FESF

Question 1

Angle cervico diaphysaire

Norme et pathologies

Answer 1

Entre axe de la diaphyse et axe de la tete du femur
Norme=125-135°

Coxa valge>135
Coxa vara<125

Question 2

Classification GARDEN
poure quelles type de fractures
Quelles evaluation de risque
Ttt

Answer 2

Pour les fractures du col cervical : intra capsulaire 1/3
Sur radio BASSIN DE FACE
evaluation le risque de lesion de artere circonflexe postérieur donc de OATF

Garden 1 : coxa VALGA 20%
Engrenement +/- deplacé et verticalisation des travées

Garden2. : coxa NON DEPLACE 5%
Engrenement
Travees normal

GARDEN 3 : COXA VARA 50%
Travees hrz, engrenement et DEPLACEMENT, comminution post

GARDEN 4 : COXA VARA DESOLIDARISEE 30%
Obliquite normale
Pas engrenement
DEPLACÉ avec perte de contact

Question 3

Clinique typique FESF

Answer 3

Racourssissement
RExterne
ADDUCTION

SI TRICHANTER : dlr lassif trichanter
Et TJR IMPOTENCE FONCTIONNELLE
( different de fracture cervical: impotence fonctionelle pour gardn 3-4)

Question 4

Suspect FESF
QUELLE IMAGERIE
QUELLE BILAN

Answer 4

Radio BASSIN F, HANCHE F et P( arcelin= couché)

Bio: pré op et nfsp, iono, creat, cok, ldh, myoglobine : rhabdomyolyse

Question 5

Complication de FESF

Answer 5

Decubitus
Hemorragie
SDRC
OATF ( ssi fracture cervicale et pas arthroplastie) ++ garden 3-4 : dlr a appui dans les 2 ans: scinti
Cotyloidite sur prothese
Pseudarthrose aseptique col femoral si persistance trait de fracture a >6 mois
CALS VICIEUX

Question 6

Ttt FESF

Answer 6

Fracture trochanter : OSTEOSYNTHESE
clou gamma ( foyer fermé)
Vis plaque ( foyer ouvert)pas appui 6 selaine
HBPM jusque appui
Kine prococe

Fracture cervical: 
Garden 1-2 : osteosynthese
Garden3-4 : 
<60 ans: osteosynthese
60-75 ans: osteosynthese ou Arthroplastie
>75 ans: arthroplastie

Si arthroplastie
Hbpm 42 j
Kine precoce
Appui J3