Fármacos vasoativos

Question 1

O que compões o conteúdo arterial de O2?

CaO2

Answer 1

1. Débito cardíaco
2. Hemoglobina
3. Saturação arterial da hemoglobina

Question 2

O que interfere na pré carga?

Answer 2

1. Volemia
2. Débito do VD

Question 3

Componentes do volume sistólico?

Answer 3

1. Pré carga
2. Contratilidade
3. Pós carga

Question 4

O … (VD/VE) responde mal aos ionotrópicos

Answer 4

VD

O infarto de VD é cardiogênico, mas se comporta como hipovolêmico

Question 5

Quais são os receptores de atuação da Dobutamina? Quais efeitos são esperados?

Answer 5

1. Receptores β1 e α2 adrenérgico
2. Aumento de força de contração + discreto efeito vasodilatador

Question 6

Fármacos vasoativos

Indicações do uso da dobutamina:

Answer 6

Choque de origem cardiogênica

Na prática não começamos direto com dobutamina, vamos iniciar com noradrenalina e posteriormente associar a dobutamina

Question 7

Fármacos vasoativos

Equação que estima a dose de um fármaco vasoativo:

dose que paciente usa em g/kg/min OU mcg/kg/min

Answer 7

Dose = VazãoxDiluição / Pesox60

mcg/kg/minuto OU mg/kg/min

Question 8

Fármacos vasoativos

Quando indicar o uso de Amrinone/Milrinone?

Answer 8

cirurgia cardíaca e pediátrica

Uso em situações que precisamos reduzir pressão pulmonar

Question 9

Efeito do Amrinone/Milrinone?

Answer 9

Vasodilatação periférica importante + Dilatação da artéria pulmonar

Question 10

Efeitos da dopamina:

Answer 10

1. Doses baixas: 2-5μg/kg/min (dose dopa) –> Vasodilatador
2. Doses acima de 5-10μg/kg/min (dose beta) –> Inotrópico
3. Doses acima de 10-20μg/kg/min (dose alfa) –> Vasoconstrição

Question 11

Exceção para uso de dopamina em casos de sepse:

Answer 11

Sepse + Bradicardia severa

Dopamina em doses acima de 10-20μg/kg/min (dose alfa)

Question 12

A noradrenalina tem ação predominante em receptores … (α/β) adrenérgicos

Answer 12

α

vasoconstritor potente

Question 13

A adrenalina tem ação predominante em receptores … (α/β) adrenérgicos

Answer 13

β

Escolha nas paradas cardíacas (para estimular coração)

Question 14

Fármacos vasoativos

Principal efeito da noradrenalina:

Answer 14

Vasoconstricção

Question 15

Indicação vasopressina:

Answer 15

Choque séptico refratário, associado com noradrenalina

Importante ação vasoconstrictora, principalmente nos casos refratários

Question 16

Fármacos vasoativos

Indicações do uso de adrenalina:

Answer 16

1. Paradas cardíacas (para estimular coração)
2. Alternativa aos choques refratários (quando não responder com noradrenalina)
3. Crianças em sepse (comum crianças fazerem disfunção miocárdica)

Question 17

Quando preferir a Nitroglicerina ao Nitroprussiato de sódio?

Answer 17

Escolha nos quadro coronarianos (exceção no infarto de VD)

Vasodilatador arteriolar e coronariano