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Flashcards in exn Mno Deck (64):
1

Clasificación Salter Harris para fracturas fisiarias en los niños:

I - Fx a través de la fisis
II - Fx a través de la fisis y la metafisis
III - Fx a través de la fisis y la epífisis
IV - Fx desde la metáfisis, a través de la fisis y en la epífisis
V - Fx por compresión de la fisis

2

Tipo de articulación a la que corresponde la articulación Trapecio-Metacarpiana

En silla de montar

3

% a partir del cual es necesario retirar la uña para drenar un hematoma ungueal:

50%

4

Epónimo para la fractura tipo I de Salter-Harris de la falange distal:

Fractura de Seymur

5

¿Qué es la fractura de Bennet?

Es la fractura luxación intrarticular en 2 fragmentos del 1er MTC

6

Fractura conminuta de la base del primer metacarpiano:

Fractura de Rolando

7

Constituye cerca del 71% de todas las fracturas de los huesos del carpo:

Fractura de Escafoides

8

Porcentaje de localización de las fracturas de escafoides:

10% polo proximal
70% cintura
10% polo distal

9

Irrigación del escafoides:

DISTAL.- rama palmar superficial y dorsal del carpo de la arteria radial
PROXIMAL.- vasos interóseos

FX cintura... compromiso polo vasos del polo próximal... Necrosis avascular

10

Tipo de fracturas del escafoides que NO pueden tratarse de forma conservadora por el riesgo elvado (90%) de seudoartrosis:

Fracturas del polo proximal del escafoides

11

Fractura del hueso del carpo más frecuente después de la del escafoides:

Fx del PIRAMIDAL

12

¿Qué es la enfermedad de Kienbock?

Colapso del semilunar por necrosis avascular del semilunar

13

¿En qué consiste la lesión de Stener?

En la rotura completa del LCC (ligamento colateral cubital)

14

¿Cuáles son los signos de Kanavel?

1. Dolor con la extensión pasiva (signo más precoz y sensible)
2. Postura del dedo en flexión
3. Tumefacción fusiforme de todo el dedo (uniforme y simétrica)
4. Dolor a lo largo de los tendones flexores
---Se usan para diagnosticar tenosinovitis infecciosa---

15

¿Qué es el ligamento retinacular transverso? ¿

Es el que evita el desplazamiento dorsal excesivo de las bandas laterales cuando se extiende la IFP, previniendo la deformidad en cuello de cisne.

16

¿En que consiste la deformidad en cuello de cisne?

En la flexión IFD e hiperextensión de la IFP

17

¿En que consiste la deformidad en ojal o Boutonnière?

En la flexión IFP e hiperextensión IFD

18

Clasificación de Sunderland de las lesiones nerviosas:

1er GRADO: Neuropraxia
2º GRADO: Axonotmesis
3er GRADO: mielina, axón y endoneuro lesionados
4º GRADO: grado 3 + rotura del perineuro
5º GRADO: Neurotmesis
6º GRADO: Mixta

19

¿Qué es la neuropraxia?

Es la lesión nerviosa mínima donde el axón se preserva pero presenta alteración en la conducción

20

¿Qué es la axonotmesis?

Es la lesión axonal grave dentro del nervio, con preservación de la continuidad anatomica, se produce degeneración Walleriana

21

¿Qué es la neurotmesis?

Es la sección del nervio,

22

Menciona la clasificación de lesión nerviosa de Seddon:

1. Neurapraxia
2. Axonotmesis
3. Neurotmesis

23

¿Cuáles son as arterias digitales dominantes para cada dedo?

- 1 y 2: a.digital cubital
- 3 y 4: codominancia
- 5: a. radial digital

24

¿Qué músculo del antebrazo es más susceptible al síndrome compartimental?

El flexor digitorum profundus

25

FFFF¿Cual función primaria de los músculos EXTRINSECOS y de los INTRINSECOS de la mano?

EXTRINSECOS.- Extensón
INTRINSECOS.- Flexor

26

¿Dónde se origina fundamentalmente la masa múscular EXTENSORA?

En el epicóndilo lateral del húmero

27

¿Dónde se origina funamentalmente la masa múscular FLEXORA (flexores largos de los dedos)?

En el epicóndilo medial del húmero

28

¿Entre que estructuras musculotendinosas se localiza la arteria radial en la muñeca y el antebrazo distal?

Entre el Brachioradialis y el Flexor carpi radialis

29

¿Cuál es el origen e inserción de los músculos LUMBRICALES y cuál es su función?

Se originan del FDP se insertan en el borde externo de los tendones del extensor común de los dedos a nivel del retináculo extensor de cada dedo.

30

¿Cuántos músculos lumbricales existen y quien los inerva?

Son 4
Los del 2º y 3er dedo inervados por el MEDIANO
Los del 4º y 5º dedos por el CUBITAL

31

Función de los músculos lumbricales:

Unión entre el tendón flexor profundo y el tendón extensor /equilibrio de los dedos/ Flexión de los dedos / Extensión interfalángica.

Junto con los interóseos: Flexión metacarpofalángica y
Extensión interfalángica.

32

¿A qué edad se completa la mielinización del sistema nervioso de la mano?

A los dos años

33

Estructura del dedo que previene la deformidad en gancho de la uña:

El penacho distal que da soporte a la matriz ungueal

34

¿Qué es el síndrome hipotener en martillo?

Es el resultado de la trombosis de la arteria cubital por trauma

35

Función del test de Allen:

Comprueba la anastomosis radiocubital

36

¿Qué es la anastomosis Martin-Grueber?

Es la comuicación de las fibras motoras del nervio mediano con el cubital

37

¿Qué inervación ocurre primero: la motora o la sensitiva?

La sensitiva

38

Contenido y limites del canal de Guyon:

Contiene la arteria y el nervio cubital
Radial: gancho del ganchoso
Cubital: pisiforme
Techo: ligamento volar del carpo y pisiforme-ganchoso
Piso: ligamento transverso del carpo

39

Menciona los arcos vasculares de la mano:

Palmar Superficial: a.cubital - a. radial
Palmar Profundo: extensión de la a. radial
Dorsal del carpo: a. radial - ramas dorsales del carpo de la cubital

40

Como se encuentran los tendones flexores dentro del tunel del carpo:

El FDP en el piso.
FDS del 3er y 4º dedo superficiales al del 4º y 5º dedos
El FPL se encuentra radial

41

¿Qué dedos tienen su tendon extensor propio? ¿Dónde se localiza?

El 2º y 5º dedos (EIP y EDM)
Se encuentran cubitales y volares al EDC

42

¿Qué es la anastomosis Riche-Cannieu?

Comunicación entre la rama profunda del nervio CUBITAL y la rama recurrente motora del MEDIANO en la palma

43

¿Qué es el ligamento retinacular oblicuo (de Landsmeer)?

Es el cordón que discurre desde la vaina de los tendones flexores en la falange proximal hasta el tendón extensor terminal

44

¿Qué produce la contractura del ligamento retinacular oblicuo (de Landsmeer)?

Deformidad de Boutonniére

45

Dónde se localiza la tabaquera anatomica:

Anterior: APL - EPB
Posterior: EPL
Piso: Escafoide y trapezio

ES MUY SENSIBLE EN LAS FX DE ESCAFOIDES

46

Menciona la posición intrinsec plus:

IFD e IFP: completamente extendida
MCF: flexión de 70º
Muñeca extendida a 10º
Pulgar: abducción palmar

47

Fractura fisiaria más común:

Salter-Harris II

48

Menciona los músculos intrinsecos inervados por el mediano:

Los íntrinsecos, EXCEPTO: lumbricales del 4º y 5º dedos, el oponente del pulgar, el APB, la cara superficial de la cabeza del FPB

49

Entre que compartimentos extensores se localiza el tuberculo de Lister:

Entre el 2º y 3º

50

¿De dónde se originan las arterias digitales?

Del arco palmar superfical

51

Menciona los músculos HIPOTENARES:

- Palmaris brevis
- Abductor digiti minimi
- Flexor digiti minimi brevis
- Opponens digiti minimi

52

Menciona los límites de las zonas flexoras:

1: distal a la inserción del FDS
2: de la polea A1 a la inserción del FDS
3: del borde distal del ligamento del carpo al borde proximal de la polea A1
4: túnel del carpo
5: proximal al túnel del carpo

53

¿Por qué el torniquete en el brazo debe colocarse lo más proximal posible?

Para evitar el sangrado que viene de los vasos nutricios del humero

54

¿Cuál es la fractura del boxeador?

Fractura del cuello del metacarpo de los dedos cubitales

55

¿Qué son las poleas y cuantas hay?

Son engrosamintos de la placa sinovial
Hay 5 anulares y 4 cruciformes en los dedos largos
El pulgar tiene 2 anulares y 1 oblicua.

56

¿Cuáles son las poleas más importantes y por qué?

A2 y A4 porque previenen el fenomeno de cuerda de los tendones flexores

57

Localización de las poleas largas en los dedos anulares:

Los números nones en las articulaciones
Los pares sobre las falanges

58

Menciona los posibles sitios de compresión del nervio mediano en el síndrome del pronador:

1. Aponeurosis bicipital
2. Ligamento de Struthers
3. Entre las cabezas del pronador redondo

59

Porcentaje de personas con ausencia de Palmaris Longus:

Entre 7 y 20%

60

Inervaciòn de los flexores de la mano y muñeca:

Todos los flexores excepto el FCU y el FDP del cuarto y quinto dedos (es por el cubital)

61

Contenido del túnel del carpo:

TECHO: ligamento transverso del carpo
PISO: huesos del carpo
RADIAL: escafoide y trapecio
CUBITAL: pisiforme y grande

62

Contenido del tunel del carpo:

Nervio mediano
9 tendones: FDS, FDP y FPL

63

¿Cómo se evalua la función del EPL?

Con la mano del paciente sobre la mesa se le pide que ascienda el pulgat

64

¿Qué transferencia nerviosa es más apropiada para una lesión aislada del nervio cubital alta?

Nervio interoseo anterior