Fibromialgia Flashcards
VERDADEIRO OU FALSO
“O início da fibromialgia na faixa etária idosa é extremamente incomum”
VERDADEIRO
A maioria dos pacientes tem o diagnóstico entre 30-50 anos. A proporção de mulheres para homens é de 9:1
A fibromialgia está inserida em uma síndrome que possui um conjunto de doenças que compartilham um mecanismo fisiopatológico comum: um distúrbio da neurorregulação. Qual o nome dessa síndrome? Quais outras doenças se encaixam nela?
SÍNDROME DE SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL
Outras doenças além da fibromialgia:
- Síndrome do intestino irritável - Dispepsia funcional - Cistite intersticial - Dismenorreia primária
OBS: É por isso que no recordatório pessoal de um paciente com fibromialgia, pode haver relato de dores crônicas/sintomas variados (dor de crescimento, dismenorreia, diarreia, dispepsia)!
De acordo com o guideline do ACR 2010, como realizar o diagnóstico de fibromialgia a partir do Índice de Dor Generaliza (IDG) e Escala de Gravidade dos Sintomas (EGS)?
IDG ≥ 7 /19 e EGS ≥ 5
ou
IDG entre 3-6 e EGS ≥ 9
Quais são os 4 itens avaliados pela ESCALA DE GRAVIDADE DOS SINTOMAS (EGS), da ACR (2010) para o diagnóstico de Fibromialgia?
1) Fadiga
2) Sono não reparador
3) Sintomas depressivos
4) Sintomas somáticos (dor abdominal, dispepsia, cefaleia, artralgia, dismenorreia etc.)
Quais são os dois melhores medicamentos para se usar na Fibromialgia?
- Duloxetina
- Pregabalina
Opções no SUS: Ciclobenzaprina, Tricíclico + ISRS
OBS: As medidas farmacológicas são responsáveis pela menor parcela da melhora dos sintomas, em comparação às medidas não farmacológicas
Qual a explicação fisiopatológica atual mais aceita para a presença de sono não reparador nos pacientes com fibromialgia?
Pelo chamado sono alfa-delta (intrusão de ondas alfa nas fases mais profundas do sono [3 e 4], onde deveria predominar ondas delta [de maior amplitude e menor frequência])
Ou seja, é como se o paciente apresentasse micro despertares, com dificuldade de atingir e se manter nas fases mais profundas do sono, mais responsáveis pelo relaxamento!
