fasciite plantaire Flashcards
Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire ?
lésion douloureuse due à une surcharge sur le fascia plantaire à son origine sur le tubercule médial du calcaneus
problème mécanique (pas inflammatoire)
Qu’est-ce qui peut causer une fasciite plantaire ?
changement charge entrainement
surcharge pondérale
utilisation de souliers avec peu d’absorption
marcher sur surface dure
Quels sont facteurs de risque ?
course à pied récréative
obésité
posture debout prolongée
FD limitée (ex: ATCD entorse)
hypersupination (pied creux)
Quelle est l’anatomie du fascia plantaire ?
origine: tubercule médial calacaneus
insertion: base phalanges
En sachant où s’insert le fascia, quel mouvement est problématique lors de la course et pourquoi ?
poussée plantaire à cause du Windlass mechanism
= augmentation de l’arche plantaire en extension des orteils donc en poussée plantaire
Quelle est la population typique des fasciites ?
F > H
40-60 ans
coureurs
… % des gens auront une fasciite au cours de leur vie. C’est le problème musculosquelettique le plus fréquent au pied.
10%
Quels sont les symptômes d’une fasciite ?
douleur sous talon + partie médiane du fascia
raideurs + douleur augmentées après inactivité (matin)
début progressif des douleurs
douleur ++ en fin de journée
boiterie antalgique
Quelles sont les données de l’évaluation en lien avec la fasciite ?
asymétrie de MEC + boiterie antalgique
déficience contrôle squat unipodal
rétraction FP (souvent)
limitation FD tibiotalaire (des fois)
déficits de force hanche et cheville
douleur palpation tubercule médial calaneus
Windlass test (+)
épaississement du fascia (échographie, rare)
Quels sont les diagnostics différentiels ?
syndrome fat pad (douleur sous talon, pas douleur après inactivité prolongée)
spondylarthrite
fibrome à l’origine du fascia plantaire
tumeur osseuse
« Sever’s disease »
fracture ou contusion du calcaneus
syndrome tunnel tarsien
douleur référée racine S1 (mise en tension durales positive)
