FEGATO E PANCREAS

Question 1

L’unità funzionale epatica è:
a. Il lobulo epatico (FORSE)
b. L’acino epatico
c. Lo spazio porto biliare
d. Il lobo caudato
e. La colecisti

Answer 1

B

Question 2

Nell’epatite acuta istologicamente si rinviene:
a. modesto Infiltrato mononucleato periportale
b. Infiltrato granulocitario periportale
c. Infiltrato linfocitario pericentrolobulare
d. Infiltrato granulocitario pericentrolobulare
e. Infiltrato misto diffuso

Answer 2

A

Question 3

Possono essere causa di cirrosi:
I. Infezione da virus A
II. Epatocarcinoma
III. Infezione da virus B
IV. Emocromatosi
V. Morbo di Wilson
a. Tutte le condizioni
b. I, III
c. I, II, III
d. III, IV, V
e. Nessuna delle condizioni

Answer 3

D

Question 4

Quale delle seguenti affermazioni sull’epatite fulminante virale NON è vera?
a. La gravità è proporzionale alla risposta immunitaria al virus
b. Istologicamente è simile all’epatite fulminante da farmaci (oppure risposta D)
c. Il quadro macroscopico è di atrofia gialla acuta
d. Porta a morte entro 24 ore
e. È più frequente di quella fulminante da farmaci

Answer 4

B

Question 5

Quali sono le conseguenze cliniche maggiori dell’ipertensione portale? (domanda aperta)

Answer 5

Ascite
Splenomegalia congestizia
Ingrossamento vene collaterali
In casi gravi: ipertensione sistemica e varici esofagee e gastriche
Encefalopatia epatica
Deficit coagulativi
Gastrite congestiva
Shunt venosi porto-sistemici

Question 6

Quali sono le conseguenze cliniche maggiori dell’ipertensione portale?
a. Tutte
b. Varici
c. Ascite
d. Splenomegalia
e. Caput medusae

Answer 6

A

Question 7

Segni di progressione verso un’epatite cirrogena
a. Necrosi a spruzzo
b. Presenza corpi simil-councilman
c. Necrosi a ponte
d. Necrosi parcellare
e. Apoptosi

Answer 7

C

Question 8

La neoplasia epatica più frequente è:
a. Epatocarcinoma
b. Colangiocarcinoma
c. Epatoblastoma
d. Angioma
e. Carcinoma metastatico

Answer 8

E

Question 9

Tumore maligno epatico più frequente:
a. Epatocarcinoma
b. Metastasi tumori solidi
c. Adenocarcinoma
d. Colangiosarcoma

Answer 9

B

Question 10

Tumore epatico maligno primitivo più frequente:

Answer 10

Epatocarcinoma

Question 11

Il più frequente tumore epatico dell’età infantile:

Answer 11

Epatoblastoma

Question 12

Quali sono le finalità dell’esame bioptico del fegato in corso di epatite cronica:
a. Gradazione della malattia
b. Stadiazione della malattia
c. Diagnosi eziologica
d. Monitoraggio delle lesioni nei pazienti sottoposti a trattamento
e. Tutte le condizioni elencate

Answer 12

E

Question 13

La percentuale di pazienti con epatite da virus A che vanno incontro alla cronicizzazione è
approssimativamente del:
a. 0%
B. 5-10%
c. 30-40%
d. 40-60%
e. 50%

Answer 13

A

Question 14

La necrosi a spruzzo in un fegato affetto da epatite è segno di:
a. Epatite acuta (o Epatite A, a seconda di quale risposta c’è)
b. Evoluzione in epatite cronica persistente
c. Evoluzione in epatite cronica attiva
d. Evoluzione in cirrosi
e. Evoluzione in epatite fulminante

Answer 14

A

Question 15

Quale non è una complicanza della cirrosi?
a. Ascite
b. Ipertensione portale
c. Insufficienza epatica precoce
d. Epatocarcinoma
e. Disturbi della coagulazione

Answer 15

C

Question 16

Cause di Pancreatite (da quale fattore è promossa la pancreatite acuta):

Answer 16

Tutte

Question 17

Metastasi più comune nel tumore del pancreas:

Answer 17

Fegato

Question 18

Epatite A quali sono le risposte false?
I. Cirrogena
II. Epatite cronica
III. Molto frequente
IV. Aumentato rischio di infezione da HBV
V. Può essere un’evoluzione dell’epatite C
a. I, II, IV, V (in un compito ho trovato questa e anche su internet dice che è
frequente)
b. Tutte

Answer 18

Tutte

Question 19

Ragazzo di circa 20 anni con ittero ricorrente e bilirubina non coniugata a 4,5:
a. Epatite virale
b. Ostruzione delle vie biliari
c. Sindrome di Gilbert

Answer 19

C

Question 20

Metastasi Pancreas:

Answer 20

Polmoni → Fegato e polmoni

Question 21

Qual è il tumore benigno del fegato più frequente?

Answer 21

Angioma (emangioma cavernoso)

Question 22

La neoplasia primitiva epatica benigna più frequente è:

Answer 22

angioma-linfangioma

Question 23

Paziente con epatite C e cirrosi muore. Nel fegato si rinvengono aree verdognole e al centro
necrotiche. Di che diagnosi si tratta?
a. Colangiocarcinoma
b. Emangioma
c. Coriocarcinoma
d. Epatocarcinoma

Answer 23

D

Question 24

La peliosi è causata da:

Answer 24

steroidi anabolizzanti

Question 25

La peliosi epatica (dilatazione primitiva dei sinusoidi) si osserva più frequentemente:

Answer 25

associata all’uso di steroidi anabolizzanti

Question 26

Osservazione di vie duttali ostruite, ostruzione dotto Wirsung:

Answer 26

Carcinoma duttale del pancreas

Question 27

Pz di 73 aa …:

Answer 27

Carcinoma duttale del pancreas

Question 28

Un alpinista di 40 aa giunge in PS per ittero ingravescente. Riferisce malessere da 10 giorni a seguito di una escursione in cui ha consumato lamponi e more non correttamente lavate. Quale può essere la causa? a. Epatite A b. Epatite C c. Epatite B d. Epatite da Citomegalovirus e. Epatite da Herpesvirus

Answer 28

A

Question 29

Ittero, rialzo colestasi, dilatazione a monte della testa del pancreas, neoformazione di 2 cm che comprime/infiltra il Wirsung: a. Colangiocarcinoma b. Carcinoma duttale del pancreas c. Carcinoma neuroendocrino d. Lesione cistica come esito di pancreatite e. Epatocarcinoma

Answer 29

B

Question 30

Perché il carcinoma duttale infiltrante del Pancreas provoca dolore intenso? a. Perché dà frequentemente metastasi ossee b. Infiltra i gangli celiaci (periferici) c. Può infiltrare fegato, coledoco e piccolo intestino (FORSE CORRETTA) d. Dà metastasi polmonari (FORSE CORRETTA) e. Nessuna

Answer 30

B

Question 31

Il carcinoma duttale del pancreas è spesso associato ad intensa sintomatologia dolorosa, per quale motivo?

Answer 31

Infiltra i gangli celiaci. N.B Caratteristica del carcinoma del pancreas? Altamente invasivo, innesca una risposta desmoplastica, silente a lungo (soprattutto quello del corpo e della coda) fino a che non infiltrano le strutture adiacenti, il dolore è generalmente il primo sintomo. L’ittero si associa solitamente ai carcinomi della testa del pancreas ma raramente può richiamare attenzione precocemente su possibile presenza di cancro invasivo. 35. Quali sono i fattori di rischio per una pancreatite

Question 32

Quali sono i fattori di rischio per una pancreatite acuta? A. Calcoli biliari B. Ipercalcemia C. Alcolismo D. Obesità E. Meccaniche F. Traumatice G. Tutte

Answer 32

Tutte le precedenti (calcoli biliari, ipercalcemia, alcolismo, obesità, meccaniche, traumatiche)

Question 33

Un paziente con storia di epatite C e cirrosi epatica al controllo ecografico di routine presenta lesioni occupanti spazio multiple di nuovo insorgenza a livello del IV, VII ed VIII segmento. Il paziente decede dopo pochi mesi per insufficienza epatica. L'esame istologico del fegato in corso di autopsia evidenzia multipli noduli di colorito verdastro, centralmente necrotico di diametro compreso tra cm 4 e cm 10. Quale delle seguenti diagnosi istologiche è la più probabile

Answer 33

Epatocarcinoma

Question 34

Soggetto di sesso maschile 73aa, fumatore, obeso, presenta ittero progressivamente ingravescente, rialzo dei marcatori di colestasi, dilatazione delle vie a monte della testa del pancreas ove un esame ecoendoscopico reperta neoformazione ipoecogena del diametro di cm 2……

Answer 34

carcinoma duttale del pancreas

Question 35

Paolo, 65 anni, alcolista da oltre 20 anni, giunge in Pronto Soccorso agitato, pallido e con ematemesi. L’esame obiettivo svela “caput medusae” addominale. Le principali diagnosi differenziali comprendono: a. Rottura varici esofagee, ulcera peptica, carcinoma esofago-gastrico b. Acalasia, rottura varici esofagee, perforazione diverticolo di Zenker.4 c. Rottura varici esofagee, esofagite micotica, strangolamento di ernia iatale d. Rottura varici esofagee, ulcera peptica, carcinoma esofago-gastrico, cirrosi e. Ulcera peptica, adenocarcinoma della giunzione esofago-gastrica

Answer 35

D

Question 36

A quale delle seguenti affezioni può associarsi il carcinoma epatocellulare?

Answer 36

Cirrosi Epatica

Question 37

Cosa indica la "piecemeal necrosis" nel fegato di un paziente affetto da epatite?

Answer 37

un'epatite cronica attiva

Question 38

I corpi di Councilman che si osservano nell'epatite acuta sono:

Answer 38

epatociti in apoptosi

Question 39

42. Il riscontro diagnostico evidenzia nel fegato di una donna di 52 anni una lesione nodulare circoscritta di circa 3 cm, di colore rosso-bluastro e di aspetto e consistenza spugnosi. Di quale neoplasia epatica può trattarsi?

Answer 39

angioma

Question 40

In quale delle seguenti patologie si repertano focolai multipli di steatonecrosi nell'omento?

Answer 40

pancreatite necrotico emorragica

Question 41

La "cirrosi cardiaca" è una condizione di:

Answer 41

fibrosi epatica centrolobulare da stasi cronica senza sovvertimento dell'architettura dell'organo

Question 42

L'agobiopsia epatica di un uomo di 40 anni evidenzia steatosi marcata degli epatociti, necrosi, infiltrazione di neutrofili e corpi di Mallory. La diagnosi più probabile è:

Answer 42

epatopatia alcolica

Question 43

L'agobiopsia epatica di un uomo di 45 anni con marcata epatomegalia rivela numerosi epatociti con steatosi macrovescicolare. Quale è l'eziologia della lesione?

Answer 43

alcolismo cronico

Question 44

L'ecografia addominale in un alcolista cronico rivela una lesione pancreatica rotondeggiante ipo-anecogena di circa 5 cm; all'asportazione la lesione appare delimitata da una capsula fibrosa e contiene un liquame torbido. Di quale delle seguenti lesioni si tratta?

Answer 44

pseudocisti da pregressa pancreatite acuta

Question 45

Lo studio ultrastrutturale di un'agobiopsia epatica viene eseguito per evidenziare:

Answer 45

una glicogenosi

Question 46

Quale delle seguenti alterazioni epatiche è nota come fegato a noce moscata?

Answer 46

stasi epatica cronica

Question 47

Quale delle seguenti alterazioni porta alla "colecisti a fragola"?

Answer 47

colesterolosi della colecisti

Question 48

Quale delle seguenti malattie è una importante causa di splenomegalia?

Answer 48

cirrosi epatica

Question 49

Quale delle seguenti neoplasie epatiche ha caratteri di malignità?

Answer 49

epatoblastoma

Question 50

Quale delle seguenti patologie porta al fegato da stasi cronica?

Answer 50

scompenso cardiaco destro

Question 51

Quale delle seguenti patologie può essere confusa all'esame istologico con un carcinoma del pancreas?

Answer 51

la pancreatite

Question 52

Quale è il marker tumorale più significativo per la diagnosi di carcinoma epatocellulare?

Answer 52

Alfafetoproteina

Question 53

Quale è la lesione polmonare più evidente in un paziente con fibrosi cistica del pancreas?

Answer 53

bronchiectasie

Question 54

Quale è la natura dei corpi di Mallory dell'epatopatia alcolica?

Answer 54

agglomerati di filamenti intermedi negli epatociti

Question 55

Quale è l'alterazione anatomopatologica più eclatante del fegato di una donna morta per eclampsia?

Answer 55

emorragie sottocapsulari e parenchimali

Question 56

Quale patologia si può sospettare in un ventenne che dopo una abbondante assunzione di alcol accusa improvvisamente dolore a sbarra nei quadranti addominali superiori irradiato posteriormente?

Answer 56

pancreatite acuta

Question 57

Tra le seguenti quale è l'alterazione caratteristica della cirrosi biliare primitiva?

Answer 57

proliferazione dei dotti biliari

Question 58

Un giovane di 27 anni si punge accidentalmente con una siringa; dopo un anno l'agobiopsia epatica rivela piecemeal necrosis e fibrosi portale. Quale è la diagnosi più probabile?

Answer 58

epatite cronica attiva

Question 59

Una donna di 32 anni lamenta dolori all'ipocondrio destro che si accentuano con la respirazione; la radiografia diretta dell' addome non evidenzia opacità. Quale delle seguenti patologie è la più probabile?

Answer 59

calcolosi della colecisti

Question 60

Il carcinoma che si sviluppa su una cirrosi epatica è più frequentemente:

Answer 60

epatocellulare

Question 61

Il tumore che non può interessare il fegato è:

Answer 61

glioblastoma multiforme

Question 62

L'epatocarcinoma si associa prevalentemente a:

Answer 62

epatite B e C

Question 63

Qual è la sede più frequente di cancro delle vie biliari extraepatiche?

Answer 63

colecisti

Question 64

Quale di questi è un fattore di rischio per l'epatocarcinoma?

Answer 64

tutti i fattori indicati