Farmacodermias Flashcards
Casificaciòn
las mas comunes ; urticaria ( hipersensibilidad inmediata)
Erupciones exantemàticas ( hipersensibilidad retardada)
Que es un hapteno
Farmacos o metabolitos que son capaces de inducir respuesta humoral o celular
FISIOPATOLOGIA
Mecanismos que incluyen anafilaxia, urticaria dependientes de IgE, reax citotoxicas, enfermedad del suero. ( mediada por complejos Inmunes e hipersentibilidad retardada ( erupciones exantematicas o fijas sx stevens johnson.
Clinica
Suelen ser simetricas nicando en cara y torax superior, progresa a extremidades inferiores , donde pueden volverse purpuricas
Prurito es el principal sintoma ( mas comun)
las reacciones inmediatas como prurito habones, angioedeme, anafilaxia ocurre entre minuts y hrs despes de la ingesta.
Es la reaccion farmacologica mas comun
Reaccion de hipersensibilidad mediada por linfocitos T
Rx asalamonada 7- 14 dias despues de la primer dosis.
Agentes asociados con sensibilidad a la luzsolar
FOTOTOXICOSM
Clorpromazina, hidralazina, Levaquina, procainamida, psoralenos, porfirinas, sulfonamidas, tetraciclinas, tiazidas.
FOTOALERGICOS
Clorotiazida, griseofulvina, normoglucemiante, prometazina
Exantemas de hipersensibilidad retardada
Exantema maculopapulares( produce una erupciòn 7-10 dias despues de la primer dosis
alopurino, penicilina, sulfanomidas, fenitoina, fenobarbital, captopril, tiazidas, yoduro, sales de oro, normogluccemantes, meprobomato, fenotiazinas, quinina
Erupciones con eosinofilia y sintomas sisstemicos; fenitoina, fenobarbital, valproato, lamotrigina,, sulfonamidas, minociclina, dapsona, alopurinol, fenotiazinas,
Eritema multiforme, SKS, TEN ( sx Lyell) ;sulfonamidas, fenitoina, barbituricos, carbamezipina, alopurinol, amikacina, fenotiazinas. Necrolisis epidermica toxica ademas de los otros causantes eritea mutiforme, acetozalamida, oro, ntf, petazocina, tetraciclinina y quinidina
Tratamiento
Retirar el farmaco
Medidas de soporte
Triamicinolona a las areas afectas y se indica antihistaminicos orales para el prurito
Exantema morbiliforme
La mas fte
Inicia en el tronco
Erupciones generalizadas; macula o papula simetrica y confluente
Asocia; prurito, fiebre y eosinofilia
Alergia a penicilina., aines,sulfamidas, hemoderivados, antiepilepticos, pirazolonas
T Retirada del FCO, soporte, antihistaminicos orales de ser necesario
Exantema morbiliform tipo de hipersensibilidad
Si se presenta de manera inmediata tipo I ( mediada por IgE)
De manera tardia tipo IV ( inmunologia celular por linfocitos T )
Eritema multiforme menor
Se asocia VHS 15 dias antes de aparecer
Simetrica en zonas de extensiòn de lesion eritematoedematosa en forma de diana con centro violaceo o ampolloso
Herpes IRIS DE bateman o lesión en escaparela
TX fase inicial con corticoides topicos
Antihistaminicos orales
En fase inicial tratar el VHS
