Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K5 NSPR Fall > Fall 3 - Schizofreni > Flashcards

Fall 3 - Schizofreni Flashcards

(44 cards)

Start Studying
1
Q

Vad är genesen bakom schizofreni?

A 
Okänd
men man tror att det beror på störning i de nätverk som är involverade i reglering av:
- Motivation
- Uppmärksamhet
- Belöning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När startar ofta schizofreni?

A

Debuterar ofta i tonåren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad beror symtom vid schizofreni på?

A

Imbalans i det dopaminerga systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ger imbalans i det dopaminerga systemet psykotiska symtom?

A

Överaktivitet av subkortikal dopaminfunktion:
- Hallucinationer och vanföreställningar

Underskott av kortikalt i PFC ger kognitiva störningar inom:

  • Koncentration
  • Minne (arbetsminne)
  • Planeringsförmåga
  • Förmåga till abstraktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Imbalansen i dopaminsystemet ger den så kallade dopaminhypotesen, hur används den i lm-syfte?

A

Dopaminhypotesen är bakgrunden till de antipsykotiska läkemedlens verkningsmekanism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar antipsykotiska läkemedel?

A

Gemensamt för alla antipsykotiska lm: D2-antagonism

De nyare antipsykotiska har utöver D2-antagonism även blockad av 5HT2A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur fungerar antipsykotiska läkemedel?

A

Gemensamt för alla antipsykotiska lm: D2-antagonism

Generation 1 lm: Haloperidol (haldol)
- Endast D2-antagonism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur fungerar nya antipsykotiska lm?

A

Två nya varianter:

Gen 2: Risperidon
- De nyare antipsykotiska har utöver D2-antagonism även blockad av 5HT2A
=> för att minska extrapyramidala biverkningar

Gen 3:
- Den tredje varianten fungerar som en partiell agonist på D2-rec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur stor del av D2-rec. behöver vara blockerade vid behandling med antipsykotika?

A

Antipsykotisk effekt kräver blockad av 70-80% av D2-rec.

Blockad därutöver ger väldigt liten symtomförbättring, men däremot biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka dopaminerga projektioner finns i CNS?

A

Nigrostriatala

Mesolimbiska

Mesokortikala

Tuberoinfundibulära

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan sägas om det dopaminerga nigrostriatala systemet?

A

Projicerar från substantia nigra till dorsala striatum

  • Kognitiv integration
  • Habituering
  • Sensorisk och motorisk koordination
  • Initiering av rörelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kan sägas om det mesolimbiska systemet?

A

Går från VTA till NAc, hippocampus och amygdala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan sägas om det tuberoinfundibulära systemet?

A
  1. Dopamin frisätts i hypofysens portala system

2. I hypofysen fungerar dopamin som prolaktin inhibiting factor (PIF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer med prolaktin vid D2-blockad (behandling av schizofreni)?

A

Vid blockad av D2-rec. får man blockad av prolaktin inhibiting factor (PIF)
=> ökad insöndring prolaktin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ger ökad utsöndring prolaktin vid D2-blockad (behandling av schizofreni)?

A

Kvinnor:
- Menstruationsstörningar

Män och kvinnor:
- Galaktoré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad har sjukdomsinsikt för roll vid schizofreni?

A

Ingen sjukdomsinsikt påverkar hennes förmåga till compliance (adherence)

Därtill blir hon svårt sjuk, aggressiv och farlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Om patient får mkt biverkningar av antipsykotika, vad gör man då rimligtvis?

A

Reducera dosen => minska de extrapyramidala biverkningarna (motoriska biverkningar)

Hyperprolaktinemin är ej dosberoende utan kvarstår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka symtom ses vid schizofreni?

Study These Flashcards
A

Allmänt:

  • Hallucinationer
  • Vanföreställningar
  • Nedsatt vilja
  • Nedsatt affekt
  • Självförsjunkenhet

Kognitiva symtom

  • Uppmärksamhetsstörningar
  • Minnesstörningar
  • Problemlösningsstörningar
19
Q

Hur utreder man schizofreni?

Study These Flashcards
A
  1. Anamnes
  2. Somatisk utredning: symtom
    - Prolaktinemi?
    - Funktioner?
    - Förlopp?
  3. Psykologisk utredning
20
Q

Vad är biverkningarna av D2-antagonister?

Study These Flashcards
A

Ger parkinsons-liknande symtom

pga. D2-rec-blockad i nigrostriatala systemet vilket styr motorik

21
Q

Vilka riskfaktorer finns för schizofreni?

Study These Flashcards
A

Manligt kön

Ärftlighet

Stress, trauma

Motgångar/ svårigheter i barndomen

Förlossningskomplikation => hjärnskada

22
Q

Vad kan sägas om schizofrenins patogenes generellt?

Study These Flashcards
A

Hypofunktion i NMDA-rec. på GABA-interneuron i PFC (minskad hämning av PFC)

Detta leder till:

  1. Hyperaktivitet i mesolimbiska systemet => positiva symtom
    - Dvs. överaktivitet i subkortikal dopaminfunktion
  2. Hypoaktivitet i mesokortikala systemet => negativa symtom
    - Underskott kortikalt i PFC i dopaminfunktion
23
Q

Vad är en psykos?

Study These Flashcards
A

Nedsatt förmåga att skilja på verklighet & fantasi (förändrad verklighetsuppfattning)

Psykos uppkommer episodiskt vid schizofreni

24
Q

Vad är egentligen schizofreni?

Study These Flashcards
A

Utmärks av psykos som varar minst ett halvår

Vanligaste psykossjukdomen

25
Hur delar man in symtom vid schizofreni?
Positiva och negativa
26
Vad innebär positiva symtom?
Neuronala funktioner (symtom) tillkommer - Vanföreställningar - Hallucinationer - Tankestörningar
27
Vad innebär negativa symtom?
Neuronala funktioner bortfaller Ex. bortfall av: - Vilja/ motivation - Känslor/ affekt - Ögonkontakt i samtal - Social defekt - Kognition
28
Vilka olika vanföreställningar finns?
Känsla av att vara förföljd Känsla att vara styrd av kraft utifrån
29
Vad är en hallucination?
Perception utan förgående stimuli - Hörsel - Smak - Lukt - Somatisk
30
Kognition bortfaller ofta vid schizofreni (70% av fallen), vilka symtom kan det ge?
Svårt att minnas, lära sig och förstå Vanligaste: - Uppmärksamhetsstörning - Minnesstörning - Störning i problemlösningsförmåga
31
Vad händer ofta med vmPFC vid schizofreni?
Minskad aktivitet i vmPFC vid schizo | => viktig för perception av sig själv
32
Vad är krav för diagnos schizofreni?
Psykotiska symtom med störd verklighetsuppfattning i minst 1 månad Social eller yrkesmässig funktionsförlust i minst 6 mån
33
Vilken princip ska man använda vid behandling av schizofreni?
Börja långsamt => öka sedan
34
Vilka delar av symtomen påverkar antipsykotika?
Minskar positiva psykotiska symtom => dämpar motorisk oro och ångest Påverkar i mindre grad: negativa symtom => antipsykotika kan förvärra dessa
35
Hur leder blockad av 5HT2A-rec. (2a generationens antipsykotika) till reducerade extrapyramidala biverkningar?
Serotonin hämmar normalt sett dopaminutsöndring från substantia nigra genom att binda till 5HT2a-rec. Därmed ger serotonin-antagonisten ökad mängd dopamin som kan konkurrera med dopamin-antagonisterna för att binda receptorerna => sänker dopaminblockering i striatum från ca 80% till 60% ( =undviker extrapyramidala biverkningar) Slutsats: vi behåller få dopaminsignalering i striatum (som sköter motoriken) (Ovanstående gäller även VTA => NAc)
36
Utöver att motverka extrapyramidala biverkningar, vilka fler biverkningar motstås med 2a generationens antipsykotika?
Minskar risk för prolaktinemi-biverkningen
37
Vad är en komplikation av schizofreni?
Hög andel självmord
38
Vilket är det mesokortikala systemet?
VTA => kortikala regioner, ventromediala PFC och dorsolaterala PFC
39
Vilka gener tros vara inblandade i schizofreni?
Polygenetiskt | - men ffa en gen som kodar för D2-rec.
40
Vilka olika delar av hjärnan felar vid schizofreni, och vad ger det för symtom?
Mesolimbisk - Positiva symtom Mesokortikal/ PFC - Negativa symtom Dorsolateral PFC - Kognitiva symtom Amygdala/ orbitofrontal kortex - Aggressiva symtom Ventromediala PFC - Affektiva symtom
41
Vad är ytterligare ett belägg för dopaminhypotesen som grundar sig i hur droger fungerar?
Amfetamin ökar konc. dopamin i synapserna | => kan framkalla en paranoid psykos som påminner om schizofreni
42
Hur blir en vanföreställning till?
Ökad DA-signalering i mesolimbiska systemet ger "konstiga upplevelser" => hjärnan vill hitta förklaringar till detta och skapar därmed "belief system" Individen utvecklar sedan beteenden som bekräftar dessa belief systems, ex. hålla utkik efter någon som förföljer en
43
Vad beror underaktivitet i mesokortikala dopaminsystemet på?
Glutamataktiviteten hos NMDA-rec. är hypofunktionell pga. abnormaliteter i formationen av glutamaterga NMDA-synapser under neuronalutvecklingen
44
Vad grundar sig NMDA-rec.-brist-teorin bakom hypoaktivitet i mesokortikala systemet sig på?
Ketamin (NMDA-rec. antagonist) ger psykotiska tillstånd som liknar negativa symtom vid schizofreni

K5 NSPR Fall (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions