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Flashcards in FINAL Deck (77):
1

Vrai ou faux? Les antibiotiques sont généralement des substances naturelles produites par des bactéries du sol et certains champignons qui, à faibles concentrations, ont des effets néfastes sur des bactéries, sans être toxiques pour l'homme (à ces concentrations).

Vrai

2

Qui suis-je? Entièrement synthétisés en laboratoire
A) antibiotiques
B) agents chimiothérapeutiques
C) semi-synthétiques

B)

3

Qui suis-je? Produit par des micro-organismes
A) antibiotiques
B) agents chimiothérapeutiques
C) semi-synthétiques

A)

4

Qui suis-je? Produit par des micro-organismes et Entièrement synthétisés en laboratoire (hybride des deux)
A) antibiotiques
B) agents chimiothérapeutiques
C) semi-synthétiques

C)

5

Quel est le synonyme en pratique d'antibiotiques?

Agent antibactérien

6

Qui a découvert la pénicilline?

Alexander Flemming

7

La pénicilline est efficace contre quel type de bactérie?

toutes les bactéries pathogènes gram-positives (incl. celles responsables de la gonorhée, pneumonie, méningite, etc)

8

Quels ont été les premiers agents antibactériens utilisés chez l'homme, découverts en 1937?

Des colorants chimiques, les sulfamides

9

Nommez des façons pour développer une résistance bactérienne.

-Une ou + mutations dans le génome de la bactérie
-Transfert latéral de matériel génétique (plus rare)

10

Vrai ou faux? L'effet de combiner différentes souches d'antibiotiques peut être bénéfique.

Vrai

11

Nommez les différents spectres d’activité d’un antibiotique

Activité large: actif sur de nombreuses espèces bactériennes
Activité étroite: actif sur des espèces bactériennes ciblées

12

Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques

C’est un phénomène général observé pour toutes les espèces bactériennes liées à leur évolution. Des bactéries autrefois sensibles développent des résistances à des médicaments auparavant efficaces.

13

Qu'est-ce que sont des multirésistances? (Qui sont de plus en plus en surcroît)

Une bactérie est résistante en même temps à plusieurs familles d'antibiotiques

14

Nommez des facteurs qui augmentent la résistance aux antibiotiques

-la surconsommation d'antibiotiques et d'autre part, à des traitements trop courts ou trop longs et parfois mal dosés (incluant des erreurs ou oublis de posologie)
-Le recours intensif à des antibiotiques dans l'élevage animal industriel

15

Quels sont les 3 compartiments du système sanguin?

Moëlle osseuse
Sang
Système lymphatique

16

Quel organe est le senseur de l’O2 contenu dans le sang: une hypoxie y induit la production d’érythropoïétine

Le rein

17

Qu'est-ce que l’érythropoïétine

L’érythropoïétine est un facteur de croissance qui va stimuler la prolifération des progéniteurs myéloïdes, et ainsi, la production d’érythrocytes (globules rouges).

18

Qu'est-ce que la prolifération des progéniteurs de l'érythropoïèse requiert?

l’acide folique (vit. B9) et la vitamine B12 (synthèse de l’ADN)

19

En plus des molécules requise pour l'érythropoïèse, qu'est-ce que la formation de l’hémoglobine (protéine responsable du transport de l’O2) requiert aussi?

Le fer

20

Les érythrocytes ont une survie d'environ combien de temps?

120 jours

21

Vrai ou faux? Si on monte en altitude, il y a un manque d'oxygène et donc l'EPO stimule la production de globules rouge, c'est pourquoi les gens qui s'entraînent en altitude ont une meilleure endurance.

Vrai

22

Nommez l'anémie causé par la déficience en fer (principale cause)

Anémie ferriprive

23

Qu'est -ce que le stade 1 de l'anémie ferriprive

Lorsque les réserves lymphatiques de fer (ferritine et hémosidérine) sont épuisées, les réserves du sang (transferrine) sont alors utilisées, ce qui est perçu par les progéniteurs, qui deviennent moins stimulés par l’érythropoïétine. Il en résulte une baisse de la concentration sanguine en globules rouges

24

Qu'est-ce que le stade 2 de l'anémie ferriprive?

Lorsqu’il n’y a plus suffisamment de fer lié à la transferrine, il en résulte un défaut de maturation des érythroblastes

25

Quel est le traitement pour l'anémie ferriprive (médicament, voie absorption, effets secondaires)

Suppléments en fer (fumarate ferreux/Palafer), Effet secondaire principal = constipation ou diarrhée en altérant la flore gastrointestinale, Voie absorption: orale
OU
Modifications alimentaires (manger plus de fer)

26

Où est stockée la vitamine B12, et combien de temps sont gardés les réserves?

Dans le foie, 2 à 4 ans

27

Dans quel type d'aliments peut-on trouver la vitamine B12?

Viandes oeufs, produits laitiers

28

La vitamine B12 est essentielle, quels sont ses rôles principaux?

Essentielle à la synthèse de l'ADN et des neurotransmetteurs

29

Quelles sont les causes d'une carence en vitamine B12 (cobalamine)?

malabsorption (absence de facteur intrinsèque ou à cause d’une compétition bactérienne ou parasitaire)
ou
carence nutritionnelle prolongée

30

Quel est le traitement pour une carence en vitamine B12 (cobalamine)? (Médicament, voie absorption)

hydroxocobalamine parentérale (absorption)
ou orale (diète)

31

Vrai ou faux? Seul la vitamine B12 est essentielle à la synthèse de l'ADN.

Faux, B12 et B9

32

Dans quels types d'aliments retrouve-t-on de la vitamine B9 (acide folique)

Légumes verts, levures, foie animal

33

Où est stockée la vitamine B9 (acide folique) et pour combien de temps les réserves sont gardées?

Dans le foie, quelques mois

34

Quelles sont les causes d'une carence en vitamine B9 (acide folique)?

diète inadéquate, malabsorption (résection du grêle), intéractions médicamenteuses (méthotrexate, anticonvulsants –> vont réduire les niveaux d’acide folique)

35

Quel est le traitement pour une carence en vitamine B9 (acide folique) ainsi que la voie d'absorption?

Acide folique par voie orale

36

Qu'est-ce que le lupus érythémateux aigu disséminé (LED)

Maladie auto-immune, caractérisée par production d'anticorps dirigée contre des protéines du noyau cellulaire humain, maladie qui touche plus la femme

37

Nommez des circonstances déclenchantes du Lupus

Exposition au soleil, Grossesse, Stress, Certains médicaments

38

Quelle est la différence entre la forme bénigne et grave du lupus?

Bénigne: atteinte cutanée, articulaire
Grave: atteinte rénale, cardiaque, neurologique et sanguine

39

Quels sont les traitements possibles pour le lupus modéré ou bénin

Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
Glucocorticoïdes (faibles doses)
Antimalariques
Methotrexate

40

Quels sont les types de traitements possibles pour le lupus grave?

Glucocorticoïdes (fortes doses)
Azathioprine
Agents alkylants

41

Décrivez le traitement par glucocorticoïdes pour le Lupus (nom du médicament, actions)

Dexaméthasone: inhibe l’inflammation et la fonction immunitaire:
-Inhibition de la perméabilité vasculaire (permet le recrutement des globules blancs vers le site de l'inflammation).
-Diminution des granulocytes (neutrophiles, éosinophiles) et des monocytes (macrophages) circulants.
-Inhibition de la relâche des cytokines, ce qui prévient l'activation des globules blancs et leur adhésion aux cellules endothéliales.
-Entraîne une démargination des lymphocytes, c’est-à-dire qu’ils relâchent leur proie cellulaire et retournent en circulation dans le sang

42

Décrivez le traitement par Azathioprine pour le Lupus (nom du médicament, origine, action, combinaison/remplacée par...)

Azasan: Dérivé de la 6-mercaptopurine (analogues des bases puriques Adénine / Guanine)
-Inhibe la réplication cellulaire en réduisant la vitesse de la phase S, ce qui inhibe entre autre la prolifération des progéniteurs lymphoïdes.
- Peut-être remplacée ou combinée avec le méthotrexate

43

Décrivez le traitement par Antimalariques pour le Lupus (nom du médicament, actions)

Chloroquine (Aralen):
-Inhibe la production d’IL-1 (cytokine) par les macrophages.
-Inhibe la prolifération des progéniteurs lymphoïdes et l’action des lymphocytes T

44

Décrivez le traitement par agents alkylants pour le Lupus (nom médicament, actions)

La cyclophosphamide (Cytoxan) :
À forte dose (chimiothérapie), tue les lymphocytes T et B, à plus faibles doses (lupus), elle les inhibe.
Inhibe l’activation et la division des cellules inflammatoires.

45

Qu'est-ce qu'une tumeur

groupe de cellules anormales qui forment une masse. Les divers types de tumeurs se développent et se comportent différemment, selon qu’elles soient non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes). L’état précancéreux peut se transformer en cancer.

46

Dans quel situation on parle de cancer

Lorsqu’il y a présence de tumeur(s) maligne(s)

47

Qu'est-ce qu'une tumeur bénigne?

est non cancéreuse. Il arrive rarement qu’elle cause des problèmes graves ou qu’elle mette la vie en danger, sauf si elle apparaît dans un organe vital ou si elle devient très grosse et qu’elle exerce une pression sur des tissus voisins. La tumeur bénigne a tendance à se développer lentement et à rester au même endroit, sans se propager à d’autres parties du corps

48

Qu'est-ce qu'une tumeur maligne?

Est cancéreuse. Elle se développe de façon incontrôlée et anormale et peut envahir les tissus, vaisseaux sanguins ou vaisseaux lymphatiques voisins. Elle peut entraver les fonctions corporelles et mettre la vie en danger. Les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur et se propager jusqu’à des emplacements éloignés (métastases). Un cancer qui se propage à partir de son lieu d’origine (tumeur primitive) jusqu’à une nouvelle partie du corps est appelé cancer métastatique. La tumeur maligne peut aussi réapparaître (récidive) après avoir été enlevée.

49

Quelle est a façon la plus couramment employée pour nommer les cancers?

selon l’emplacement dans le corps où ils ont pris naissance

50

Vrai ou faux? Certains cancers ont été nommés d’après la personne qui a été la première à les décrire.

Vrai

51

Vrai ou faux? La plupart des tumeurs bénignes et certaines tumeurs malignes ont l'affixe << ite>> à la fin de leur nom

Faux, La plupart des tumeurs bénignes et certaines tumeurs malignes ont l’affixe « ome » à la fin de leur nom.

52

Quel est le cancer le plus fréquent chez l'homme?

Cancer de la prostate

53

Chez les hommes, quel est le premier cancer qui cause le plus de décès?

Cancer du poumon

54

Quel est le cancer chez la femme le plus commun?

Cancer du sein

55

Chez l'homme et la femme, nommez respectivement le 2ieme et 3 ieme cancer le plus fréquent

Poumon
Colôn et rectum

56

Quel est le cancer le plus mortel chez la femme?

Cancer du poumon

57

Vrai ou faux, les mortalités dues aux maladies cardiovasculaires font perdre plus d'années de vie que le cancer.

Faux c'est l'inverse

58

Nommez les stratégies anticancéreuses

Chirurgie
Radiothérapie
Chimiothérapie: médicaments anticancéreux, traitements associés, antiémétiques, chimioprotecteurs, facteurs de croissance hématopoïétiques (EPO)
Hormones et antihormones
Immunomodulateurs

59

Définition Néoadjuvante

-Traitement administré avant le traitement principal (ex. chirurgie, radio).
-Inclue la chimiothérapie, les radiations et l’hormonothérapie

60

Définition adjuvante

-Traitement administré après le traitement primaire (souvent la chirurgie ou la radiothérapie) afin d’augmenter les chances de cure.
-Inclue la chimiothérapie, les radiations et l’hormonothérapie

61

Quels sont les avantages au principe de l'association des chimiothérapies?

Plus efficace
Réduit le risque de développement de clones résistants

62

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de la chimiothérapie?

Toxicité pour cellules sanguines
Inhibition des fonctions reproductives
Toxicité pour foie et rein
Nausées et vomissement

63

Définissez un agent alkylant pour traiter le cancer (nom de médicament, mécanisme d'action)

Cyclophosphamide (endoxan)
Activité cytotoxique non-dépendante du cycle cellulaire
Ajoute un groupement alkyle sur l'ADN et les protéines ce qui induit de multiples mutations et lésions dans les chaines d’ADN, ce qui entraîne l’apoptose. (Empêche aussi la prochaine réplication)

64

Définissez agent bi-alkylants pour traiter le cancer (nom du médicament, mécanisme d'action)

Cisplatine (Cysplatyl)
induit des liaisons covalente entre les deux brins d’ADN ensemble. Il empêche ainsi la transcription et la synthèse de protéines (la croissance cellulaire) et induit l’apoptose par le même mécanisme général que les agents alkylants. Hypertoxique pour le rein (comme tout les métaux lourds), ce qui nécessite une hyper-hydratation

65

Définissez les agents intercalants pour traiter le cancer ((nom du médicament, mécanisme d'action)

Antibiotique (bléomycines)
S’intercalent entre deux paires de bases de l’ADN et y entraînent des cassures après réaction avec des ions métalliques et libération de radicaux libres.

66

Vrai ou faux? Du fait de l'existence d'enzymes de réparation de l’ADN, (ligase, endonucléase), ils peuvent ne pas entraîner un véritable avortement cellulaire, et au contraire, favoriser l'apparition de l’ADN porteur de mutations (lorsque mal réparé), susceptibles de dégénérer secondairement en cancers chimio-induits

Vrai

67

Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs des topoisomérases pour traiter le cancer et nommez un médicament inhibiteur de la topoisomérase 2?

Formation de complexes avec les topo-isomérases au moment où l’ADN est coupé
-coupure d’ADN
-inhibition des étapes de relaxation et de ressoudure, ainsi que de réplication cellulaire, entraînant l’apoptose.
-Effet final semblable aux agents scindants.
-La topoisomérase I ne coupe qu’un seul des 2 brins alors que topoisomérase 2 coupe 2 brins de la double hélice
Médicament: Etoposide (VePesid)

68

Définissez Inhibiteurs de la polymérisation de la tubuline pour traiter le cancer (nom du médicament et mécanisme d'action)

Vincristine (oncovin)
Liaison spécifique avec la tubuline et son inactivation, ce qui inhibe l’assemblage des microtubules.
Arrêt du cycle cellulaire en phase G2 tardive.
Possibilité de mutations induites (altérations chromosomales)

69

Définissez Inhibiteurs de la dépolymérisation de la tubuline pour traiter le cancer (nom du médicament et mécanisme d'action

paclitaxel (Taxol)
-Les taxanes favorisent la polymérisation excessive, menant à la création de microtubules anormalement stables.
-La cellule perd toutes les possibilités du dynamisme des microtubules, pour des processus aussi importants que la mitose, le maintien de la morphologie cellulaire, et les transports intracellulaires.
-Possibilité de mutations induites (altérations chromosomales)

70

Définissez antimétabolites pour traiter le cancer (nom d u médicament, mécanisme d'action, utilisation outre, avantage)

Méthotrexate (Trexall)
Agissent en inhibant la synthèse des acides nucléiques (ADN, ARN), ce qui ralentit la multiplication et la différenciation des cellules (ralentissement de la phase S)
Aussi utilisé (à faibles doses) pour améliorer les symptômes de diverses maladies auto-immune (crohn, psoriasis, lupus) liées à une surprolifération cellulaire.
Plus faible potentiel d’induire des mutations (surtout à faible dose)

71

Définissez hormonothérapie pour traiter le cancer (mécanisme d'action, effet secondaire, combinaison)

limiter la croissance des tumeurs hormono-dépendantes.
Il faut tenter d’abolir les effets d’une hormone à laquelle une tumeur est sensible. On peut utiliser un antagoniste du récepteur ou empêcher la synthèse ou libération de l’hormone, etc
Effets secondaire généralement moins prononcés que lors de chimiothérapie.
Peut être combinée à la chimio, radio, ou chirurgie (adjuvante – néo-adjuvante)

72

Définissez l'hormonothérapie modulateurs sélectifs pour les récepteurs aux oestrogènes pour traiter le cancer du sein sans atteinte ganglionnaire (nom du médicament, risques à long terme)

Tamoxifène (Novaldex)
Peut augmenter le risque du cancer de l'utérus

73

Définissez les immuno-modulateurs pour traiter le cancer du sein (nom du médicament, mécanisme d'action, avantage, double action)

Herceptine (trastuzumab)
une altération génétique (HER-2) d’un type de cancer du sein de mauvais pronostic (HER-2 positif). Anticorps monoclonal humain dirigé contre le récepteur HER 2
Peut réduire le risque de récidive de la maladie de près de 50 %
Double action: bloque la perception d’un facteur de croissance et stimule la destruction de la tumeur par le système immunitaire.

74

Définissez hormonothérapie oestrogène synthétique non-stéroïdien pour traiter le cancer de la prostate (nom du médicament, mécanisme d'action)

Diethylstilbestrol (HONVOL)
-Inhibe la libération de GnRH
-Blocage de la libération de FSH et LH
-Au final: baisse de production des androgènes (testostérone…)

75

Quels sont les traitements pour le cancer de la prostate?

prostatectomie totale (chirurgie)
Radiothérapie (alternative au traitement chirurgical)
L'hormonothérapie chez les malades dont le cancer est étendu au-delà de la prostate, ou à titre palliatif.

76

Définissez Antagonistes des récepteurs androgéniques (anti-androgène non-stéroïdien) pour traiter le cancer de la prostate (nom du médicament, mécanisme d'action)

Flutamide (Flutamide)
-Inhibe les effets des hormones androgéniques (testostérone, DHT) au niveau cellulaire.

77

Définissez Inhibiteur de la 5α-réductase pour traiter le cancer de la prostate (nom du médicament, mécanisme d'action, utilisation)

Finastéride (Proscar)
Diminution des niveaux de dihydrotestostérone (DHT)
Plutôt utilisé pour la prévention du cancer.