trop O2 cela peut etre nocif, à cause du haut débit d'O2 fournit par les lunettes le bulbe rachidien va diminuer sa demande respiratoire puisque O2 n'est pas fournis par la respi. Donc la respiration va diminuer puisqu'elle n'est pas assez soliciter et cela pourrait alors etre dangereux

Question 34

Pourquoi les enfants sont plus susceptible aux maladies respiratoires que les adultes

Answer 34

le diamètre de la trachée plus étroit et courte, bronchiole plus petite, consommation en O2 plus élevé donc détérioraton plus rapide rhini et oropharynx sont proche larynx, moins de 6 mois ne respire pas par nez, diminution réserve de glycogène muscu donc fatigue plus vite donc utilisation muscle accessoire

Question 35

Quelle est la physiopatho de l'asthme

Answer 35

réaction inflammatoire à des stimulus endogène ou exogène cela crée oedème voies respi et accumulation mucus, spasmes des muscle lisse des bronches et bronchiole=bronchoconstriction, il peut y avoir un remodelage des vois respuqui provoque dommage irréversible

Question 36

Quel sont les facteur exacerbant les manifestations de l'asthme

Answer 36

allergène (arbres, poussière), irritant ( fumée tabac, odeur), exposition à des prod chimique, air froid, exercice physique, changement enviro, infection virale, sensibilisation à animal, émotion forte, etc

Question 37

Quelles sont les manifestation de asthme

Answer 37

dyspnée, sibilance expire, prod muscu, toux, bronchospasmes, souffle court, tirage, tachypnée, thorax tonneau, crépitant

Question 38

Quels sont les médicament de controle de l'asthme

Answer 38

Flovent (cortico), Singulair (ARLT), Serevent (BALA) 12 ans +, Advair (CSI/BALA), Symbicort (CSI/BALA),

Question 39

Quel est l'effet secondaire de ces meds et comment prévenir: Flovent, Advair, Symbicort

Answer 39

Candidose buccale(muguet), ricer la bouche après utilisation tx par mycostatin (faire tournée dans la bouche, gargariser avant avaler)

Question 40

Quelle est la physiopatho de la bronchiolite

Answer 40

VRS affecte c épithélial des bronchioles et crée inflammation. En réponse à aggression épithélium sécrète cytokin amorce inflammatoire = inflammatoire et oedeme sous muqueuse, hypersécrétion mucus, nécrose c épithélial bronchioles cela fait bouchon muqueux, obstruction bronchiole, atélectasie, dilatation voies bronchique peu air peut entrer, expiration rétrécissement empeche air sortir poumon, air reste emprisonner sous obstruction et cause prog surinflation

Question 41

Quelles sont les manifestations suivant l'évolution de la bronchiolite

Answer 41

début: rhinorrhée, wheezing/sibilance, fièvre progression: augmentation toux, augmentation disons et des wheezing/sibilance aggravation: tachypnée +70/min, tirage important et BAN

Question 42

Quel est le tx de prévention de la bronchiolite

Answer 42

injection IM immunoglobuline Synags pour éviter infection si ++ facteur de risque

Question 43

Quel est indication d'une amygdalectomie

Answer 43

pharyngite répétitive en dépit de tx atb, trbl respi obstructif su sommeil, abcès periamygdalien récidivant, obstruction des voies respi

Question 44

Quelles sont les surveillance post amygdalectomie

Answer 44

gestion dlr: compresse froide, distraction alimentation+ hydratation: liquide jusqu'à réveil et si aucun signe hémorragie eval saignement: fréqunec de déglutition, normal sang séché, foncé dans vo, nez signe de complication: fréquence déglutition pendant sommeil jeunes enfants

Question 45

Quel sont les enseignement postop amygdalectomie

Answer 45

ne pas tousser/racler gorge, éviter objet dans bouche, éviter aliment irritant, éviter gargariser ou brosser dents forts, progression alimentation

Question 46

Quelles sont les complication possible amygdalectomie

Answer 46

hémorragie: tachycardie paleur, raclement frequent gorge ou deglutition, vo rouge clair obstruction voies respi: (oedeme important/accumulation sécrétion)--stridor, sialhorrée, agitation, cyanose prog

Question 47

Quels sont les tx non pharmaco de l'eczéma

Answer 47

soulager prurit: compresse froide, vêtement coton doux, bain chaud avoine, porter gant coton nuit, controle allergène Améliorer hydratation: bain tiède, savon doux sans savon ou huile soluble, application emollient, éviter chauffage excessif, humidificateur bain avoine colloidale

Question 48

quel est la différence entre otite du baigneur et OMA

Answer 48

otite externe: conduit auditif et tympan normal OMA: oreille moyenne ou caisse tympan du a rhinpharyngite

Question 49

Quel sont les fcateur de risque d'otite hez l'enfant

Answer 49

anatomie des trompe d'eustache horizontal et plus courte et promiscuité en garderie

Question 50

manifs otite

Answer 50

pleurs inexpliqué, agitation, irritabilité, frotter tenir oreille tourner tet d'un coté à l'autre, anorexie, réconfort difficile

Question 51

A quoi sert le drain transtypanique

Answer 51

drainer liquide derriere le tympan et equilibrer pression: reduit frequence otite et diminu dlr