Farmacos Adrenergicos/Antiadrenergicos Flashcards Preview

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Flashcards in Farmacos Adrenergicos/Antiadrenergicos Deck (74):
1

Clasificación de receptores adrenergicos

Alfa y Beta

2

Moleculas que interactuan con receptores adrenergicos

Adrenalina, Noradrenalina

3

Tipos de receptores alfa adrenergicos

Alfa 1 y Alfa 2

4

Mecanismo de accion Alfa 1

Gq con Fosfolipasa C --> Aumento de calcio

5

Mecanismo de accion Alfa 2

Gi --> Inhibe Adenilciclasa --> Reduce AMPc

6

Tipos de receptores beta adrenergicos

Beta 1, Beta 2, Beta 3 (3 no es tan importante)

7

Mecanismo de accion de todos los receptores Beta

Gs --> Activa Adenilciclasa --> Aumenta AMPc

8

Acción de Adrenalina en Sistema Cardiovascular

Beta 2 --> Vasodilatacion (aumenta flujo sanguineo, disminuye presion arterial diastolica) causando taquicardia refleja.
Alfa 1 y Alfa 2 --> Vasoconstriccion (aumenta PA) --> Taquicardia

9

Acción de Adrenalina en Musculo Liso (Bronquial, Vasos de Vías Respiratorias, Útero)

Arbol Bronquial: Broncodilatacion (Beta 2)
Vasoconstriccion en vias respiratorias: Descongestionante
Disminuye contracciones uterinas (Beta 2)

10

Acción de Adrenalina en Musculo Liso (Vejiga, Iris, Tracto GI)

Vejiga: Relaja Detrusor (Beta), Contrae esfinter y trigono (alfa)
Iris: Contraccion musculo radial (alfa) provocando midriasis
GI: Predominia accion relajadora (beta) sobre contractora (alfa)

11

Efectos Metabólicos de Adrenalina

Aumenta liberacion de acidos grasos (*por eso beta bloqueadores aumentan perfil lipidico, bloquean esta liberacion)

12

Acción de Adrenalina en SNC

Poco efecto porque no atraviesa BHE
*Desasosiego, cefalea, temblor por sus acciones periféricas.

13

Vias de Administracion de Adrenalina

Inyeccion, Inhalacion, Topica

14

La via topica de Adrenalina se da en que organo especifico:

Ojo

15

Por cual via no se administra Adrenalina y por que?

Via Oral no se administra
Se metaboliza muy rapido en intestino e higado, teniendo una biodisponibilidad oral muy pobre

16

Inicio de accion de Adrenalina

5-15 minutos via SC, variable IM

17

Duraccion de accion de Adrenalina

1-4 horas via SC e IM

18

Usos clinicos de Adrenalina (Aprobados por la FDA)

1. Broncoespasmos
2. Asma Bronquial
3. Congestion Nasal
4. Anafilaxis
5. Paro cardiaco
6. Disminuir hemorragia
7. Aumentar absorción y efecto de anestésicos locales

19

Predominio de actividad de Noradrenalina (que receptores favorece)

Alfa > Beta 1 > Beta 2

20

Acciones Farmacologicas de Noradrenalina

Potente vasoconstrictor en piel, mucosas y area esplacnica. (Efecto vasopresor muy fuerte)
Aumentan resistencia vascular periferica y PAD

21

Usos clinicos de Noradrenalina (Aprobados por la FDA)

Tratamiento de shock, especialmente septico o neurogenico que no responde a liquidos

22

Acciones Farmacológicas de Dopamina a dosis bajas

Vasodilatacion (excepto en vasos de musculo esqueletico)
Tubulo Renal: Aumenta diuresis (inhibe reabsorcion de sodio)
Inhibe liberacion de Noradrenalina causando hipotension y bradicardia

23

Acciones Farmacológicas de Dopamina a dosis altas

Aumento en contractilidad cardiaca y taquicardia
Vasoconstriccion por alfa receptores

24

Agonistas Adrenergicos (tipos, son 3)

Accion Directa, Accion Indirecta, Accion Mixta

25

Agonistas Adrenergicos de Acción Directa (tipos y ejemplos)

Selectivos: Fenilefrina, Clonidina, Dobutamina, Terbutalina
No Selectivos: Oximetazolina, Isoproterenol, Adrenalina, Noradrenalina

26

Agonistas Adrenergicos Mixtos (ejemplos)

Efedrina

27

Agonistas de Receptores Beta: Principal uso clinico y otros usos

Tratamiento para la broncoconstriccion
Otros usos: Tratamiento del parto pretermino, bloqueo cardiaco en casos de shock, descompensacion cardiaca a corto plazo.

28

Dobutamina: Efectos farmacologicos

Cardiacos: Inotropismo mas intenso que cronotropismo
No cambia la resistencia vascular periferica

29

Dobutamina clasificacion, uso clinico y caracteristica especial

Agonista Beta
Descompensacion cardiaca a corto plazo
Aumenta gasto cardiaco y volumen de contraccion sin aumentar la frecuencia cardiaca (o aumenta muy poco)

30

Dobutamina inicio de accion

1-10 minutos

31

Dobutamina tiempo para efecto maximo

10-20 minutos

32

Dobutamina vida media

2 minutos (por eso se utiliza en bombas de infusion)

33

Agonistas Selectivos Beta 2 uso farmacologico

Tratamiento de broncoconstriccion sin causar efectos secundarios a nivel cardiaco (a mayor contraccion se pierde esta selectividad) + inhibicion de histamina que fortalece su uso clinico

34

Farmacos agonsitas beta 2

Albuterol (Salbutamol), Fenoterol, Formoterol, Clembuterol, Salmeterol

35

Uso clinico de agonistas beta dos via oral o via paraenteral

Retrasar parto pretermino

36

Efectos Adversos de Agonistas Beta 2

Temblor, taquicardia

37

Agonistas Selectivos Alfa 1 efecto farmacologico

Incrementar resistencia vascular periferica (compensado o elevando levemente la PA)

38

Utilizacion de Agonistas Alfa 1

Limitada, para tratar hipotension o shock

39

Farmaco Agonista Alfa 1 selectivo, via de administracion

Fenilefrina, Via IV o IM, topica (intranasal o ocular), (oral es muy variable su absorcion)

40

Fenilefrina tiempo para actuar

Efecto vasopresor instantaneo via IV, 10-15 min IM

41

Fenilefrina duracion de efecto vasopresor

20 minutos via IV, 30 min a 1 h via IM

42

Usos Clinicos de Fenilefrina

Combatir congestion nasal, diagnosticos de fondo de ojo (produce midriasis)

43

Agonistas Selectivos Alfa 2 efecto farmacologico

Activacion de receptores alfa 2 en centro de control cardiovascular en SNC

44

Agonistas Selectivos Alfa 2 uso clinicio

Tratar hipertension arterial, su efectividad es sorprendente porque muchos vasos tiene receptores alfa 2 que causan vasoconstriccion.

45

Farmacos Agonistas Selectivos Alfa 2

Clonidina, alfa-metildopa

46

Clonidina vida promedio

12 horas

47

Clonidina vida media de eliminacion

Variable, entre 6-24 horas pero hasta 41 con lesion renal

48

Clonidina inicio de efecto

30-60 minutos

49

Clonidina cmax plasmatica

3-5 horas

50

Clonidina efectos adversos

Boca seca y sedacion, disfuncion sexual y bradicardias

51

Clonidina uso clinico

Antihipertensivos, preparacion para sindrome de abstinencia, hipotension postural

52

Alfa-metildopa uso especifico y mecanismo

Antihipertensivo de primera linea en el embarazo, acutua mediane su metabolito alfa-metilnoradrenalina causando una inhibicion de receptores simpaticos en corazon, vascular periferico y a nivel renal

53

Agonistas Adrenergicos Mixtos (Alfa y beta): farmacos

Efedrina, Pseudoefedrina

54

Efedrina efectos farmacologicos

Estimula FC, GC y aumenta la Resistencia Vascular Periferica de forma variable
Incrementa la resistencia de la salida de la orina
Relaja musculo liso bronquial
Vasopresor, inotropismo + por efecto beta1
Vasoconstriccion nasal
Estimula corteza cerebral (muestra sus efectos en narcolepsia y estados depresivos)

55

Pseudoefedrina

Activa receptores alfa en vasos de vias respiratorias superiores, causando vasoconstriccion
Reduce hiperemia tisular, contraccion de mucosa nasal, reduce edema, inflamacion y congestion.

56

Otros simpaticomimeticos y su uso

Tetrahidrozolina, Xilometazolina, Nafazolina, Oximetazolina
Vasoconstrictores en mucosa nasal u ojo

57

Antagonistas de receptores alfa 1 adrenergicos efectos

Inhibe vasoconstriccion, causa vasodilatacion
Por baroreflejo aumenta FC, GC

58

Antagonistas de receptores alfa 2 adrenergicos efectos

Potencian liberacion de noradrenalina, sin afectar la PA por la inhibicion de la accion vasoconstrictora

59

Agonistas de alfa 1: farmacos

Prazosina, Doxazosina, Alfuzosina, Tamsulosina
Si les sirve mi nemotecnia imbecil: (PraDoxAlfTam)

60

Prazosina, diferencia entre afinidad por alfa 1 vs alfa 2

100 veces mayor para alfa 1

61

Prazosina, efectos

Bloqueo de receptores alfa 1 en arteriolas y venas, creando un efecto vasodilatador que no se ve afectado por barorreflejo

62

Prazosina usos clinicos

Hipertension (indicacion principal), hiperplasia prostatica beningna

63

Como trata la hiperplasia prostatica benigna?

Relaja el cuello de la vejiga y prostata mediande bloqueo de receptores alfa 1 en musculo liso
Disminuyendo la presion sobre uretra y aumentando flujo urinario

64

Alfuzosina usos clincos

De manera extensa en hiperpasia prostatica benigna

65

Tamsulosina usos clinicos, caracteristica especial

Hiperplasia prostatica benigna, afinidad por alfa 1 en prostata con pocos efectos sobre PA

66

Tamsulosina tmax

4-5 horas en ayunas y 6-7 posprandial

67

Biodisponibilidad de Tamsulosina (ayuna vs posprandial)

30% mayor en ayunas

68

Antagonistas Alfa 1 efectos indeseables

Efecto de primera dosis: Hipotension postural, sincome 30-90 min luego de tomar primera dosis

69

Antagonistas Beta, usos

Tratar hipertension, angina, sindromes coronarios agudos, arritmias

70

Angatonistas Beta farmacos

Atenolol, Propranolol, Bisprolol

71

Timolol, tipo de farmaco

Antagonista Beta no selectivo

72

Timolol uso

Reducir presion intraocular (independiente de glaucoma)

73

Timolol mecanismo

Reduccion en produccion de humor acuoso

74

Timolol efectos indeseables

Dolor ocular y sequedad