Febre Reumática Flashcards Preview

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Flashcards in Febre Reumática Deck (24):
1

Como é realizada a profilaxia de febre reumática??

- Sem cardite: até 21 ou 5 após o último surto
- Com cardite curada, IMitral leve ou resolução da lesão valvar: até 25 anos ou 10 anos após o último surto
- Lesão valvar residual moderada severa: até 40 anos ou toda a vida

2

Qual a definição da febre reumática??

Sequela de uma infecção faríngea pelo strepto beta hemolitico do grupo A

3

Qual o perfil do paciente com FR?

Idade: 5-15 anos, meninas não brancas

4

Quais são os "ALVOS" na febre reumática?? Cite em ordem de frequência de acometimento.

Artrite => cardite => coréia de Sydenham => eritema marginado => nódulos SC.

5

Caracterize a artrite da FR.

Poliarticular, migratória, assimétrica, grandes articulações, dura de 2-4sem.

6

Caracterize a cardite da FR (endo, mio e pericardite)

- Endocardio valvar (mitral => aórtica), dura até 2m. Lesão aguda por insuficiência valvar = sopro de regurgitação mitral (sistolico). Lesão crônica causa estenose valvar = sopro de ejeção.
- Miocardite: maioria assintomatica.
- Pericardite: dor torácica, atrito pericárdico, supra ST disseminado.

7

Qual o achado histopatológico PATOGNOMÔNICO da FR?

Nódulos de Aschoff

8

Caracterize a clínica e o perfil dos pacientes com Coréia de Sydenham na FR.

Meninas adolescentes,surge em 1-6m após a FR aguda => Sd hipercinetica que melhora com repouso, piora com estresse, labilidade emocional, mão de ordenha, fasciculação de língua. Pode ser a única apresentação clínica. Autolimitado e livre de sequelas.

9

Porque a Coreia de Sydenham é importante na faixa pediátrica??

Porque representa a causa mais comum de coreia na infância.

10

Caracterize o eritema marginado e os nódulos SC da FR.

- Rash maculopapular eritematoso, sem dor, sem prurido, sem incômodo. Migratório. Associado a cardite.
- Superfície extensora, dura máximo 1 mês, indolor, sem prurido, associada a cardite.

11

Devidos aos movimentos da Coreia de Sydenham a mesma adquiriu o segundo nome de???

Dança de São Vito

12

Quais são os critérios maiores e menores para diagnóstico da FR??

Maiores (ALVOS): artrite, cardite, coréia, eritema, nódulos
Menores: artralgia, febre, aumento de QT, aumento de PCR e VHS

13

Quantos critérios são necessários para confirmar o casao?? Qual o critério obrigatório??

2> + infecção faríngea obrigatória (aslo, cultura, TR) OU 1> + 2< + infecção obrigatória OU
3< + infecção obrigatória (países de alto risco)

14

Quais os critérios que sofreram redefinição em virtude do risco do país??

Artrite, artralgia, febre, VHS

15

Como se apresenta a artrite, artralgia, VHS e a febre de acordo com a categoria de risco do país??

Baixo risco=> artrite (poli). Artralgia (poliartralgia). Febre >=38,5. VHS >=60

Moderado e alto risco => artrite (poli, monoartrite, poliartralgia). Artralgia (mono). Febre >=38. VHS >=30.

16

Qual a dose de PGB para erradicação do estrept de acordo com a faixa de peso??

PGB IM dose única, 1.200.000UI se >20kg ou 600.000 Se <=20kg.
Profilaxia primária: até 9d da infecção

17

Qual o tratamento para a artrite (qual a característica da resposta), cardite e coreia??

Artrite: AAS => resposta dramática em 48hrs.
Cardite: corticoide (prednisona)
Coréia: fenobarbital, haloperidol, ac valproico

18

Como é realizada a profilaxia de febre reumática??

- Sem cardite: até 21 ou 5 após o último surto
- Com cardite curada, IMitral leve ou resolução da lesão valvar: até 25 anos ou 10 anos após o último surto
- Lesão valvar residual moderada severa: até 40 anos ou toda a vida

19

Qual a posologia da penicilina na profilaxia da FR?

PGB 1.200.000 UI IM a cada 21 dias

20

Qual o tempo de latência entre a infecção e a febre reumática??

1-5sem

21

Quais as manifestações mais frequentes da FR?? e as menos frequentes??

- Artrite e cardite
- Eritema marginado e nódulos SC

22

Qual o tratamento alternativo em casos de alergia a penicilina na profilaxia secundária??

Penicilina V oral OU sulfadiazina OU eritromicina/azitromicina

23

Qual o exame complementar básico na propedêutica da FR??

Ecocardiograma transtorácico. Inclusive é critério maior de Jones lesão no ECO mesmo se assintomático.

24

Descreva o sopro clássico da cardite reumática aguda e crônica.

Aguda: insuficiência mitral = sopro sistólico de regurgitação
Crônica: estenose mitral = sopro de ejeção