Final Flashcards
1
Q
triada clasica de encefalitis
A
fiebre + rigidez de nuca + focalización
2
Q
Diferencia entre encefalitis y menigitis
A
signos de focalizacion
3
Q
Principal agente causal de meningitis
A
neumococo
4
Q
protozoos que afectan el snc
A
toxoplasma, plasmodium y amebas de vida libre
5
Q
valor normal de la glucosa en LCR
A
2/3 partes de la glucosa plasmatica
6
Q
Caracteristica en LCR en meningitis por bacterias
A
PMN altos
Glucosa baja
Proteína alta
7
Q
agente causal de meningitis que produce mayor disminucion de glucosa en LCR
A
parotiditis
8
Q
Etiologia de meningitis con eritrocitos en LCR
A
Herpes virus
9
Q
Agente etiologico de meningitis que causa un mayor aumento de proteinas en LCR
A
Micobacterias
10
Q
Causa viral mas frecuente de meningitis
A
enterovirus
11
Q
causa viral mas frecuente de encefalitis
A
virus del herpes tipo 1
12
Q
Tratamiento de meningitis por Haemophilus
A
Ceftriaxona y azitro. Y EN CASO DE ALERGICOS LE DOY Cloranfenicol.
13
Q
Personas en las cuales pensar meningitis por Lysteria monocitogenes
A
Extremos de la vida, embarazo, inmunocomprometidos y alcoholicos
14
Q
Tratamiento de eleccion contra listeria
A
ampicilina
15
Q
tincion para cryptococcus
A
tinta china
16
Q
tx de eleccion contra cryptococcis meningea
A
anfotericina B + fluorocitosina
17
Q
entidad no infecciosa asociada a pseudotumor cerebral
A
hipervitaminosis A
18
Q
sindrome de Waterhouse Friedericksen
A
Necrosis de las suprerrenal asociada a meningococcemia, se trata con hidrocortisona por su actividad mineralocorticoide (en comparacion con dexa)
19
Q
Esquema de tratamiento empirico en abseso cerebral
A
Ceftriaxona + Metronidazol
Vancomicina + Metronidazol
20
Q
Medicamentos se deben usar antes de iniciar tratamiento contra neurocisticercosis
A
Esteroides
21
Q
Principal agente etologico de mayor mortalidad por neumonia?
A
Neumococo (LISA dice que dizque se cambio)
22
Q
diga complicaciones de la meningitis
A
epilepsia, sordera, ceguera, problemas cognitivos
23
Q
Par craneal mas afectado en casos de hipertension endocraneana
A
El VI por su mayor trayecto dentro de la cavida, tambien el IV y VII pero no tan frecuente
24
Q
etiologia de encefalitis con afeccion del lobulo temporal
A
virus del herpes 1
25
agentes etiologicos mas frecuentes de meningitis en RN?
Lysteria, E. coli, S. agalactiae
26
Esquema de tratamiento de meningitis en embarazadas
Ceftriaxona (cefotaxima) + Vancomicina + Ampicilina
27
Efecto adverso mas frecuente de aciclovir
nefritis intersticial y cristaluria
28
Uso de aminoglucosido en meningitis
Via intratecal y en RN <28 dias
29
3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningococo
Rifampicina
Ciprofloxacina
Ceftriaxona
30
Mecanismo de accion de la rifampicina
inhibe la ARN polimerasa
31
Bacilo gram + en LCR
Lysteria
32
Etiologia de px VIH + con signos de focalizacion
toxoplasma (30%)
33
Tratamiento de meningitis por toxoplasma
Pirimetamina + sulfadiacina + ac. folinico
| TMP SMX + ac. folinico
34
Celularidad normal en LCR
Menor a 5 celulas
35
Principal efecto adverso de la rifampicina
tincion de las secresiones a naranja
36
tx de meningitis por meningococo
Ceftriaxona
37
ademas de la funcion renal que otros parametros de laboratorio debemos medir en un px que empezara tx con afotericina
Electrolitos sericos porque se asocia a hipomagnesemia e hipocalemia que puede producir arritmias cardiacas
38
a una persona usando Isoniasida le damos complejo B para evitar que efecto adverso
Papara evitar la polineuropatia periferica
39
Mencione 3 antibioticos activos contra MRSA
Vancomicina, Linezolid, daptomicina
40
Principal indicacion de la paramomicina e RD
cotra quistes de ameba
41
tx empirico de meningitis bacteriana
Ceftriaxona + AZITRO
42
Femenina que hace 2 dias se ingreso con IVU al aplicarle tx con gentamicina cae muerta que paso?
bloqueo neuromuscular porque se le aplico el aminoglucosido muy rapido y sin diluir
43
tx de eleccion en CMV resistente a ganciclovir
foscarnet
44
Px con infeccion de cavidad oral esta deacuerdo con tratamiento? Aztreonam + amikacina? por que?
No porque no cubre anaerobios
45
Que prueba se vuelve positiva al exponerse a tb luego de transcurrir 6 semanas
PPD
46
Que bacteria de transmision sexual se parece a la leptospira
treponema pallidum (sifilis)
47
Riesgo de transmision de VIH desde una madre a un RN
20 a 30% // a traves de lactacia de un 14%
48
Efecto adverso mas frecuente del Linezolid
Neutropenia
49
tx de tuberculosis pulmonar y duracion de cada uno
Por dos meses: RIPE luego por 4 meses Rifampicina + Isoniacida + entambutol
50
Cambio de EKG se evidencia en px tratados con quinolona
ensanchamiento del intervalo QT
51
Si se realiza prueba al azar y se encuentra que el 45% de la poblacion tiene anticuerpos contra leptospira y no recuerda haberla padecido, puede deberse a:
a) Error de lab
b) Vacuna contra leptospira
c) Anticuerpos maternos
d) Casos leves o autolimitados
d)Casos leves o autolimitados
| Solo el 10% presentan una enfermedad severa
52
Femenina de 12 dias de nacida presenta meningitis, se inicia tx con gentamicina
si, porque no se ha formado la BHE y los AG pueden llegar
53
porque el aciclovir no funcionan en personas con afeccion con CMV
porque no tienen la enzima timidinaquinasa
54
Anaerobio que mas tememos en perforacion intestinal
bacteroides fragillis
55
A que categoria pertenece la ampicilina?
B
56
Cual betalactamico no es categoria B en embarazo?
Imipenem
57
Ademas de infecciones de piel y tejido blando diga dos indicaciones de penicilinas anti staph
Endocarditis y osteomielitis (CHEQUIIIIAR)
58
diga 3 contraindicaciones del interferon
embarazo, insuficiencia renal, efermedad hepatica, cardiopata, psiquiatricos
59
en USA que nivel de CD4 se recomiendo para comenzar el tx antiretroviral
<500 CD4
60
En neumonia asociada a ventilacion mecanica, en la cual se sospecha de pseudomona resistente a ceftaxidime, podemos utilizar un carbapenemico de manera empirica?
si
61
Persona en tx con tb que pierde la capacidad de distinguir los colores. que tiene y a cual farmaco se asocia?
Neuritis optica por etambutol
62
Covertura principal de AG
Gram (-) aerobios
63
Cual es el AG de eleccion para adulto con meningitis
ninguno porque no pasa la BHE
64
cual es el carbapenemico que no cubre pseudomona?
ertapenem
65
diga 3 caracteristica que le hara sospechar de encefalitis por toxoplasma
px VIH +, imagen tomografica con captacion en anillos y signos de focalizacon, // 1 de cada 10 personas vih con signos de focalizacion tendran neurotoxoplasmosis
66
Cuantas drogas activas es necesaria para el tx contra M. tuberculosis
3 aunque en el pais usamos 4 drogas
67
cual de las quinolonas es la que mas cubre neumococo
moxifloxacina
68
a que corresponde un px categoria B3 en infeccion por VIH
enfermedad sugestiva de sida y CD4 <200
69
Cual de las siguientes es mas activa contra enterococo? a)penicilina antipseudomona
b) peni antistaph (no cubren enterococo)
a) peni antipseudomonica
70
Tx de eleccion de diarrea por isospora
Tmp smx (CREO YO POR MI EXPO de hace un ano)
71
Cual es el farmaco y duracion del tx en una infeccion LATENTE de tb?
isoniacida por 9 meses
72
cual penicilina naural se recomienda a un px con erisipela?
Penicilina cristalina
73
px llega con lesion en paladar duro y debuta con fiebre. en cual patologia pensamos y el tx de eleccion?
Mucor y tx: anfotericina B
74
Cual es el principal mecanismo de resistencia de las penicilinas antistaph
mutacion de la proteina ligadoras de membrana
75
Cual es el aminoglocosido mas activo contra la mayor cantidad de cepas de pseudomonas
AMIKACINA (tobramicina cubre mejor la pseudo auroginosa)
76
Cual es el principal mecanismo de resistencia a las aminopenicilinas
produccion de b-lactamasas
77
Cual es el beneficio de usar penicilina antpseudomonas + inhibidor de las betalactamasas?
que le agrego una actividad contra anaerobios y productores de b-lactamasas
78
caracterisitca fundamental de las infeccion en LCR por virus del herpes?
eritrocitos en LCR
79
Por que no se utiliza fluoroquinolonas en atletas de alto rendimiento?
puede producir rotura del talon de aquiles
80
cual es el tx de eleccion en infecciones por clamidia?
azitromicina (creo)
81
Farmaco de eleccion en neumonia por CMV
ganciclovir
82
Tx de eleccion contra pseudomona resistente a carbapenemicos?
polimixinas
83
cuales es la duracion de tx habitual de osteomielitis?
45 dias
84
Complicaciones ademas de la muerte que puede presentar personas con dengue?
encefalitis y dano hepatico
85
Cual seria la definicion del Valaciclovir
profarmaco de aciclovir
86
Cual es el valor de corte de un PPD para tratamiento de 4 drogas contra tb
EL PPD NUNCA ES INDICATORIO DE INICIAR TRATAMIENTO
87
por que razon no se prefiere AG como tx en NAC
porque no cubren neumococo
88
en un px con diverticulitis, fiebre, dolor en fosa iliaca izquierda, cual seria el metodo diagnostico de eleccion?
a) colonoscopia
b) TAC
c) Sonografia
d) rectosigmoidoscopia
b) TAC
89
persona vih + con tx antiretroviral tiene aumento de bilirrubina directa al tomar sulfas como profilaxis. que diagnostico le darias?
hemolisis por ausencia de enzima 6-fosfoatasa
90
px con diarrea de 17 deposiciones al dia, TA: 100/50 mmHg. FC: 148 lpm. FR: 18 r/m. cual es el tx si hay quistes de entamoeba histolica?
Paramomicina + metronidazol
91
por que el dengue es mas frecuente en ninos?
1) porque no han estado previamente en contacto con el virus
| 2) tienen una piel mas expuesta
92
cual es la FQ con mayor excresion renal?
Ofloxacilina
93
masc de 64 anos llega a la emergencia con dx desde otro centro de endocarditis bacteriana; el px presenta disnea a pequeno esfuerzo, disnea paroxistica nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace dx de fallo cardiaco. Si se aisla un S. viridians sensible a peni. Utilizaria penicilina cristalina?
NO PORQUE ES SODICA Y AUMENTARIA EL EDEMA
94
Persona con HBsAg (-) y anti HBsAg (+) se pincha con una persona con hep B, que hacemos?
Nada porque esta vacunado
95
cuale es la cobertura de los carbapenemicos?
Gram (-) multiresistentes y anaerobios
96
Por que razon preferimos al metronidazol en infecciones intraabdominales?
porque cubre b. fragillis
97
En el siguiente LCR, cual seria su tratamiento?
a) proteinas normales
b) GB de 5 celulas
c) presion de apertura de 180cm h2o
d) glucosa de 50mg (plasmatica de 70 mg/dL)
Nada porque esta normal
98
Cual es el sitio extrapulmonar mas frecuente de tb
ganglionar
99
cual es el antibiotico que mas produce colitis pseudomembranosa?
clindamicina
100
cual carbapenemico cubre MRSA?
NINGUNO
101
cual es el b-lactamicos que cubren MRSA
Cefalosporina de 5ta generacion
102
como se llama la teoria que trata de explicar que la segunda infeccion por dengue es mas grave?
amplificacion inmunologica
103
diga 2 esquemas de tx que daria a un px con apendicitis perforada y creatinina en 8
a) Ertapenem
| b) Moxifloxacina
104
Diga 3 protozoos que se asocien a diarrea infecciosa
amebas, giardia lamblia,( digo yo), cyclospora e isospora
105
En cuales de estas situaciones preferimos no utilizar efavirez
a) impotencia
b) tratornos del equilibrio
c) depresion
d) uso de medicamentos tipo aspirina
c ) depresion
106
cual es la imagen las sensible para el dx de endocarditis?
ecocardiograma trans esofagico
107
cual es la causa mas frecuente en de encefalitis en el adulto joven?
virus del herpes simple tipo 1
108
cual es la alternativa del tx de leptospirosis en px con insuficiencia renal?
ceftriaxona
109
cual es el unico macrolido categoria C en el embarazo?
Claritromicina
110
en un px con perforacion de colon utilizarias ceftriaxona + metronidazol?
verdadero
111
cual es el dano mas frecuente al que predispone la endocarditis en valvulas nativas?
prolapso de valvula mitral
112
cuales inhibidores de la proteasa se usa en el tratamiento de la Hep C?
boceprevir y tenaprevir
113
diga 2 esquemas empiricos para el tratamiento de endocarditis en una valvura protesica
penicilina + aminoglucosido
| penicilina + aminoglucosido + rifampicina
114
principal efecto adverso del foscarnet?
nefrotoxicidad
115
cual es el antifungico mas nefrotoxico?
anfotericina B
116
Cual es la caracteristica principal por meningitis m. tuberculosis en LCR
aumeto de proteinas
117
mencione las penicilinas antipseudomonas de uso en el pais
ticarcilina y piperacilina
118
principal tratamiento en persona con dengue?
soporte hidroelectrolico, por extravasacion de liquidos
119
cual es el antiretroviral que mas se asocia a anemia?
zidovudina
120
En que tipo de neumonias los AG pueden formar parte del tx empirico?
yo creo que es pseudomonas; tobramicina
121
Cual de los siguientes germenes siempre es resistente a las aminopenicilinas?
a) pseudomonas
b) MRSA
c) C. difficile
d) Todos
c) Ninguno
C) Todos
122
Varon de 25 anos alergico a la penicilina con gonocococo
dicloxicilina
123
Cuando tipos de sifilis hay?
sifilis primaria, secundaria, terciaria y neonatal
124
tratamiento de sifilis terciaria
penicilina cristalina
125
tratamiento de la sifilis secundaria
inyeccion de penicilina benzatinica 2.4millones una vez a la semana por 3 semanas
126
Tx de sifilis primaria
inyeccion de penicilina benzatinica 2.4mU
127
Mecanismo de accion de los glucopeptidos
Inhiben la formacion de peptidoglucano para la sintesis de la pared
128
cual macrolido es elque mas se asocia a hepatitis?
eritromicina
129
Que cefalosporina tiene exactamente la misma cobertura que la ceftriaxona?
cefotaxima
130
Aminoglucosido mas ototoxico
Estreptomicina
131
Por que razon las quinolonas no se administran con leche?
porque se unen a cationes di valentes (ca+)
132
AG son activos contra micobacterias?
SI
133
Mencione dos situaciones en las cuales puedo tratar con AG a un px con meningitis
RN <28 dias e intratecal
134
Cual es la cobertura de los monobactamicos?
Bacilos gram - aerobicos
135
Mencione 2 penicilinas antipseudomonicas
piperacilina y ticarcilina
136
Quinolona mas activa contra pseudomonas
ciprofloxacina
137
En el embarazo que categoria son los AG?
D
138
Tx para colitis asociada a antibioticos?
Ceftriaxona
Metro
Vanco
139
En que momento vemos el efecto adverso mas frecuente del linezolid y cual es?
a los 14 dias; TROMBOCITOPENIA
140
Por que razon no prefiero el metronidazol para IVU?
NO CUBRE E. COLI
141
Persona viviendo con VIH que AB no prefiero y por que?
Quinolonas, porque son de 2da linea para TB
142
Mecanismo de accion de las sulfas
Inhibe la sintesis de ac. folico
143
DEsde el punto de vista bacteriano cuales son las entidades mas frecuentes de NAC atipica?
Legionella
micoplasma
clamidofila
144
Podemos darle un monobactamico a un px alergico a penis?
CLARO
145
```
Escoja la resp correcta:
En un px con perforacion intestinal, cual de los siguientes esquemas preferirias?
a)Vacno
b)Levo
c)Line
d)piperatazo
e)cefepime
```
piperatazo
146
Mncione el tratamientocompleto de amebiasis intestinal
Metronidazol + paramomicina (para quistes)
147
Tratamiento de eleccion en paciente alergicos a la penicilinas con sifilis?
doxicilina
148
Prueba de lab se le debe pedir a un px antes de iniciar el tx con AG
creatinina
149
Excresion del metronidazol
renal
150
metabolismo del metro
hepatica
151
cefalosporina de 2da generacion que pasa la BHE
cefuroxima
152
A que heneracion pertenece la moxifloxacina
4ta
153
Esa de acuerdo con este esquema de tx en una meingitis neonatal?
Ampi+cefotaxima+genta?
SI:
Ampi: listeria
cefotaxima: e coli
genta: agalactiae
154
Mecanismo de accion de mupirocina
inhibicion de isoleucil arn sintetasa
155
Cual es la proporcion del TMP-SMX?
TMP: SMX;
1:5
156
Mecanismo de accion del cloranfenicol?
Inhibe sintesis proteica al unirse a la subunidad 50s
157
Mecanismo de accion de las quinolonas
Inhiben las topisomerasas 2 y 4
158
Mecanismo de accion del metronidazol
Desestructuracion del ADN
159
Fosfomicina
Inhibe el primer estadio de la sintesis de peptidoglucano
160
En un abseso dentario cual de los sgtes es una opcion errada:
a) clinda
b) amoxi+ clav
c) piperacilina
d) cloranfenicoal
e) ampi + sulbactam
c) piperacilina
161
tx de eleccion para MRSA a hospitalizar
vancomicina . SI NO linelod y SI NO dapto
162
Cubre la ciprofloxacina clamidia y micoplasma?
No?
163
Que AB se asocia al sd del hombre rojo
vancomicina
164
En la tincion de gram, como se veria la Neisseria?
coco gram +
165
Cual antimicobacteriano se asocia a trastornos visuales?
etambutol
166
Aminoglucosidos son bactericidas?
SI
167
Durante el embarazo cual es el dx para toxoplasma?
NO SE CHEQUEA ESTA COSA
168
Dos indicacones clinicas de los aminoglucosidos
IVU
Peritonitis
Micobacterias
169
Mencione 3 diferencias entre meropenem y ertapenem
Ertapenem no cubre pseudomonas
Ertapenem es de excresion hepatica
Ertapenem tiene una vm mas larga
170
Diga 2 indicaciones clinicas de la levofloxacina
NAC
| IPTB
171
tratamiento de eleccion en neumonia por n. jirovecci
TMP SMX
172
Mencione 3 efectos adversosde las quinolonas
Rotura de tendon de aquiles
prolongacion del qt
convulsiones
173
Tratamiento de eleccion en sifilis primaria
Penicilina benzatinica 2.4. una vez
174
Neumonia por aspiracion diga 2 esquemas de tx y por que?
vanco + levo
linezolid + algo no se que
Tengo que cubrir anaerobios y cocos!!
175
Mencione 2 esquemas de tx VO dosis UNICA para mujer con cistitis no embarazada
Fosfomicina
| Sulfas
176
Cual b-lactamico podemos usar en MRSA
Cefalosporina de 5ta
177
Atleta con ivu por que no cipro?
tendinitis.. u know
178
A que se asocian las sulfas en el 3er trimestre y por que?
Kerniterus; desplazamiento de la bilirrubina de la albumina
179
AB por dosis unica de la uretritis por clamidia
azitromicina (1gr)
180
V o F; un staph resistente a ampi puede ser sensible a amoxi?
no
181
mencione 2 grupos de ab que se asocie a fotosensibilidad
sulfas
| tetraciclinas
182
Ademas del sd del hombre rojo, que otro efecto adverso es temido de la vanco?
nefrotoxicidad
183
Por que razon no debo indicarle un inhibidor de la recaptacion de la serotonina + linezolid?
porque el linezolid innhibe la MAO
184
Donde se regula la temp corporal?
hipotalamo
185
Tx de eleccion en NAC que se va a egresar?
ceftriaxona + azitro
186
Mencione las 2 ventajas principales del cefepime sobre la ceftriaxona?
Cefepime cubre pseudomonas
| cefepime cubre MAS coco +
187
Diga el tratamiento completo de meningitis causada por bacilo - en alcoholico?
Vanco + ampi+
188
Cual antimicobacteriano de 2da linea se asocia a disminucion del umbral convulsivo?
cicloserina
189
De punto de vista teorico por que no prefiero b-lactamico en absesos?
porue las bacterias no estan en replicacion
190
Antibiotico util en gastroparesia diabetica?
eritromicina
191
Principal efecto adverso de los macrolidos
prolongacion del efecto QT; tiene actividad procinetica
192
Cual es el tratamiento de colera en adultos que no se lo puedo dar a ninos?
doxiciclina; no en ninos <8 anos; por depresion del crecimiento esqueletico
193
1era causa de diarrea en <2anos en USA
norovirus
194
1era causa de diarrea en < 2anos en RD
rotavirus
195
Causa #1 de diarrea sanguinolenta en adultos en usa
campylobacter
196
Por que la dapto no se presiere en neumonia?
interactua con el surfactante
197
Antibiotico de eleccion parar erradicar el estado de portador del staph
mupirocina
198
Penicilina antistaph con mayor excresion hepatca
nafcilina
199
dos efectos adversos principales del metronidazol
NEUROTOXICIDAD
| Efecto disulfiran
200
AB que se asocia al nino gris
cloranfenicol
201
mecanismo de accion de la clindamicina
inhibe sintesis proteica en la 50s
202
cual antimicobacteriano que se asocia a polineuropatia periferica y como se previene
isoniasida; lo prevengo dandole complejo B
203
A que categoria en el embarazo pertenece la claritomicina?
CE
204
Mencione 3 cefalosporina de 2da
```
cefaclor
cefoxitin
cefuroxima
cefaclor
cefotetan
```
