Financement de la santé Flashcards Preview

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Flashcards in Financement de la santé Deck (19):
1

Certaines pathologie sont très cher car...

- Elle sont plus fréquentes (maladies cardiovasculaire, cancer)
- moins tolérées (appareil dentaire)
- Elles ont des traitement innovants plus couteux (Sida)

2

Influence des Modalité de soins sur les prix....

- Automédication
- Consultation en médecine générale (soins ambulatoire)
- consultation spécialisé (en médécine privée ou secteur privée)
- dans une structure plus ou moins lourde (dispensaire ou CHU)

3

Inegalité face au soins

- Mode de recours différent selon l'age et le niveau d'étude
- dégré d'urbanisation
- hygiène du milieu
- type d'assurance

4

Concentration des dépenses

10% réalise 59% des dépenses médicale (dont 97% des dépenses de soins hospitalier et 43% des soins ambulatoire)

5

Définition
Système de santé

Ensemble d'organisation, d'institution et de ressoures dont l'objetif est d'améliorer la santé de la population. Inclut la prévention et la promotion de la santé, mais aussi un système de soins

6

Mise en place des ARS pour favoriser...

La décentralisation

7

Roles de structure "Agence"; "Haut Conseil" "Hautes autorité..."

Surveillance sanitaire et guarantisse l'éfficacité, la qualité et le bon usage des produit de santé : contribue au maintien d'un système de santé solidaire et à la définition des objectifs de prévention et de planification en santé publique

8

L'Etat est Garant...

De l'interet public et de l'amélioration de l'état sanitaire de la population. Plusieurs administration centrale (appartenant à différent ministère) interviennent au nom de l'état.

9

La protection de l'individu malade par la société repose sur quel principe ?

Equité
Universalité
Solidarité
Redistribution des ressources

10

La consultation d'un médecin est pris en charge...

- à 70% par l'assurance maladie quand il est dans le parcours de soins
- à 30% si il est hors du parcours de soins

11

Medecin conventione

Les honoraires suivent la nomenclature déterminé par l'assurance maladie : médecin secteur 1

12

Medecin non conventionné

En démandant des honoraires libres avec dépassement d'honoraire (=somme supplémentaire au tarif fixé par assurance maladie, non remboursé) : médecin secteur 2

13

Strétégie national de santé 2016

1. Plus de soins ambulatoire
2. Accès facilité à une complémentaire santé
3. promotion des médicament générique
4. Bon usage des soins

14

Système Beveridgien

- Service national de santé
- Libre choix du médecin
- Paiement forfaitaire pour chaque patient (et non à l'acte)
Financement depend du budget de l'état

15

Système Bismarkien

• Assurance social obligatoire
• Gratuité des soins et des travailleurs
• Libre choix d'un médecin
• Médecin salarié d'une caisse d'assurance maladie

16

La convention passé avec l'assurance maladie pour un paiment à l'acte permet :
AU PRATICIEN

• Multiplication des actes
• Augmentation des dépenses de santé
• Encadrement et freins au prescrpition et à la distribution des médocs

17

Cause déficit Sécu PART 1

• Population dense et allongement de la vie au 2 extremes : plus de préma survives, plus de handicap et personne dépendantes
• Baisse de la population actives et donc financement par les revenus de travail insuffisant
- Techniques et découvertes médical font des progres et sont donc plus cher

18

Cause déficit Sécu PART 2

• Augmentation offre de soins crée demande
• Dépense de santé plus visible (protection, assurance...) donc plus mesurable
• Cout des autres secteur (alimentation, dev. industrie agr-alimentaire, hygiène...)
• Volonté de dépenser pour la santé meme en étant pauvre (guerisseur, sorcier..)

19

Conséquence Déficit sécu

• Caisse responsable des remboursement de la dette sociale mis en place en 2011
• Privatisation relative de la protection social
• Developpement d'un système à 2 vitesses